Infartat: Pokyny pro přežití

Je možné se stát zdravým po infarktu? Tuto otázku si klade každý člověk, jehož srdce již selhalo. Jak předcházet komplikacím a exacerbacím infarktu myokardu, jak si vybudovat život tak, aby nedošlo k druhému záchvatu?

Obsah

Přednáší doktor lékařských věd, profesor, vedoucí katedry
rehabilitace a sekundární prevence kardiovaskulárních onemocnění
Státní výzkumné středisko preventivního lékařství Ministerstva zdravotnictví Ruské federace David Meerovich Aronov.

Co se stane s

srdce po infarktu?

Po infarktu myokardu tedy zůstává v srdečním svalu jizva
částečně je ztracena funkce srdce. Také příčina infarktu myokardu
- ateroskleróza cév srdce - zůstává a navíc může
postupně a někdy rychle postupovat.

Všechny tyto faktory říkají
že se bohužel po infarktu stane zcela zdravým
nemožné. To ale vůbec neznamená, že se o svou péči nemusíte starat
zdraví. Úkolem člověka je udělat ho prakticky
zdravé, to znamená, že kvalita života by ho uspokojila. 80% pacientů s
uspěje správné chování, léčba a rehabilitace.

Například,
pokud osoba přestala kouřit, omezuje příjem alkoholu, cvičí
umírněný program, opatrně poté předepsané léky
pohoda je zaručena.

Samozřejmě musíte dodržovat některá pravidla, ale není to tak těžké.
- je vhodné je provádět jakoukoli osobou, nejen těmi, kteří ji měli
infarkt. Pokud jste podstoupili operaci srdce kvůli onemocnění koronárních tepen, pak přes
měsíc a půl po něm (pokud byla operace úspěšná a tělo
funguje stabilně) můžete se vrátit k normálnímu podnikání, práci.

Ne
zapomenout, že jakmile už jste riskovali, a stojí za to upravit své
návyky, aby se komplikace neobjevily, a ještě méně za sekundu
infarkt.

Šest kroků  na cestě k přežití 

Krok 1. Musíte užívat léky předepsané lékařem.
Výmluvy jako «zlepší se to - přestanu brát prášky», «Bojím se ublížení
drogy budou mít více než užitek», «Nechci si zvykat na drogy»
atd. nejsou přijímány. Je to o životě a smrti. Léky k užívání
je to nutné. Vaše obavy jsou zcela neopodstatněné.

navíc,
samo-ukončení užívání nebo změny léku může být
nebezpečné - tzv «fenomén zrušení». Nominace
léky působí strategicky, tj. brání dále
progrese nemocí, které vznikly po infarktu myokardu:
aspirin snižuje srážlivost krve; statiny normalizují hladinu
cholesterol v krov a; léky k léčbě arteriální hypertenze,
zmenšit velikost levé komory, což se přirozeně zvyšuje
po infarktu myokardu s hypertenzí.

Celkově existují 4 třídy léků, které snižují hladinu tuku v
krev a mají protisklerotický účinek: nikotinové léky
kyseliny s pomalým uvolňováním, sekvestranty žlučových kyselin, fibráty
a statiny. Ty jsou považovány za nejspolehlivější a nejúčinnější..
Nejnebezpečnější komplikací statinů je systémové poškození svalů -
se stane asi v jednom případě z několika set tisíc, ale v
Rusko nebylo pozorováno.

V naší zemi jsou registrovány následující statiny: lovastatin,
simvastatin, pravastatin, fluvastatin a atorvastatin. Jeden nebo dva
tablety denně takových léků stačí ke snížení hladiny «špatný» cholesterol v krvi.

Na otázku, zda musíte celý život brát léky, je to obtížné
jednoznačně odpovědět. Zatím neexistují žádná taková pozorování. Vyladit
5-6 let - takové období je nutné, aby se efektivita plně projevila
léky (zvětšení průměru tepny, zastavení progrese
ateroskleróza). Některé výsledky se však objevily dříve.

Například,
ačkoli s aterosklerózou cév srdce, průchodnost postižené tepny
se zvyšuje po 3-4 letech od zahájení léčby, ale po 2 měsících
užívání statinů zvyšuje průtok krve do srdečního svalu, potlačuje
tvorba trombu, je zabráněno některým typům poruch rytmu
srdce.

Krok 2. Bojujte s aterosklerózou tepen srdce a hlavy
mozek - je hlavní příčinou infarktu, mrtvice a smrti. Pro
to bude muset přehodnotit váš potravinový systém. S aterosklerózou v
v tepnách se objevuje přebytek mastné hmoty (cholesterolu). Postupně
mastný povlak zvyšuje a blokuje přístup krve do srdce, mozku
a další orgány. Může se zapálit, ulcerovat. Pokud se to stane
prasknutí plaku, na tomto místě se vytvoří krevní sraženina, která může blokovat
tepna.

