Stenzard: Rizikové faktory a léčba

 

Angina pectoris je klinický syndrom projevující se bolestí
hrudní kost v důsledku ischémie myokardu, to znamená porušení přívodu krve
část srdečního svalu. Od odtoku krve z
myokardu, dochází k akumulaci podoxidovaných metabolitů, jako
způsobuje bolest.

Angina pectoris je považována za jeden z projevů ischemické choroby srdeční.
(Ischemická choroba srdeční). Proto je třeba vzít v úvahu příčiny ischemické choroby srdeční. Mezi hlavní patří:
ateroskleróza věnčitých tepen, různá onemocnění věnčitých tepen
tepny (například arteritida, disekce aorty a další), vrozené
defekty, embolie koronárních tepen atd..

Rozlišují se tyto rizikové faktory:

• dědičnost
• cukrovka
• kouření
• hypercholesterolemie (vysoká hladina cholesterolu v krvi)
• hypertenze
• obezita
• fyzická nečinnost (sedavý životní styl)

Tento klinický syndrom se nazývá
více «angina pectoris». Toto druhé jméno vzniklo na základě stížností,
prezentovány pacienty. Během útoku se člověk cítí silný
bolest na hrudi, která je přitlačující, stahující se. Trvá
obvykle je to 15–20 minut. Útok lze vyprovokovat fyzicky
zátěž nebo nějaký druh emocionálního zážitku. Někdy vzhled
bolest je usnadněna tím, že chodíte venku během chladného období. Po dobu
útok, člověk zažije pocit strachu ze smrti, zbledne, na čele
vychází studený pot. Přitom se vždy snaží
zastavit, zmrazit v nehybné poloze (proto se nazývá angina pectoris
více «nemoc ve výlohách»). Kromě toho může bolest
šíří do levého ramene, paže, dolní čelisti, lopatky. Stejný
dušnost, pocit bušení srdce, pocit přerušení v
dílo srdce. Útok bolesti zmizí během 2-5 minut po užití
tablety nitroglycerinu pod jazykem.

Angina je diagnostikována
na základě stížností pacienta a výsledků laboratorních a
instrumentální výzkum. Pacient je odeslán na krevní test
(lipidové spektrum), aby se stanovil poměr různých skupin
lipoproteiny. Je třeba provést elektrokardiogram (EKG),
echokardiografické vyšetření, někdy koronární
arteriografie (ke stanovení stupně sklerózy koronárních tepen).

 

 

Léčba anginy pectoris

 

Léčba anginy pectoris je primárně léčba onemocnění věnčitých tepen. Začni to
se vznikem faktorů přispívajících k rozvoji ischemické choroby srdeční. Pak
je nutné je vyloučit - předepisování nízkotučné stravy,
cholesterol, hubnutí, opuštění špatných návyků (kouření,
konzumace alkoholu atd.), přísná kontrola nad tepnami
tlak a další opatření.

Hlavní léková terapie v
dobou záchvatu anginy pectoris je příjem dusičnanů. Hlavní droga
tato skupina je nitroglycerin. Absorbován do krevního oběhu, podporuje
vazodilatace, zejména koronární cévy, která přispívá k
obnovení krevního oběhu v myokardu, a proto dochází
úleva od syndromu bolesti. Existují různé formy dusičnanů.
Nejběžnější jsou sublingvální tablety. Po nich
aplikace pod jazyk, bolest zmizí po 2-5 minutách. K dispozici je také
transdermální masti, náplasti. Jedná se o tzv. Prodloužené
formy dusičnanů. Používají se k profylaktickým účelům. Trpěliví
nalepí patch, ze kterého dochází k postupnému uvolňování
nitroglycerin a jeho koncentrace v krvi se udržuje na
určitou úroveň. Tak, prevence bolestivé
Záchvat. Při užívání dusičnanů by si však člověk měl být vědom vedlejších účinků.
působení těchto drog. Mezi hlavní patří bolesti hlavy.,
závratě, arteriální hypotenze, kvůli
vazodilatační účinek těchto léků. Je třeba poznamenat, že
dlouhodobá léčba nitráty způsobuje rozvoj tolerance, to znamená
snížená náchylnost těla k léku. Proto vezměte
léky nitrátové skupiny musí být pod dohledem lékaře.

Kromě nitrátů je pacientovi předepsán
beta blokátory, které snižují srdeční frekvenci (atenolol,
bisoprolol, metaprolol, sotalol atd.).

Kyselina acetylsalicylová je předepsána, aby se zabránilo zvýšení srážení krve s následnou trombózou.

Blokátory kalciového kanálu (nifedepin, verapamil,
diltiazem atd.). Tyto léky snižují kontraktilitu srdce, snižují
krevní tlak, zabraňte koronárnímu vazospazmu.

Pokud má pacient nárůst
hladinu cholesterolu v krvi, pak je předepsáno snížení hladiny cholesterolu
léky. Statiny (simvastatin, fluvastatin) jsou široce používány a
také fibráty.