Arteriální hypertenze je považována za onemocnění dospělých. Čím starší je osoba, tím vyšší je riziko. Děti však nejsou imunní vůči vysokému krevnímu tlaku. Podle statistik je arteriální hypertenze zaznamenána u 8 - 25 dětí. Děti jsou přivedeny na schůzku s dětským kardiologem, předškoláci a dospívající jsou přivedeni.
Obsah
Problémy kojenců a teenagerů
— Olga Andreevna, tvoji rodiče ti právě přinesli velmi malé dítě na konzultaci. Mohou mít tyto děti problémy s krevním tlakem??
— Arteriální hypertenze (trvalé zvyšování krevního tlaku) se vyskytuje v jakémkoli věku — u batolat i dospívajících. Důvody pro zvýšení hladiny krevního tlaku se však obvykle liší v závislosti na věku dětí.. U dětí od narození do jednoho roku je tedy častější symptomatická (sekundární) arteriální hypertenze. Je to kvůli nějaké jiné patologii. Mohou to být endokrinní poruchy, onemocnění kardiovaskulárního systému, vrozená anomálie ledvin..
U starších dětí je nejčastěji zaznamenána esenciální (primární) arteriální hypertenze. Jedná se o nezávislé onemocnění, při kterém je hlavním příznakem zvýšení krevního tlaku..
Často je to u dospívajících spojeno s pubertou (pubertou). Nejčastěji pozorováno u dětí s nadváhou nebo naopak u vysokých dospívajících s dobře vyvinutými svaly.
— U dospělých se za normální považuje tlak 120 až 80. A pro děti další kritéria?
— Každé věkové období se vyznačuje vlastní úrovní jak systolického (horního), tak diastolického (spodního) tlaku. Například novorozenci mají systolický krevní tlak 60 — 65 milimetrů rtuti.
Na konci prvního měsíce vzroste na 80 — 85 milimetrů rtuti. A do roku je to 95 — 110 (nahoře) o 45 — 50 (dole). Od jednoho do pěti let se u zdravých dětí prakticky nemění a zůstává přibližně na stejné úrovni..
Po pěti letech dochází k trvalému rovnoměrnému zvyšování krevního tlaku: systolický tlak u chlapců se zvyšuje o dva milimetry rtuti ročně, u dívek — jeden milimetr. Úroveň diastolického krevního tlaku se bez ohledu na pohlaví každoročně zvyšuje o 0,5 milimetru rtuti.
— Co se stane s tlakem v dospívání?
— Nástup puberty je silný faktor ovlivňující hladinu krevního tlaku. Dospívající, jejichž ranou pubertu doprovází intenzivní fyzický vývoj, mají vyšší hladinu krevního tlaku než jejich vrstevníci.
— V dnešní době často hovoří o vysoké pracovní zátěži školáků. Děti tráví spoustu času studiem, provádějí obrovské množství náročných testů, často mají obavy, téměř od prvního ročníku, kdy pracují u počítače. Mohl by takový stresující život vést k vysokému krevnímu tlaku??
— Jedním z rizikových faktorů je samozřejmě intenzivní zátěž, neustálý psycho-emoční stres. Mezi faktory předisponující k rozvoji arteriální hypertenze patří nadváha, nezdravá strava, kouření, fyzická nečinnost, dědičnost, zhoršená hypertenzí..
Mimochodem, riziko rozvoje arteriální hypertenze u dětí je 15 — 57 procent, pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou. A pokud se projeví u otce i matky, riziko vzroste na 44 — 73 procent.
— Jaká je nebezpečí vysokého krevního tlaku pro děti a dospívající?
— Vše záleží na důvodu, proti kterému se objevil. Pokud se na pozadí jiné patologie vyskytne trvale vysoká hladina krevního tlaku, může to v budoucnu vést k progresi základního onemocnění a rozvoji komplikací..
Vysoký krevní tlak zároveň vede k narušení kvality života u dětí a dospívajících. Ve škole se učí horší, netolerují fyzickou aktivitu, jsou temperamentní a konfliktní.
U každého třetího mladého pacienta se v budoucnu může vyvinout hypertenze. Proto včasná prevence a léčba arteriální hypertenze v dětství a dospívání zlepší jejich zdraví a očekávanou délku života v budoucnu..
— Na jaké příznaky a stížnosti by měli rodiče upozornit?
— Některé děti si stěžují na závratě, bolesti hlavy, zejména ráno, krátkodobé bodavé bolesti srdce. Při trvale vysoké úrovni krevního tlaku jsou možné krvácení z nosu a mdloby. Tyto signály neignorujte a ukažte své dítě lékaři..
Ale velmi často je arteriální hypertenze u dětí a dospívajících bez příznaků. V tomto případě lze patologii detekovat pouze včasným vyšetřením, to znamená měřením hladiny krevního tlaku..
— Možná by rodiče, zvláště velmi malé děti, ani nepomysleli na měření tlaku dětí..
