Aneuryzma břišní aorty se vyskytuje v důsledku ztenčení stěny cévy a pokud je pitvaná nebo prasknutá, může vést k masivnímu vnitřnímu krvácení nebo dokonce ke smrti. S včasnou diagnostikou aneuryzmatu břišní aorty však lze onemocnění vyléčit.
Obsah
Koncept aneuryzmatu břišní aorty
Aorta je největší tepnou v našem těle. Prostřednictvím ní proudí krev ze srdce do všech orgánů a tkání. Opouští srdce aorta prochází hrudníkem, kde se nazývá hrudní oblast. V břiše se aorta nazývá břišní oblast. Prostřednictvím této části aorty proudí krev do dolní části těla. V dolní části břicha je aorta rozdělena na dvě větve - iliakální tepny, které se podílejí na přívodu krve do dolních končetin.
Speciální vakulární expanze stěny břišní aorty, ke které dochází v důsledku ztenčení její stěny, se nazývá aneuryzma břišní aorty. Faktem je, že s poměrně silným krevním tlakem na oslabenou stěnu aorty dochází k jeho balónkové expanzi určité části. Normálně je průměr aorty 2 cm. S aneuryzmatem aorty však může být její průměr natažen na nebezpečnou velikost. Nebezpečí aneuryzmat kterékoli části aorty spočívá v tom, že může dojít k její disekci nebo dokonce k prasknutí, což vede k masivnímu vnitřnímu krvácení a smrti..
Aneuryzma může navíc přispívat k tvorbě krevních sraženin. Tyto krevní sraženiny jsou přenášeny proudem krve do orgánů a mohou způsobit ucpání krevních cév, což vede k silné bolesti a také ke zhoršení průtoku krve v končetině a její nekróze.
S včasnou diagnostikou aneuryzmatu břišní aorty jej však lze léčit a dokonce vyléčit pomocí moderních, účinných a bezpečných metod léčby..
Hlavní příznaky nemoci
S rozvojem aneuryzmatu břišní aorty se mohou objevit následující příznaky:
- pulzující pocit v břiše, podobný úderu srdce
- silná, náhlá bolest v břiše nebo dolní části zad. Může to být známka pitvy aorty.
- ve vzácných případech může dojít k bolesti nohou, blanšírování v důsledku ucpání cév dolních končetin krevními sraženinami
Když je aneuryzma členitá, pacient může pociťovat náhlou slabost, závratě nebo bolest a omdlít. Jedná se o život ohrožující stav a v tomto případě pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc..
Důvody pro rozvoj nemoci
Lékaři a vědci nemohou na tuto otázku plně odpovědět. Hlavní příčinou aneuryzmatu aorty je zánět, který přispívá ke zničení stěny aorty. Někteří vědci spojili tento zánět stěny aorty s procesem aterosklerózy nebo s rizikovými faktory vedoucími k ateroskleróze, jako je vysoký krevní tlak. Při ateroskleróze se na stěnách tepen a aorty ukládají takzvané aterosklerotické plaky. V průběhu času tento proces vede ke zúžení lumen tepen, ztrátě jejich pružnosti a slabosti. Kromě aterosklerózy existují další rizikové faktory pro aneuryzma aorty:
- muži nad 60 let
- přítomnost přímého příbuzného (matka, bratr) s aneuryzmatem aorty
- vysoký krevní tlak
- kouření
Riziko rozvoje aneuryzmatu aorty se zvyšuje s věkem. Muži trpí aneuryzmatem aorty častěji než ženy.
Diagnostika aneuryzmatu břišní aorty.
Aneuryzma aorty je nejčastěji detekována během jakéhokoli vyšetřovacího postupu pacienta, například během ultrazvukového vyšetření. Pokud má lékař podezření, že máte aneurysma aorty, může doporučit:
- ultrazvuk břicha
- počítačová tomografie
- magnetická rezonance
Metody léčby
Počkejte a uvidíte taktiku
Váš lékař může doporučit přístup vyčkejte a uvidíte, což znamená, že každých 6 měsíců budete testováni, abyste zkontrolovali jakékoli změny ve velikosti aneuryzmatu. K tomu je nutné pravidelně provádět buď ultrazvuk, nebo počítačovou tomografii. Tato metoda se používá k diagnostice aneuryzmatu o průměru 5 - 5,5 cm. Pokud máte navíc vysoký krevní tlak, může vám lékař předepsat léky, které jej snižují, což pomáhá snižovat krevní tlak na oslabené stěně aorty. Pokud kouříte, musíte přestat kouřit. Aneuryzma sama o sobě nikam nevede. Proto je velmi důležité neustále se poradit se svým lékařem, protože v průběhu času může aneuryzma dosáhnout nebezpečných rozměrů, které jsou plné komplikací..
Pokud aneuryzma způsobuje určité příznaky (bolest, pulzace atd.) Nebo má průměr větší než 5 - 5,5 cm, nebo dojde ke zvýšení jeho průměru v dynamice, může vám chirurg nabídnout otevřený chirurgický zákrok. Smyslem této operace je, že chirurg odstraní oslabenou změněnou část stěny aorty a nahradí ji speciálním «sláma» - aortální protéza. Protéza je vyrobena ze speciálního odolného syntetického materiálu (ručně) o průměru a velikosti jako zdravá aorta. Šitá protéza aorty umožňuje nerušený tok krve. Po operaci zůstává pacient v nemocnici po dobu 4-7 dnů. Kompletní rehabilitační kurz může trvat asi 2 až 3 měsíce. Úspěšnost léčby tohoto aneuryzmatu aorty je až 90%.
Endovaskulární intervence
Modernější metoda léčby aneuryzmat aorty (a nejen aorty) ve formě endovaskulární chirurgie jako stentování. Období «endovaskulární» znamená, že operace se provádí uvnitř cévy pomocí speciálního katétru, který se zavádí do lumen cévy. Tento typ operace je minimálně invazivní. To znamená, že pro operaci chirurg potřebuje pouze malý řez v záhybu třísla, kterým je zaveden katétr. Během operace se v reálném čase pořizuje rentgenový snímek, který umožňuje chirurgovi řídit proces průchodu katétru do cévy. Poté chirurg zavede speciální zařízení do lumen aorty - stent. Jedná se o válcovitý drátěný rám, který posiluje aortální stěnu. Rehabilitační období po tomto typu operace je pouze 2 - 3 dny. Po operaci je však nutné poměrně časté rentgenové monitorování stavu a fungování instalovaného stentu. Navíc se může stát, že tato metoda není pro vás vhodná, například pokud máte onemocnění ledvin. Je třeba poznamenat, že v některých případech je přijatelnější otevřená operace..
