Fibróza plic: když je potřeba transplantace

Obsah


Intersticiální onemocnění nebo kde z plicní fibrózy «nohy rostou»


Plicní fibróza: když je nutná transplantaceIntersticiální plicní onemocnění je obecný pojem, který zahrnuje více než 200 chronických plicních onemocnění. Intersticiální plicní onemocnění se vyskytuje ve třech fázích:
  • poškození plicní tkáně;
  • zánět stěn vzduchových vaků v plicích způsobený poškozením plicní tkáně;
  • zesílení a zjizvení (fibróza) v intersticiální tkáni (tkáň mezi vzduchovými vaky), což také vede ke ztrátě pružnosti v plicích.

Mezi známé příčiny intersticiálního plicního onemocnění patří: některá autoimunitní onemocnění. Společné spojení mezi mnoha formami intersticiální nemociPlicní choroba je zánět v počátečním stadiu: bronchiolitida - zánět bronchiolů nebo alveolitida - zánět alveol (vzduchové vaky). Zánět může také ovlivnit malé krevní cévy - vaskulitidu. Fibróza, nebo zjizvení plicní tkáně, což vede k nevratné ztrátě schopnosti tkáně přenášet kyslík.
 
Mezi známé příčiny intersticiálního plicního onemocnění patří: některá autoimunitní onemocnění (např. Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida), expozice anorganickému a organickému prachu (silikóza, azbest, bakterie) a plyny. Radioterapie a určité typy léků mohou způsobit intersticiální plicní onemocnění.
 
Mezi příznaky intersticiálního plicního onemocnění patří únava, slabost, úbytek hmotnosti, nepohodlí na hrudi, suchý kašel, plicní krvácení.
 
Intersticiální plicní onemocnění je diagnostikováno fyzikálním vyšetřením, rentgenem hrudníku, funkčními testy plic a krevními testy.
 
V některých případech se také provádí počítačová tomografie, protože poskytuje podrobnější informace než běžné rentgenové paprsky..
 
Léčba může sestávat z perorálních léků, včetně kortikosteroidů, vakcíny proti chřipce, vakcíny proti pneumokokové pneumonii a kyslíku z přenosných obalů. Pokud je případ extrémně závažný, je jednou z možností léčby transplantace plic..


Jak probíhá transplantace plic?


Transplantace plic je chirurgický zákrok používaný v případech, kdy jsou pacienti v terminálních stádiích plicního onemocnění, nevratného stavu, který může být důsledkem řady onemocnění. Indikace pro transplantaci plic jsou často závažné případy plicní fibrózy.

Transplantace plic se provádějí k nahrazení jedné plíce nebo obou, pokud již nejsou schopny přenášet kyslík a oxid uhličitý do a z buněk.

Kontraindikace pro transplantaci plic zahrnují: současné infekce, včetně HIV a hepatitidy, současná nebo nedávná rakovina, věk, chronické onemocnění ledvin, jater a srdce. Pacient musí podstoupit rozsáhlou sérii testů, aby posoudil své celkové zdraví a vhodnost pro transplantaci..
 
Transplantace plic mrtvého dárce je typ transplantace plic, při které jsou plíce odebrány od dárce mrtvého mozku. Transplantace plic žijícího dárce je chirurgické odstranění dolního pravého laloku plic od jednoho dárce a levého dolního laloku od jiného dárce, po kterém následuje implantace těchto laloků do příjemce. V některých případech, kdy je srdce oslabeno předchozími nemocemi, se srdce a plíce implantují současně.
 
Když se objeví plíce dárce, rychlost transplantace je kritická. Plíce musí být pacientovi implantovány do 4–6 hodin. Po odebrání plic dárci je orgán zpracován a zabalen k přepravě. Pacient se připravuje na transplantaci. Tento přípravek zahrnuje celkovou anestezii a připojení k umělému dýchacímu přístroji (srdce-plíce). Jedna transplantace plic trvá čtyři až osm hodin, zatímco obě transplantace plic trvají šest až dvanáct hodin.
 
Po transplantaci musí pacienti po celý život užívat takzvané imunosupresivní léky, aby se snížilo riziko odmítnutí transplantovaných plic tělem..