Co je srdeční vada s ductus arteriosus, defekt síňového septa, defekt komorového septa, jaké operace jsou nutné a jaké výsledky lze očekávat? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Lékař může určit, že k léčbě vašeho dítěte s ICHS je nutná operace srdce. V tomto případě je vhodné zjistit, o jakou srdeční vadu jde, jaký chirurgický zákrok je nutný a jaké výsledky lze očekávat..
Účel operace — co nejvíce napravit srdeční vadu a co nejvíce normalizovat krevní oběh. Některé děti musí pro dosažení maximálního účinku podstoupit více než jednu operaci. Během operace lze abnormálně vyvinuté části srdce nebo cév korigovat několika způsoby. Některé vady nelze zcela odstranit a pomoc lze poskytnout pouze ve formě usnadňujících (paliativních) operací, které umožňují odhalit blaho dítěte nebo získat čas. Následující popisy a obrázky nejčastějších srdečních vad vám pomohou pochopit podstatu nemoci vašeho dítěte..
Patent ductus arteriosus (PDA)
Každé dítě se narodilo s ductus arteriosus. Představuje komunikaci mezi dvěma hlavními krevními cévami (velkými tepnami) — plicní tepna a aorta. Plicní tepna nese venózní «modrý» krev z pravého srdce do plic. Aorta nese tepnu «šarlatový» okysličenou krev z levého srdce tělem.
Za normálních okolností se tento kanál (PDA) uzavírá několik hodin po narození, je možné jej uzavřít samostatně nebo v důsledku léčby po dobu až 9 měsíců. Pokud se tak nestane, část krve, která musí projít aortou a krmit orgány těla, se vrací do plic. Tato vada je obzvláště častá u předčasně narozených dětí a velmi zřídka — u dětí narozených během.
Pokud je PDA velký, dítě se rychle unaví, pomalu roste, je náchylné na zápal plic a rychle dýchá. V některých případech se příznaky nemusí objevit během prvních týdnů nebo měsíců života. Pokud je PDA malý, dítě se obecně jeví zdravé..
V důsledku potrubí jsou plíce přetíženy krví, což v průběhu času vede k vážným změnám v plicích. Srdce, které pracuje s přetížením, také trpí..
Chirurgická léčba je indikována absolutně u všech dětí starších 9 měsíců a je indikována u dětí mladších 9 měsíců se závažným onemocněním a velkými kanály..
PDA je uzavřen ligací; ve vzácnějších případech je potrubí transekováno. Při absenci dalších vad se krevní oběh vrátí k normálu..
Defekt síňového septa (ASD)
Někdy se děti rodí s otvorem v síňové přepážce.
Když existuje široká komunikace mezi předsíní, velký počet tepen «šarlatový» krev z levé strany srdce je odváděna do pravé strany, kde je krev venózní «modrý». Celé toto množství krve protéká pravými částmi srdce a způsobuje jejich výrazné přetížení (pravá síň a pravá komora).
Tento proces pokračuje nepřetržitě a postupem času vede k vážným poruchám v práci srdce. Většina dětí nemá v raném dětství žádné znatelné příznaky.
Chirurgická léčba uzavření defektu síňového septa v dětství v umělém oběhu (někdy s náplastí) zabrání závažným komplikacím. A nejen to, vzdálené vyhlídky na život se také stávají docela dobrými..
Defekt komorového septa (VSD)
V přítomnosti velkého otvoru mezi komorami je velkým množstvím arteriální krve z levého srdce odváděno do pravého. Krev je poté čerpána zpět do plic. Takový krevní oběh, při kterém se krev, která již byla v plicích, znovu vrací, je neúčinný. Srdce, které potřebuje pumpovat krev navíc, je přetíženo a zvětšeno.
Příznaky se obvykle objevují několik týdnů po narození. Některé děti s velkým VSD jsou fyzicky pomalé a mají podváhu. V cévách plic může být kvůli vysokému množství krve, které proudí dovnitř, zvýšen tlak. V průběhu času může zvýšený tlak způsobit trvalé poškození plicních cév. Proto je často nutná nejbližší možná operace..
Pokud je otvor malý, srdce nezažije velké přetížení. V tomto případě je jediným znakem naznačujícím onemocnění hlasitý šelest zjištěný při poslechu srdce. V takovém případě nemusí být operace nutná, otvor se může postupně uzavírat.
U dětí s průměrnou velikostí vady může být odstranění vady opožděno.
Chirurgické ošetření - uzavření defektu septa se provádí umělou cirkulací.Velmi často je otvor tak velký, že k jeho úplnému uzavření musí být aplikována náplast. Pozdější oprava «zarostlý», je pokryta normálními tkáněmi a stává se součástí srdce. Některé vady však lze odstranit bez opravy..
Pokud se dítě cítí velmi špatně i v raném dětství, pouze chirurgický zákrok může zmírnit jeho utrpení a eliminovat vysoký krevní tlak v plicích. Při chirurgickém zákroku na zúžení plicní tepny (Muellerova operace) se sníží lumen plicní tepny (PA) a sníží se průtok krve do plic. Tento paliativní (úlevový) postup umožňuje dítěti normální vývoj. Až bude dítě starší, budou lékaři schopni odstranit pásku, která zužuje PA, a provést operaci otevřeného srdce..
