Hlavní příznaky horečky jsou spojeny s metabolickými poruchami, které vedou k narušení centrálního nervového systému, kardiovaskulárního a dýchacího systému. Léčba symptomatické horečky nízkého stupně.
Obsah
Projevy nízkého stupně horečky
Při subfebrilní teplotě dochází ke změně metabolismu (zvyšuje se rozpad bílkovin), někdy dochází k narušení činnosti centrálního nervového systému, kardiovaskulárního a dýchacího systému a gastrointestinálního traktu. Na vrcholu teploty subfebrilu je někdy pozorována zmatenost, delirium, halucinace a později ztráta vědomí. Tyto jevy přímo nesouvisí s nervovým mechanismem vývoje horečky, odrážejí zvláštnosti intoxikace a mechanismus vývoje nemoci..
Zvýšení tělesné teploty s horečkou je doprovázeno zvýšením srdeční frekvence. K tomu nedochází u všech horečnatých onemocnění. U břišního tyfu je tedy zaznamenána bradykardie. Účinek zvýšení tělesné teploty na srdeční frekvenci je současně oslaben dalšími faktory onemocnění. Zvýšení srdeční frekvence, přímo úměrné zvýšení tělesné teploty, je pozorováno u horeček způsobených nízko toxickými pyrogenními látkami.
Dýchání se zvyšuje se zvyšující se tělesnou teplotou. Stupeň rychlosti dýchání podléhá významným výkyvům a není vždy úměrný zvýšení tělesné teploty. Rychlost dechu je většinou kombinována se snížením jeho hloubky..
Při horečce je narušena funkce trávicích orgánů (snížené trávení a vstřebávání potravy). Pacienti mají pokrytý jazyk, je zaznamenána sucho v ústech, chuť k jídlu je výrazně snížena. Sekreční aktivita submandibulárních žláz, žaludku a slinivky břišní je oslabena. Motorická aktivita gastrointestinálního traktu je charakterizována narušením. Tvorba žluči mírně klesá, zvyšuje se její koncentrace.
Činnost ledvin během horečky není znatelně narušena. Zvýšení výdeje moči (množství vyloučené moči) na počátku horečky je vysvětleno redistribucí krve, zvýšením jejího množství v ledvinách. Zadržování vody v tkáních na vrcholu horečky je často doprovázeno poklesem výdeje moči a zvýšením koncentrace moči.
Metabolické poruchy závisí více na vývoji základního onemocnění než na zvýšení tělesné teploty. Posílení imunity, mobilizace různých vazeb imunity přispívají ke zvýšení ochranných funkcí těla před infekcí a zánětem.
Léčba horečky
Teplota subfebrilu vytváří v těle méně příznivé podmínky pro množení mnoha patogenních virů a bakterií. V tomto ohledu by hlavní léčba měla být zaměřena na odstranění nemoci, která způsobila horečku. O otázce užívání antipyretik rozhoduje lékař v každém konkrétním případě v závislosti na povaze onemocnění, věku pacienta, jeho obecném stavu a individuálních charakteristikách..
U neinfekční horečky se symptomatická léčba provádí ve stejných případech jako u infekční horečky a navíc se špatnou snášenlivostí pacientů s horečkou. V druhém případě však lékař musí porovnat očekávanou účinnost léčby s možnými nepříznivými účinky léku, zejména pokud je prodloužena. Je třeba mít na paměti, že antipyretika ze skupiny nenarkotických analgetik jsou při neinfekční horečce prakticky neúčinná..
Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty u pacientů s tyreotoxikózou (na pozadí infekčního onemocnění i bez něj) může být jedním z příznaků rozvíjející se tyreotoxické krize, při které je nutné pacienta urgentně hospitalizovat a poskytnout pohotovostní péče.