U lidí, kteří prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu v důsledku trombózy
část svalu srdce nebo mozku se stane mrtvou. Místo neúnavně
pracovní sval, pojivová tkáň postupně roste, formuje se
jizva. Takové srdce je samozřejmě nižší než zdravé v síle a
vytrvalost.

Postupně přebírá zdravá část srdečního svalu
funkce postižené části, ale z toho se může sama oslabit. Odtud
objeví se srdeční selhání, arytmie. Ochranné síly také
pracovat, řídit kardiovaskulární systém, snižovat
důsledky nemoci. Ale potřebují vaši pomoc - žádné léky a
sebeovládání je nepostradatelné.

Snižte hladinu cholesterolu v krvi. Hypercholesterolemie (jeho
zvýšená hladina) - hlavní příčina výše uvedené aterosklerózy.
To je do značné míry způsobeno potravinami bohatými na cholesterol (rybí kaviár,
vaječný žloutek, játra, ledviny, mozek) a nasycené mastné kyseliny
(mléčné výrobky, živočišný tuk).

Jak víte, dochází k cholesterolu «špatný» a «dobrý». Když úroveň «špatný» cholesterol stoupá nebo
zůstává nezměněn, ale úroveň klesá «dobrý» cholesterol -
vzniká nemoc. Na rozdíl od špatného cholesterolu «dobře, že nejsme
může dostat s jídlem. Vyrábí se v těle, když
systematický a mírný fyzický trénink.

Soustředit to
zvyšuje se při užívání nejvýše 60-70 g silných alkoholických nápojů denně
nebo 1 sklenku suchého přírodního vína. Ale už ne! Intenzivní
cvičení a přebytek alkoholu budou mít opačný účinek -
potlačení «dobrý» cholesterol.

Nechte se pravidelně testovat, sledujte hladinu cholesterolu. Dokonce
na nejmenším nárůstu (velmi malém) záleží. Tohle je
již důvod k akci, musíte okamžitě snížit hladinu cholesterolu na normální hladinu.

Krok 3. Bojujte s hypertenzí. Vysoký krevní tlak - silný
rizikový faktor pro aterosklerózu, což znamená další infarkt. Nebezpečí
hypertenze a skutečnost, že existuje vysoké riziko krvácení do mozku
nebo mozková mrtvice. Pokud je hypertenze kombinována s
ateroskleróza, riziko vzniku infarktu a dalších KVO se zvyšuje o 5
jednou. Vysoký tlak aterosklerózu urychluje, zesiluje a
podporuje komplikace.

Dnes, jakákoli hypertenze se správnou léčbou v počáteční fázi
asi u třetiny pacientů vede k úplnému uzdravení. V
v ostatních případech může soulad s doporučeními zabránit a vyrovnat
zvrátit vývoj patologických změn.

Problém je v tom, že mnoho pacientů neví o své nemoci a
někteří další pacienti o tom vědí, ale raději nebudou ani léčeni
změňte léčebný režim podle vlastního uvážení (snižte dávku léku,
zajistit přestávky v léčbě, vyměnit drogu).

Lékaři tomu věří
obyčejná naivita a prázdná naděje na zázrak. Hypertenze má
majetek neustále postupuje, takže odložit «na později» jeho
zdraví nestojí za to.

Kromě lékové terapie je velmi důležitý spánek po dobu nejméně 7-8 hodin
den, snažte se vyhnout zbytečné úzkosti, psycho-emocionální
zdůrazňuje.

Krok 4. Přestaňte kouřit! Je to banální, kdokoli
přečtěte si tuto frázi. Nikdo se neháda, ale koneckonců skutečnost, že jste při vědomí
otrávit vaše tělo, to také zůstává faktem. A buďte si jisti, že v
Při incidentu hrála důležitou roli vášeň pro cigaretu. A
pokud nadále kouříte, zůstáváte prvním uchazečem o
infarkt a několik dalších extrémně nebezpečných nemocí
důvody:

Opět existuje mnoho mýtů spojených s kouřením. Například jaké ostré
přestat kouřit je pro tělo škodlivé. To absolutně není pravda. Nebo:
bývalí kuřáci přibývají na váze. Možná, pokud se to stane,
pak za 6-8 měsíců budetenávrat na předchozí velikost. Pokud navíc
kilogramů se stále objevovalo, musíte se více hýbat a omezovat
příjem kalorií.

Další překážka: Quitters znervózněli a
dráždivý. A proti tomu lze bojovat tím, že to uděláme poprvé
sedativa, sedativa.

Krok 5. Zbavte se obezity. Je to také rizikový faktor, oh
který byl napsán a řekl dost. Kvůli obezitě už
srdce oslabené infarktem má potíže s plněním svých funkcí. Pro teď
existuje pouze jedna metoda řešení obezity: předepsaná fyzická aktivita
lékař v závislosti na stavu kardiovaskulárního systému a
nízkokalorická strava.

