Jaké jsou gynekologické zákroky, které u žen často vyvolávají strach??
Obsah
Gynekolog je konzultován v následujících případech:
Při vstupu do ordinace lékař určí rysy postavy pacienta, množství chloupků na těle, které mohou říci o hormonálním stavu těla nebo jeho porušení. Položením obecných otázek o pracovních podmínkách, sexuálních vztazích, partnerovi, délce služby a povaze menstruace zvolí lékař diagnostické metody. Proto je důležité jasně formulovat účel návštěvy - rutinní vyšetření, přijetí po porodu, testy na infekce atd..
V gynekologické ordinaci lze provádět následující procedury:
Obouruční výzkum. Stanoví se poloha, stav dělohy, vejcovodů, vaječníků. Tak jsou diagnostikovány děložní fibroidy, zánět přívěsků, cysty na vaječnících, běžné nebo mimoděložní těhotenství. Pro podrobnější analýzu je možné použít ultrazvukové vyšetření.
Kontrola v zrcadlech. Lékař zkoumá vnější pohlavní orgány: stěny pochvy, děložní čípek.
Flora tampon. Speciální lžíční lékař «nabírá» výtok ze sliznice cervikálního kanálu, pochvy, močové trubice a je aplikován na sklo. V laboratoři je možné pod mikroskopem detekovat zánětlivý proces (podle počtu leukocytů - bílých krvinek), latentní infekce (kandidóza, bakteriální vaginóza).
Analýza infekcí prováděné ve specializovaných centrech. Materiál z cervikálního kanálu se vyšetřuje metodou polymerázové řetězové reakce (odebírá se pomocí mini-kartáče, na jehož štětinách zůstávají epiteliální buňky s bakteriemi žijícími v nich). Analýza se používá k diagnostice oparu, chlamydií, mykoplazmózy, ureaplasmózy, papilomatózy. Doporučuje se provést testy na infekci ihned po menstruaci: první dny po «kritické dny» nejlepší čas na diagnostiku a provedení mnoha studií. Vyšetření se během menstruace nedoporučuje..
Pozornost! Po léčbě antibiotiky by měly uplynout 1–2 měsíce, protože léky ovlivňují vaginální mikroflóru a výsledky vyšetření nátěru mohou být nepřesné.
Související imunosorbentní test určuje hladinu protilátek proti konkrétní infekci a umožňuje vám přesně určit, v jaké formě - akutní nebo chronické - onemocnění probíhá.
Výsev pro flóru / citlivost antibiotika jsou předepsána pro často se opakující onemocnění. Materiál z pochvy nebo cervikálního kanálu je vložen do živného média, na něm rostou bakterie. Výzkumem «sklizeň» jsou vybrány nejúčinnější antibakteriální léky.
Kolposkopie. Vyšetření děložního čípku pod mikroskopem vám umožní detekovat erozi, leukoplakii, papilomatózu a změny nádoru. V případě potřeby je odebrána biopsie (malý kousek tkáně) odeslaná k histologickému vyšetření, která poskytuje přesné informace o stavu buněk v «problematický» umístění.
Ultrazvuk. Pomocná diagnostika, která pomáhá shromažďovat údaje o stavu děložní výstelky, velikosti a umístění orgánů, objasnit nebo vyvrátit počáteční manuální diagnostiku. Externí (transabdominální) ultrazvuk se provádí přes břicho (přední břišní stěnu) s plným močovým měchýřem.
V vnitřní (transvaginální) studie, kdy je senzor aparátu v jednorázovém kondomu vložen do pochvy, je možné detekovat adheze, stav a velikost vaječníků, množství endometria lemujícího dělohu, zrání a průchod vajíčka jsou určeny. Tato studie je v pozdním těhotenství kontraindikována, protože může vyvolat potrat..
Krevní analýza. Cyklická povaha měsíčních změn v těle ženy je způsobena kolísáním hladiny hormonů v krvi, což závisí na menstruačním cyklu. Analýzy se provádějí v určité dny cyklu. Pokud výsledky odhalí hormonální poruchy, provedou se další studie - počítačová tomografie, rentgen lebky, aby se shromáždily údaje o stavu hypofýzy, která reguluje produkci hormonů, které řídí reprodukční systém.
Lékařský genetický výzkum doporučeno pro ženy, které plánují těhotenství nebo potratily, nevyvinuté těhotenství, porodily děti se zdravotním postižením.
Při diagnostice neplodnosti zkoumají kromě hladiny hormonů také průchodnost vejcovodů. Metoda kymografické pertubace zahrnuje zavádění vzduchu nebo plynu do dělohy, trubiček a břišní dutiny, po které jsou graficky zaznamenány kontrakce vejcovodů. Dále je nutné provést hysterosalpingografie - do děložní dutiny se vpustí speciální látka, po které se provede rentgen.
Laparoskopie. Videokamera je zavedena do orgánů malým vpichem v břišní dutině. Provádí se v diagnostice neplodnosti, mimoděložního těhotenství, apendicitidy.
Hysteroskopie. K identifikaci nitroděložních patologií se provádí manipulátor s videokamerou. Biopsie je odebrána z podezřelé oblasti.
Analýza pro cytologii - Jedná se o škrábání buněk ze stěny děložního čípku pro vyšetření. Provádí se za účelem včasné detekce modifikovaných buněk: rakovina děložního čípku je jednou z nejčastějších příčin úmrtí u žen.
Žádná analýza neukazuje úplný obraz o zdraví nebo patologii ženy, a proto častěji předepisuje gynekolog několik testů současně. Informace získané s jejich pomocí samozřejmě pomáhají přesněji diagnostikovat..
Při plánování dítěte musíte podstoupit úplné vyšetření gynekologem a dalšími odborníky (terapeut, ORL, oftalmolog atd.).
Vyšetření na židli se provádí pro počáteční posouzení stavu dělohy, odebrání nátěrů na flóru a latentní infekce (pokud nejsou předloženy dříve). Nouzové vyšetření se provádí podle indikací - kontrola dilatace děložního hrdla, krvácení atd. Další vyšetření se často provádějí na gauči. Instrumentální studie zahrnují.
Tazometr. Určuje, zda je možný porod vaginálním porodním kanálem, zda je nutné zúžení pánve, úraz nebo císařský řez.
Svinovací metr. Měří se výška fundusu dělohy, obvod břicha. Data jsou nezbytná k vytvoření obrazu o vývoji plodu, ať už velikost odpovídá gestačnímu věku.
Kardiotokografie (CTG). Senzory na břiše těhotné ženy detekují kontrakce dělohy, srdeční aktivitu a pohyby plodu. Data jsou zaznamenávána ve formě křivky, podle jejích ukazatelů je učiněn závěr o zdravotním stavu dítěte, možné hladovění kyslíkem, poklesu srdeční aktivity atd..
Během 16-21 týdnů těhotenství se doporučuje provést alfa-fetoproteinový test - krevní test, který odráží vývoj nervového systému plodu.
NA studium plodové vody uchýlit se k podezření na jakékoli abnormality (například genetické) v těle dítěte.
Je to také v kompetenci lékaře - ať už je to monotónní složení, zda existují těsnění, nádory, sekrece. Pro podrobnější studii gynekolog odkáže pacienta na ultrazvukové vyšetření mléčné žlázy k mammologovi. Mamolog provádí rutinní vyšetření v první fázi menstruace.
