Podle statistik každý pátý člověk chrápe po 30 letech. Chrápání je často vnímáno jako nepříjemný, ale neškodný zvukový fenomén. Bohužel není. Pokud trpíte arteriální hypertenzí a chrápáte, je možné, že ve vašem případě může být jednou z příčin arteriální hypertenze chrápání nebo obstrukční spánková apnoe..
Obsah
Co je syndrom obstrukční spánkové apnoe?
Tento stav je běžný u lidí s chronickým chrápáním a projevuje se přerušovanou zástavou dýchání během spánku. Někdy může dojít až 400-500 respiračních zastávek za noc, celkem 3-4 hodiny. To vede k neustálému nedostatku kyslíku v noci a významně zvyšuje riziko vzniku závažných srdečních arytmií, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a náhlé smrti během spánku..Hlavní znaky jsou:
Chrápání a obstrukční spánková apnoe jako příčina hypertenze
U většiny zdravých jedinců, stejně jako u pacientů s esenciální hypertenzí (arteriální hypertenze, arteriální hypertenze) s nebo bez antihypertenzivní medikamentózní léčby, krevní tlak během spánku postupně klesá asi o 10-20% a po probuzení se vrátí na původní úroveň. U pacientů s obstrukční spánkovou apnoe a / nebo těžkým chrápáním se profil krevního tlaku během spánku obvykle mění. Krevní tlak u těchto pacientů se během noci postupně zvyšuje a ráno dosahuje svého maxima. Co vysvětluje zvýšení krevního tlaku během spánku u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe a chrápáním? V současné době jsou zvažovány tři hlavní důvody:
1. Hypoxie (nedostatek kyslíku) během spánku
Faktem je, že u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe v důsledku dýchacích přerušení během spánku, které obvykle trvají od 10 sekund do 2 minut, kyslík nevstupuje do plic. Jedním z kompenzačních mechanismů, kterými se tělo snaží bojovat s nedostatkem kyslíku, je zvýšení krevního tlaku. Zvýšení krevního tlaku způsobí, že plicemi protéká více krve, a v důsledku toho se zvyšuje šance na zachycení více kyslíku. Pokud se však pauza v dýchání prodlouží, zůstává v plicích stále méně kyslíku a tělo musí stále více a více zvyšovat krevní tlak. Jakmile se obnoví dýchání a obnoví se obsah kyslíku v krvi, sníží se také krevní tlak. Během noci však u pacientů s obstrukčním syndromem spánkové apnoe dochází k několika stům zástav dechu a protože ve většině případů následují jeden po druhém, krevní tlak nemá čas vrátit se na původní úroveň. Během noci dochází k postupnému zvyšování krevního tlaku a někdy, v noci nebo v časných ranních hodinách, dochází dokonce k hypertenzní krizi. Totéž se děje u pacientů s chrápáním. Část kyslíku stále vstupuje do plic, protože v tomto případě nejsou dýchací cesty úplně ucpané. Nestačí to však také pro adekvátní zajištění všech funkcí těla a také začíná stoupat krevní tlak..
2. Kolísání nitrohrudního tlaku
Během obstrukční spánkové apnoe je zástava dýchání spojena s obstrukcí (ucpáním) dýchacích cest na úrovni hrtanu. Prsní a břišní dýchací svaly však nadále pracují se zvyšující se silou, čímž nadměrně napínají hrudník. Kvůli zvětšení objemu hrudníku a nedostatečné komunikaci s atmosférickým vzduchem se tlak v hrudní dutině začíná snižovat, někdy dosahuje minus 100 cm vody. Umění. Vzniká efekt "kožešiny". Krev z končetin začíná ulpívat do hrudní dutiny, čímž zvyšuje tlak v pravých částech srdce a následně v levých částech. Vzniká efekt "pseudohypervolemie", ty. přetížení srdce přebytečnou krví s normálním celkovým objemem cirkulující krve. V souvislosti s přetížením srdce a zejména pravé síně s nadměrným objemem krve dochází také ke zvýšené produkci natriuretického hormonu..
3. Aktivace sympatického nervového systému (stres)
Každá pauza v dýchání nebo nadměrné dýchací úsilí během spánku jsou silným stimulem k revitalizaci mozku. Koneckonců, pokud se člověk probudí, už nebude mít žádné chrápání ani zástavu dýchání. Tělo se tedy snaží probudit mozek téměř při každé zastávce dechu. Koneckonců, pokud se neprobudí, pak se zastavení dechu může libovolně dlouho protahovat a pak tělo jednoduše zemře. Každé mikro-probuzení mozku je doprovázeno aktivací sympatického nervového systému a uvolňováním hormonů (adrenalin, noradrenalin), které zvyšují krevní tlak, do krve. To aktivuje třetí mechanismus pro zvýšení krevního tlaku..
Hypertenze: Proč léčba nefunguje?
Pokud tedy trpíte arteriální hypertenzí (arteriální hypertenzí) a chrápáte, je možné, že ve vašem případě může být jednou z příčin arteriální hypertenze (arteriální hypertenze) chrápání nebo syndrom obstrukční spánkové apnoe. V tomto případě nemusí konvenční farmakoterapie plně ovlivnit hladinu krevního tlaku. V tomto případě by léčba měla zahrnovat:
jeden. Provádění polysomnografie (polysomnografické vyšetření).
2. Monitorování krevního tlaku
