Myokarditida: příčiny, léčba, prevence

Obsah

  • Příčiny myokarditidy
  • Příznaky myokarditidy
  • Principy léčby myokarditidy
  • Myokarditida: prevence a prognóza


  • Příčiny myokarditidy

     

     
    Myokarditida je zánět prostřední výstelky srdce (myokard). Myokarditida se může vyvinout sama o sobě nebo být komplikací jiného infekčního onemocnění. Myokarditida se nejčastěji vyskytuje u osob ve věku 20–40 let, u mužů častěji než u žen. Nejběžnější příčinou myokarditidy je infekce, zejména virová, ale někdy bakteriální. V některých případech je myokarditida způsobena užíváním léků a jiných léků, v tomto případě je myokarditida toxicko-alergická..
     
    U virové myokarditidy virus ovlivňuje buňky myokardu. Nejprve se virus množí, což je doprovázeno zánětlivou reakcí v myokardu. Poté virus opustí buňky myokardu a začne cirkulovat v krvi. U bakteriální myokarditidy jsou buňky myokardu poškozeny odpadními produkty bakterií. Myokarditida se může vyvinout jak během infekčního onemocnění, tak po něm.



    Příznaky myokarditidy

    Na pozadí základního infekčního onemocnění může být myokarditida asymptomatická, maskující základní onemocnění. V některých případech jsou příznaky myokarditidy velmi závažné, často ve formě srdečního selhání.

    Pacienti s myokarditidou mohou pociťovat bušení srdce, nepohodlí v oblasti srdce, slabost, dušnost, mdloby. Tělesná teplota je mírně zvýšená, puls je zrychlen, slabé plnění, pacient bledý. Krevní tlak je snížen v důsledku současné vaskulární nedostatečnosti. Chronický průběh myokarditidy je charakterizován rozvojem městnavého srdečního selhání.



    Principy léčby myokarditidy

    Myokarditida: příčiny, léčba, prevenceU myokarditidy musí pacient dodržovat přísný odpočinek v posteli až do úplného ukončení srdečních projevů onemocnění. Období zotavení motoru se provádí postupně.
     
    V akutním období onemocnění je předepsána strava, která vylučuje masové pokrmy. Omezte příjem tekutin a kuchyňské soli, zejména s nástupem srdečního selhání. Jídlo by mělo být snadno stravitelné a obohacené. Jídlo by mělo být časté, ale v malých porcích. U bakteriální infekce jsou předepsána antibiotika au virové infekce jsou předepsána cytostatika. Rovněž se provádí desenzibilizující a protizánětlivá terapie. Předepsané léky, které zlepšují metabolické procesy v myokardu. Rehabilitační období by mělo probíhat v kardiologickém sanatoriu. Do dvou až tří let by měl být pacient pod ambulantním dohledem na klinice.

    Po vymizení edému, dušnosti v klidu atd. předepsat fyzikální terapii pod přísným lékařským dohledem. Začínají dechovými cvičeními a cviky pro malé a střední svalové skupiny paží a nohou. Když se pacient cítí dobře, objem gymnastických cvičení se postupně rozšiřuje a s mírným průběhem jsou předepsány fyzioterapeutické cvičení od prvních dnů onemocnění.



    Myokarditida: prevence a prognóza

    Prevence myokarditidy je prevence a včasná léčba chorob, které způsobují myokarditidu. Zvláštní pozornost je věnována boji proti ložiskům chronické infekce (tonzilitida, sinusitida atd.). V některých případech může být zotavení z myokarditidy neúplné, v tomto případě zůstávají zbytkové změny v myokardu.

    Předpověď závisí na  původ myokarditidy: proces, který vznikl na pozadí infekčního onemocnění, zpravidla končí uzdravením pacienta. Revmatická a infekčně alergická myokarditida má tendenci se opakovat (relaps). Avšak dispenzární pozorování a včasná preventivní léčba pacientů s těmito formami myokarditidy brání jejímu opakování..