Stenzard: Rizikové faktory a léčba

Obsah

  • Angina pectoris, rizikové faktory onemocnění
  • Léčba anginy pectoris



  • Angina pectoris, rizikové faktory onemocnění 

     
    Angina pectoris je klinický syndrom projevující se bolestí
    hrudní kost v důsledku ischémie myokardu, to znamená porušení přívodu krve
    část srdečního svalu. Od odtoku krve z
    myokardu, dochází k akumulaci podoxidovaných metabolitů, jako
    způsobuje bolest.

    Angina pectoris je považována za jeden z projevů ischemické choroby srdeční.
    (Ischemická choroba srdeční). Proto je třeba vzít v úvahu příčiny ischemické choroby srdeční. Mezi hlavní patří:
    ateroskleróza věnčitých tepen, různá onemocnění věnčitých tepen
    tepny (například arteritida, disekce aorty a další), vrozené
    defekty, embolie koronárních tepen atd..


    Rozlišují se tyto rizikové faktory:
    • dědičnost
    • cukrovka
    • kouření
    • hypercholesterolemie (vysoká hladina cholesterolu v krvi)
    • hypertenze
    • obezita
    • fyzická nečinnost (sedavý životní styl)
    Tento klinický syndrom se nazývá
    více «angina pectoris». Toto druhé jméno vzniklo na základě stížností,
    prezentovány pacienty. Během útoku se člověk cítí silný
    bolest na hrudi, která je přitlačující, stahující se. Trvá
    obvykle je to 15–20 minut. Útok lze vyprovokovat fyzicky
    zátěž nebo nějaký druh emocionálního zážitku. Někdy vzhled
    bolest je usnadněna tím, že chodíte venku během chladného období. Po dobu
    útok, člověk zažije pocit strachu ze smrti, zbledne, na čele
    vychází studený pot. Přitom se vždy snaží
    zastavit, zmrazit v nehybné poloze (proto se nazývá angina pectoris
    více «nemoc ve výlohách»). Kromě toho může bolest
    šíří do levého ramene, paže, dolní čelisti, lopatky. Stejný
    dušnost, pocit bušení srdce, pocit přerušení v
    dílo srdce. Útok bolesti zmizí během 2-5 minut po užití
    tablety nitroglycerinu pod jazykem.

    Angina je diagnostikována
    na základě stížností pacienta a výsledků laboratorních a
    instrumentální výzkum. Pacient je odeslán na krevní test
    (lipidové spektrum), aby se stanovil poměr různých skupin
    lipoproteiny. Je třeba provést elektrokardiogram (EKG),
    echokardiografické vyšetření, někdy koronární
    arteriografie (ke stanovení stupně sklerózy koronárních tepen).
     
     

    Léčba anginy pectoris

     
    Léčba anginy pectoris je primárně léčba onemocnění věnčitých tepen. Začni to
    se vznikem faktorů přispívajících k rozvoji ischemické choroby srdeční. Pak
    je nutné je vyloučit - předepisování nízkotučné stravy,
    cholesterol, hubnutí, opuštění špatných návyků (kouření,
    konzumace alkoholu atd.), přísná kontrola nad tepnami
    tlak a další opatření.

    Angina pectoris: rizikové faktory a léčba
    Hlavní léková terapie v
    dobou záchvatu anginy pectoris je příjem dusičnanů. Hlavní droga
    tato skupina je nitroglycerin. Absorbován do krevního oběhu, podporuje
    vazodilatace, zejména koronární cévy, která přispívá k
    obnovení krevního oběhu v myokardu, a proto dochází
    úleva od syndromu bolesti. Existují různé formy dusičnanů.
    Nejběžnější jsou sublingvální tablety. Po nich
    aplikace pod jazyk, bolest zmizí po 2-5 minutách. K dispozici je také
    transdermální masti, náplasti. Jedná se o tzv. Prodloužené
    formy dusičnanů. Používají se k profylaktickým účelům. Trpěliví
    nalepí patch, ze kterého dochází k postupnému uvolňování
    nitroglycerin a jeho koncentrace v krvi se udržuje na
    určitou úroveň. Tak, prevence bolestivé
    Záchvat. Při užívání dusičnanů by si však člověk měl být vědom vedlejších účinků.
    působení těchto drog. Mezi hlavní patří bolesti hlavy.,
    závratě, arteriální hypotenze, kvůli
    vazodilatační účinek těchto léků. Je třeba poznamenat, že
    dlouhodobá léčba nitráty způsobuje rozvoj tolerance, to znamená
    snížená náchylnost těla k léku. Proto vezměte
    léky nitrátové skupiny musí být pod dohledem lékaře.

    Kromě nitrátů je pacientovi předepsán
    beta blokátory, které snižují srdeční frekvenci (atenolol,
    bisoprolol, metaprolol, sotalol atd.).

    Kyselina acetylsalicylová je předepsána, aby se zabránilo zvýšení srážení krve s následnou trombózou.

    Blokátory kalciového kanálu (nifedepin, verapamil,
    diltiazem atd.). Tyto léky snižují kontraktilitu srdce, snižují
    krevní tlak, zabraňte koronárnímu vazospazmu.

    Pokud má pacient nárůst
    hladinu cholesterolu v krvi, pak je předepsáno snížení hladiny cholesterolu
    léky. Statiny (simvastatin, fluvastatin) jsou široce používány a
    také fibráty.