— Jeden ze směrů národního projektu «Zdraví» — prevence hypertenze u dospělých. Pediatři však nezůstávají stranou od tohoto problému. Během rutinních lékařských prohlídek a při návštěvě místního pediatra je třeba vždy měřit hladinu krevního tlaku..
Pokud se zvýší, pak po 10 — 14 dní staré je dítě pozváno na druhé vyšetření k potvrzení čísel vysokého krevního tlaku. Sekundární arteriální hypertenze je často detekována v nemocnicích, kde jsou hospitalizovány děti s jinými patologiemi. Například s onemocněním ledvin, endokrinní systémy.
Pokud nebyl měřen krevní tlak dítěte, doporučujeme rodičům věnovat pozornost stavu dítěte. To vám umožní včas si všimnout příznaků, které mohou vést k vysokým hladinám krevního tlaku. Tyto děti mohou mít nadváhu. Rychle se unaví. Rodiče by měli být varováni nadměrným pocením a obecnými záchvaty úzkosti u dítěte..
— Mohou rodiče nezávisle měřit krevní tlak u dětí??
— Samozřejmě, zvláště pokud jsou v rodině, mezi příbuznými nebo během lékařské prohlídky na klinice, ve školce, ve škole hypertonici, již bylo u dítěte diagnostikováno zvýšení hladiny krevního tlaku. Za tímto účelem je žádoucí mít tonometr s dětskou manžetou. Od dospívání lze také použít manžetu pro dospělé.
— Pokud má dítě neustále vysoký krevní tlak, kam má jít?
— Je nutné domluvit si schůzku s dětským kardiologem. Prevence a léčba hypertenze v dětství je účinnější než u dospělých pacientů.
— Co byste poradili pro prevenci?
— Je nutné organizovat správnou a racionální výživu v rodině. Je vhodné, aby se v domácnosti vytvářel zdravý zvyk na slané jídlo. Nadměrný příjem soli — jedním z hlavních faktorů nástupu arteriální hypertenze.
Zahrňte do stravy dítěte více ovoce a zeleniny, libového masa a ryb, mléčných výrobků a různých obilovin. Preventivní opatření zahrnují fyzickou aktivitu, odvykání kouření, pití piva a jiných alkoholických nápojů..
Workshop pro rodiče: Správné měření krevního tlaku
• Ráno, ne dříve než v 35 — 40 minut po hodinách tělesné výchovy, testech, jídle, pobytu v chladu.
• V příjemném prostředí, po pětiminutovém odpočinku.
• U dítěte do dvou let se tlak měří vleže. Pro starší děti — sedět, ležet nebo stát, podle toho, co dáváte přednost. Pokud dítě sedí, mělo by se opřít o opěradlo židle. Nikdy si nepřekračujte nohy. Během procedury by dítě nemělo mluvit s ostatními.
• Měření se zpravidla provádí na pravé ruce. Ohnutá v lokti by měla ležet na stole s dlaní nahoru.
• Manžeta se aplikuje na rameno, zatímco střed manžety by měl být na úrovni srdce a její spodní okraj — dva centimetry nad vnitřním záhybem lokte.
• Opakovaná trojitá měření se provádějí v intervalech dvou až tří minut..
Pokyny pro děti: Nechcete onemocnět?
Pak má smysl řídit se jednoduchými pravidly.
• Nešetřete čas na spánek. Dejte mu alespoň sedm hodin. Pokud si chcete během dne zdřímnout, nebraňte se tomu — zbytek.
• Vyjděte každý den z bytu na procházku. Nejméně 35 minut — 40. I když není nálada a špatné počasí.
• Jezte racionálně. Nejlepší ze všech čtyřikrát až pětkrát denně. Jen nebuďte horliví před spaním. Boršč, hodgepodge a další polévky, jogurty, kefír a jiné mléčné výrobky, želé, kompoty, džusy, zelenina by měly být na vašem stole. Ale příliš se neopírejte o kávu, silné čaje a sódu. Mimochodem, příprava na zkoušky — není důvod oslavovat žaludek.
• Přestat kouřit. A je lepší nezkoušet tento škodlivý nápad. Víte: neexistuje bezpečná cigareta.
• Nepijte pivo ani jiný alkohol. Jeden gram čistého alkoholu obsahuje sedm kilokalorií. Proč potřebujete kalorií navíc?
• Zapojte se do tělesné výchovy. Pokud jste předtím nechodili do posilovny, neměli byste dělat rekordy za jeden den. Zatížení by se mělo zvyšovat postupně. Plavat, jezdit na kole a kolečkových bruslích. Nejlepší volba — denně a nejméně 30 minut. A také si místo sledování karikatur a televizních seriálů najděte čas (asi několikrát týdně) na volejbal, fotbal, basketbal, tenis. Mějte na paměti: mírné cvičení normalizuje krevní tlak.
• Naučte se odolávat stresu.
• Poslouchejte a řiďte se doporučeními svého lékaře.