Krok 6. Přesuňte se více. Tělesná výchova je účinným prostředkem
boj proti ateroskleróze. Lidé, kteří to systematicky řeší
(30 minut alespoň třikrát týdně) se stav krve zlepšuje
mastné ukazatele, tendence k trombóze klesá,
vyvíjejí se další malé krevní cévy, které krmí sval
srdce, cholesterol se normalizuje, postupně «rozpustit» mastné
plakety.

V hypodynamii naopak nedochází k úplnému rozdělení.
tuk a cholesterol, jsou ukládány na stěnách tepen, což způsobuje a
zhoršující aterosklerózu.

Pokud jste se aktivně věnovali sportu před infarktem, pak bude zátěž muset
výrazně snížit. Největší problém pro tenisty a
fotbalisté. Jejich náklady jsou vždy neočekávané, často
nadměrné, je téměř nemožné je dávkovat.

Proto po
infarkt myokardu, takové sporty se nedoporučují, protože mohou
být nebezpečný. Nadměrná horlivost v tělesné výchově může vyvolat
angina pectoris, opakovaný infarkt, hypertenzní krize.

Pokud jde o moderní fitness centra, jsou to hlavně
nabízejí budování svalů a nejsou vhodné pro pacienty s
srdeční choroba. Pokud jste nebyli vybráni, osobní program a
s přihlédnutím k doporučení lékaře je lepší neriskovat své zdraví.

Zvláštní upozornění na fyzickou aktivitu bych chtěl věnovat
letní obyvatelé a zahradníci. Kopání zahrad je čistě ruské
funkce, a proto se tak často vyskytuje «infarkt v zahradě» nebo «zahradní choroba». Užitečná fyzická aktivita v žádném případě není
název. Na stránkách často pracují většinou starší lidé -
zakázán.

Je zřejmé, že dacha je často živitelem
rodiny. Pěstování půdy je však velmi těžká fyzická práce
které jsou absolutně kontraindikované akce prováděny, včetně
stavební a opravné práce při zvedání těžkých břemen.

Mít
nemocní lidé, může to vést k záchvatu anginy pectoris (proto, když
vždy musíte mít nitroglycerin, abyste zmírnili záchvat). Umět
vyvinout závažné hypertenzní krize, které někdy končí
mrtvice. V nejzávažnějších případech se vyvíjí srdeční astma.mami, a pokud
nebude včasná pomoc, člověk může zemřít.

Pokud se práci nelze vyhnout, postupujte opatrně a pomalu. Každý
Dělejte přestávky po dobu 20–30 minut. Nedávejte si úkol dokončit
určité množství práce. Udělejte, co můžete, a
ne tolik, kolik chcete.

Proč se stane druhý infarkt??

 Druhý infarkt se vyskytuje u 10-20% pacientů. Souvisí to s titulem
změny, které jsou tak silné, že jsou dostačující jak pro druhé, tak pro
třetí infarkt, zvláště pokud nejsou dodržována nezbytná doporučení.

Pravděpodobnost nového incidentu závisí na mnoha faktorech: hypertenzi,
dědičná predispozice, nezdravá strava, přebytek
váha, emoční a duševní přetížení. Muži v tomto smyslu jsou více
zranitelnější než ženy.

Opakované infarkty se také stávají, protože stále nemáme
existuje státní program pro sekundární prevenci nemocí
(zaměřené na zastavení progrese stávajících nemocí).
Účinnost těchto programů předčí všechna očekávání.

Například v
Spojené státy, kde byl problém CVD zaznamenán před 40 lety, za to
časová úmrtnost byla díky programům snížena o 50% ve Finsku
sekundární prevence - o 60%.

V dnešním Rusku je úmrtnost
ve srovnání s evropskými zeměmi a Spojenými státy třikrát vyšší. Máme muže
utrpěl infarkt a myslí si, že už není v nebezpečí. Bez ohledu na to, jak
lékaři říkají, že musíte dodržovat předpisy, léky,
mnozí nechápou význam toho, co bylo řečeno. Kromě toho rozhovor s účastníky
lékař se obvykle scvrkává na konverzaci po dobu 1–2 minut, což
nezavazuje vůbec nic.

K dnešnímu dni se preventivní programy pouze vyvíjejí.
Jejich přijetí a implementace vyžaduje spoustu peněz a času. sbohem
jde to dál, lidé jsou stále nemocní. Ale teď můžete sami
předcházejte vážným následkům infarktu a vylepšujte své
pohoda.

Rizikové faktory infarktu

Pokud jste měli infarkt, snažte se to zajistit

Míra celkového cholesterolu v krvi

Antiaterosklerotická strava

Tato strava je nutná k udržení hladiny cholesterolu a dalších tuků
krev zůstala pod normálem - to je důležité, aby ne
vaskulární ateroskleróza postupovala. V tabulce jsou uvedeny produkty,
které zvyšují úroveň «špatný» snižte hladinu cholesterolu v krvi,
stejně jako ti, jejichž použití je nejlépe omezeno na minimum.