Hlavní příznaky šoku jsou spojeny se sníženým přívodem krve do orgánů. Prvními projevy šoku jsou pocit únavy, zmatenost a následně klesá krevní tlak. Šok, bez ohledu na příčinu, vyžaduje urgentní léčbu.
Obsah
Příznaky a diagnóza šoku
Příznaky šoku jsou podobné bez ohledu na příčinu, ať už je to nízký objem krve nebo nedostatečná čerpací funkce srdce. Předzvěstí stavu je pocit únavy, ospalost a zmatenost. Kůže je studená a vlhká, často namodralá a bledá. Po zatlačení na pokožku se její barva obnoví mnohem pomaleji než obvykle. Pod kůží se může objevit síť modravých čar. Pulz je slabý a rychlý, pokud není šok způsoben pomalou srdeční frekvencí. Člověk dýchá rychle, ale jak se blíží smrt, může dýchání i puls zpomalit. Pokles krevního tlaku je tak výrazný, že je často nemožné ho měřit tonometrem. Pokud je šok způsoben nadměrným rozšířením cév, příznaky jsou poněkud odlišné. Například pokožka může být teplá a červená, zejména zpočátku..
V nejranějších fázích šoku, zejména septického, mnoho příznaků chybí nebo je detekováno pouze pomocí speciálních technik. Krevní tlak je velmi nízký. Rovněž se výrazně snižuje vylučování moči a zvyšuje se koncentrace toxických metabolických produktů v krvi..
Ošetření šokem
Pokud nejsou přijata naléhavá opatření, šok obvykle končí smrtí. Vyhlídka na léčbu závisí na příčině šoku, přidružených onemocněních, době, která uplynula od nástupu stavu do zahájení léčby, a typu léčby. Pravděpodobnost úmrtí na šok po velkém infarktu nebo septickém šoku ve stáří je vysoká, bez ohledu na povahu léčby.
První, kdo zahájí léčebná opatření, musí dbát na to, aby pacient neztratil teplo. Jeho nohy by měly být mírně zvednuté, aby se usnadnil návrat krve do srdce. Je nutné přijmout opatření k zastavení krvácení, zkontrolovat dýchání. Hlava pacienta je otočena do strany, aby se zabránilo vstupu zvratků do dýchacích cest. Nemůžete nic dát ústy.
Přijatý zdravotnický personál v případě potřeby zajistí umělé dýchání. Jakýkoli lék se podává intravenózně. Léky, sedativa a trankvilizéry nejsou předepisovány vůbec, protože mohou snižovat krevní tlak. Lze podniknout pokusy o zvýšení krevního tlaku pomocí speciálního protinárazového obleku. Vyvíjí tlak na dolní část těla, čímž podporuje průtok krve z nohou do srdce a mozku. Tekutina se vstřikuje intravenózně. Před transfuzí se kontroluje kompatibilita krve..
Intravenózní tekutiny a krevní transfuze nestačí k potlačení šoku, pokud krvácení nebo ztráta tekutin pokračují, nebo pokud je šok způsoben infarktem nebo jiným stavem, než je snížení objemu krve. V takových případech jsou předepsány léky, které stahují krevní cévy ke zvýšení průtoku krve do mozku nebo srdce, ale měly by být použity co nejdříve, protože tyto léky mohou současně snížit průtok krve tkání..
Pokud je šok způsoben nedostatečnou čerpací funkcí srdce (infarkt myokardu), směřuje úsilí ke zlepšení jeho kontraktility pomocí takových látek, jako je dopamin, milrinon. Upravte srdeční frekvenci a poruchy rytmu, je-li to nutné, zvyšte objem krve. Ke zvýšení srdeční frekvence se používá atropin a další léky, které zvyšují kontrakci srdečního svalu. Při infarktu může být do aorty vloženo speciální balónkové čerpadlo, které dočasně zmírní příznaky šoku. Po tomto postupu je někdy nutné nouzové štěpení koronární arterie nebo korekce srdečních vad..
Pokud je šok způsoben infarktem, lze zlepšit čerpací funkci poškozeného srdce a eliminovat šok pomocí nouzové operace - perkutánní transluminální koronární angioplastiky provedené k otevření blokované koronární tepny. Pokud od okamžiku srdečního infarktu neuplyne více než 6 hodin (nejméně 12 hodin, pacientům se intravenózně podají léky, které rozpouštějí krevní sraženinu (trombolytické léky).
Šok způsobený nadměrným rozšířením cév je léčen primárně léky, které cévy stahují. Současně jsou opraveny příčiny nadměrné vazodilatace, tj. Základní onemocnění.
