Septický šok se vyvíjí v důsledku vstupu bakterií do těla se sníženým imunitním systémem. Nejčastěji se septický šok vyvíjí u dětí, starších osob a lidí trpících chronickými nebo onkologickými chorobami.
Obsah
Koncept septického šoku
Mnoho bakterií se tak či onak pravidelně dostává do krve jakékoli osoby. To zdravého člověka neohrožuje, protože bakterie vstupující do krevního oběhu jsou obvykle rychle absorbovány leukocyty - buňkami odpovědnými za fungování imunitního systému. Pokud je však imunita snížena, pak imunitní systém není schopen se vypořádat s mikroorganismy, což vede k sepse - rozvoji infekce v lidské krvi.
Nebezpečí sepse spočívá v tom, že se infekce šíří krevním řečištěm po celém těle a ovlivňuje životně důležité orgány. V některých případech vede sepse k rozvoji septického šoku..
Septický šok je stav, při kterém v důsledku působení toxických látek uvolňovaných bakteriemi dochází k prudkému, život ohrožujícímu poklesu krevního tlaku.
Septický šok se běžně vyskytuje u novorozenců, lidí nad 50 let a lidí se oslabeným imunitním systémem.
Ideální možností pro vznik septického šoku jsou lidé se sníženým počtem leukocytů - zejména pacienti s rakovinou nebo trpící chronickými chorobami, jako je diabetes mellitus nebo cirhóza jater.
Mechanismus vývoje a hlavní příznaky septického šoku
Septický šok se vyvíjí, když je tělo vystaveno toxinům, které produkují bakterie způsobující onemocnění, a cytokinům, které produkuje lidské tělo v boji proti těmto bakteriím..
Cévy se rozšiřují, což vede k poklesu krevního tlaku. To zvyšuje srdeční frekvenci a zvyšuje objem krve vycházející ze srdce. V reakci na to se také zvyšuje propustnost cév, v důsledku čehož krev vstupuje do tkání, což vede k tvorbě otoků a narušení přívodu krve do životně důležitých orgánů - především do mozku a ledvin..
Tělo se snaží zvýšit krevní tlak a krevní cévy se stahují, ale současně dochází ke snížení výdeje krve ze srdce, takže krevní tlak zůstává extrémně nízký.
O den později se u člověka projeví zmatek, který je způsoben zhoršením mozkové cirkulace, zimnicí, horečkou, rychlým pulsem. Pacient často dýchá, plíce tvrdě pracují, což vede ke snížení oxidu uhličitého v krvi. Krevní tlak nejprve prudce stoupá, pak klesá.
Později může tělesná teplota klesnout pod normální úroveň, vyvine se porucha řady orgánů, včetně ledvin, plic, srdce.
Septický šok je smrtelný ve více než 25% případů.
Diagnostika a léčba
Povinnou analýzou septického šoku je krevní test. Při septickém šoku jsou sledovány leukocyty, destičky a metabolické produkty (jako je močovinový dusík).
Elektrokardiogram (EKG) sleduje známky abnormálního srdečního rytmu.
K identifikaci příčiny vývoje septického šoku se provádí kultivace krve, aby se zjistila přítomnost bakterií a v budoucnu se zvolila racionální teplota..
Léčba pacientů se septickým šokem se provádí pouze v nemocnici na specializovaném oddělení. Ke zvýšení krevního tlaku se intravenózně vstřikuje velké množství tekutiny. K zúžení krevních cév se vstřikuje vazokonstriktor, jako je dopamin. S rozvojem respiračního selhání je pacient převeden na umělou ventilaci. V boji proti septickému šoku se používá antibiotická terapie. Výběr a jmenování lékového režimu provádí pouze lékař po obdržení výsledků krevní kultury.
