Proč dochází k zánětu bursa - perikarditidy a jak se léčí? Jaká jsou preventivní opatření pro toto onemocnění? Zjistíte to přečtením tohoto článku..
Obsah
Perikard je dvouvrstvý vak obklopující srdce. Vnější (vláknitý perikard) prochází ve spodní části srdce do velkých tepen a žil a na vrcholu tvoří sterno-perikardiální vaz, pomocí kterého je perikardiální vak připojen k ventrální části bránice. Sérová tekutina je v perikardiálním vaku.
Perikard vykonává velmi důležité funkce: zabraňuje náhlému rozšíření srdečních komor během cvičení. V důsledku vývoje podtlaku v perikardu během vypuzení se během ventrikulární systoly zlepšuje plnění síní.
Perikard také omezuje anatomickou polohu srdce, minimalizuje tření mezi srdcem a okolními tkáněmi, zabraňuje posunutí srdce a kroucení velkých cév a případně zabraňuje šíření infekce z plic a pleurálních dutin do srdce.
Perikarditida je akutní nebo chronický zánět perikardu.
Perikarditida ve své formě jsou:
- exsudativní (doprovázený hromaděním tekutiny v dutině srdečního vaku a syndromem komprese srdce);
- fibrinózní (suchý, v perikardiální dutině není tekutina, perikarditida je charakterizována akutní bolestí v srdci);
- konstriktivní (mačkání).
Perikardiální výpotek nebo výpotek je zánětlivé onemocnění burzy (perikardu), které je doprovázeno zvýšením množství tekutiny v dutině burzy. Normálně je mezi vrstvami perikardu v srdečním vaku 20-30 mililitrů tekutiny. U exsudativní perikarditidy se její množství zvyšuje na 200-300 mililitrů nebo více.
U akutní fibrinózní perikarditidy se fibrin ukládá v perikardiální dutině, což obvykle tvoří základ krevní sraženiny, která zastaví krvácení, například při řezání kůže. Fibrinózní perikarditida ve většině případů končí zotavením, zatímco fibrin nahromaděný v perikardiální dutině je absorbován.
V některých případech, po odložené fibrinózní perikarditidě, je perikardiální dutina zcela zarostlá nahrazením jizvou. V tomto případě se perikard stane hustým a zahuštěným (až 3 cm), objeví se inkluze vápna. Takový perikard roste společně se srdcem a začíná ho mačkat: takto se vyvíjí konstrikční (mačkovací) perikarditida.
Příčiny perikarditidy:
- vystavení různým druhům infekcí (tuberkulóza je nejčastější příčinou chronické konstriktivní perikarditidy);
- jako komplikace nepřenosných nemocí;
- v důsledku selhání ledvin;
- kvůli různým poruchám imunitního systému těla;
- kvůli traumatu srdce.
Nástup perikarditidy, často adhezivní, je možný po radiační terapii (rentgenovým zářením) hrudních orgánů u pacientů s rakovinou.
Přiřaďte odpočinek v posteli. U výpotkové perikarditidy je obzvláště důležité dbát na pohodlnou polohu pacienta v posteli. Léčba závisí na základní příčině perikarditidy. Kyselina acetylsalicylová se běžně používá k úlevě od bolesti způsobené akutní perikarditidou. Při silné bolesti lze použít narkotika.
Pro snížení tvorby výpotku (tekutiny) s neinfekční exsudativní perikarditidou, stejně jako s perikarditidou způsobenou poruchami imunitního systému, jsou předepsány takzvané nesteroidní protizánětlivé léky a krátkodobě hormonální léky čas.
K léčbě bakteriální a plísňové perikarditidy se používají vhodná antibiotika.
V případě hnisavé perikarditidy může být zapotřebí další drenáž do perikardiální dutiny k odtoku hnisu ven a podávání antibiotik.
U konstriktivní perikarditidy doprovázené závažnými poruchami krevního oběhu v těle je nutné odstranění změněného perikardu (perikardiektomie). Operace vám umožňuje téměř úplně odstranit poruchy spojené s tímto onemocněním..
Preventivní opatření lze omezit na ztvrdnutí těla i na včasné odhalení nemocí komplikovaných rozvojem perikarditidy.
