Co je kryptorchismus? Jaké jsou možné komplikace kryptorchismu? Co je zatahovací varle? Jak je kryptorchismus diagnostikován a léčen? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Kryptorchismus
Kryptorchismus - je stav, kdy varlata nejsou
klesl do šourku. Během nitroděložního vývoje jsou varlata umístěna v
břišní dutina plodu. Nedlouho před porodem sestoupí varlata do šourku.
Normální varlata u donoseného dítěte při narození nebo v prvních dnech
by měla být stanovena v šourku. Nesestouplá varlata jsou častější
vše v tříselném kanálu - formace dutiny, ve které také
šňůra spermatu prochází skrz kterou spermie vstupuje
močová trubice.
Nejčastěji je kryptorchismus pozorován u předčasně narozených dětí - ve 30 letech
procento případů. U termínovaných kojenců se kryptorchismus vyskytuje v
asi 3-4 procenta případů. Ve většině případů během prvního
tři měsíce života s kryptorchismem nastávají spontánně
sestup varlat do šourku. U donosených chlapců k prolapsu dochází v
74 procent případů, u předčasně narozených dětí - 95%.
Nebezpečí
kryptorchismus
Vyskytuje se rakovina varlat
asi 10krát častěji u pacientů s nezestoupenými varlaty.
Teplota v břišní dutině je o 1-2 stupně vyšší než v šourku, v
spojení s ním, v tkáních, které nejsou přizpůsobeny těmto podmínkám, častěji
dochází k mutacím. Nejvyšší riziko vzniku rakoviny varlat se nachází v
pacienti s nitrobřišními varlaty. Zároveň riziko rozvoje
rakovina v sestupném varlatu s jednostranným kryptorchismem je významně
vychází.
- Torze a výskyt varlete v důsledku
tato porucha oběhu, ostrá bolest a v následných často
a neplodnost. Takové situace mohou nastat také při prolapsu varlat.,
u kryptorchismu jsou však častější.
- Neplodnost. U pacientů s bilaterálním kryptorchismem se neplodnost vyskytuje v 70 procentech případů..
- Kryptorchismus je často doprovázen vrozenými kýlami, které mají řadu komplikací, včetně život ohrožujících..
- Kombinace
kryptorchismus a hypospadie (umístění výstupu
močový
kanál na spodním povrchu penisu) může být příznakem
zvýšená funkce kůry nadledvin. V tomto ohledu trpí děti
kryptorchismus musí být dodržován urologem. Oni musí
měla by být poskytnuta vhodná léčba.
Zatahovací varle
Zatahovací varle - stát, ve kterém v
kontrakce určitých svalů, varlata je dočasně zatažena do třísel
kanál. Zbytek času je v šourku. Svědčí o tom
zatahovací varle následující fakta: zatímco v teplé lázni
varlata sestupují do šourku, varlata je pravidelně identifikována v šourku, s
vyšetření urologem může odstranit varlata do šourku, šourek je dobrý
rozvinutý.
Diagnostika a léčba kryptorchismu
Základním bodem v diagnostice kryptorchismu je vyšetření
urolog (dětský urolog), pediatr. Aby bylo možné rozlišit
lze provést kryptorchismus z vrozené nepřítomnosti varlat
magnetická rezonance nebo počítačová tomografie břicha
dutina a pánevní orgány. Pokud není varle detekováno ve slabinách
kanál, lze provést laparoskopii - vyšetření vnitřností břicha
dutina používající endovideochirurgickou techniku (zavedena přes
malá díra).
Konzervativní léčba kryptorchismu zahrnuje
použití hormonální terapie. Za tímto účelem se používá
choriový gonadotropin (HCT). Jeho intravenózní podání může
stimulovat prolaps varlat. Ze stejného důvodu se používá
hormon uvolňující gonadotropin (GnRH). Často s kryptorchismem okamžitě
doporučit chirurgickou léčbu, zejména pokud jde o
umístění varlat v břišní dutině.
Operace se provádí v celkové anestezii. Tříselné otevření
kanálu, je zde nesestouplé varle. Spermatická šňůra a krevní cévy
cévy jsou pečlivě odděleny od tkání. Poté je varle spuštěno do
šourek, kde je fixován místní tkání.
