Stenóza aortální chlopně je zúžení otvoru mezi levou komorou a aortou. Zúžení významně brání průtoku krve do aorty, v důsledku čehož musí být komora smrštěna s velkým úsilím. Dekompenzace defektu vede ke vzniku srdečního astmatu.
Obsah
Mechanismus vývoje aortální stenózy
Největší céva v lidském těle, aorta, vychází z levé srdeční komory. Nosí arteriální krev ze srdce pod velkým tlakem, který zajišťuje kontrakce silného svalu levé komory. Dále prostřednictvím systémů velkých a malých tepen a arteriol se krev bohatá na kyslík dostává do každé buňky těla. Ve fázi systoly srdce pumpuje krev do aorty, takže když se komora uvolní, ve fázi diastoly, když poklesne tlak v levé komoře, se krev nevrátí do dutiny komory, na aortální chlopni vchod do aorty. Skládá se ze tří poloměsíčních chlopní..
Při revmatických a jiných srdečních onemocněních mohou letáky zesílit a růst společně a na nich se tvoří jizvy. V tomto stavu nejsou klapky schopné plného otevření. V tomto případě je jejich funkce narušena a vstup do aorty je zúžený. Zúžení otvoru na aortu ztěžuje vyprazdňování levé komory. Vytlačit krev do aorty vyžaduje větší úsilí a levá komora se kvůli zvýšené zátěži zahušťuje. U této srdeční choroby dochází k nejvýraznější hypertrofii srdečního svalu. Vzhledem k tomu, že sval levé komory je silný, může vada zůstat pro pacienta dlouhou dobu bez povšimnutí..
Postupem času se však vyčerpají kompenzační rezervy svalu levé komory. To je také usnadněno nedostatkem přívodu krve do srdečního svalu, který vzniká z nesouladu mezi potřebou zvětšeného svalu v kyslíku a jeho dodáním cévami srdce. Levá komora se táhne, zvětšuje se její vnitřní dutina a zároveň se táhne mitrální chlopně, což vede k výskytu nedostatečnosti mitrální chlopně a zpětnému toku části krve z levé komory do levé síně . Tlak v cévách plic stoupá, výměna plynů v plicích je narušena, což dále zhoršuje výživu srdečního svalu.
Příznaky nemoci
Pacient s aortální stenózou si stěžuje na bušení srdce, bolest v oblasti srdce, bolest na hrudi. Tyto bolesti mají často konstriktivní charakter, jako při záchvatu anginy pectoris. Objevují se závratě, mdloby. Nejprve s námahou, pak v klidu se objeví dušnost. S dekompenzací defektu dochází k srdečnímu astmatu. Pacient si stěžuje na kašel s malým množstvím sputa. Někdy může dojít k hemoptýze, může se objevit plicní edém. Pacient je obvykle bledý. Může mít znatelné pulzování v oblasti srdce. Při palpaci můžete určit třes na hrudi.
Diagnóza aortální stenózy
Napravo od hrudní kosti je slyšet drsný systolický šelest. Tento hluk lze také slyšet na cévách krku. Rentgenový snímek ukazuje zvětšení velikosti levé srdeční komory, obvykle kulatého tvaru. Na elektrokardiogramu - zvýšení levé komory. Echokardiografie vám umožňuje vidět změny ve struktuře aortální chlopně, stanovit stupeň redukce otevření z levé komory do aorty, objem krve vytlačené komorou.
Metody léčby stenózy aortální chlopně
Léčba aortální stenózy se redukuje na léčbu základního onemocnění, pokud je detekována včas. V pokročilých stádiích jde o léčbu srdečního selhání.
Chirurgická léčba aortální stenózy je jedním z hlavních způsobů léčby. Disekce fúzovaných letáků aortální chlopně je neúčinná. Poskytuje špatné dlouhodobé výsledky a lze jej provést pouze u dětí, pokud nedojde k výrazným změnám v příbalových letácích. Proto se náhrada aortální chlopně provádí řezem ve stěně aorty..
