Otřes mozku je mírná forma poškození mozku. Předpokládá se, že projev otřesu mozku je založen na narušení spojení mezi nervovými buňkami, hlavně funkčních. A i když je ve vývoji otřesů spousta kontroverzních a zdaleka není vše jasné, převažující přístup k němu, pokud jde o nejmenší stupeň poškození.
Obsah
Otřes mozku, pokud jde o frekvenci výskytu, je na prvním místě ve struktuře traumatického poranění mozku.
Důvody
otřesy v populaci jsou oba silniční doprava
nehody, stejně jako domácí, průmyslové a sportovní úrazy;
Významnou roli hrají také trestní okolnosti.
Příznaky otřesu mozku
Hned
po otřesu mozku může nastat jediné zvracení, některé
rychlé dýchání, rychlejší nebo pomalejší srdeční frekvence, ale tyto ukazatele
brzy se vrátí do normálu. Krevní tlak se rychle vrací
meze normy se však v některých případech může zvyšovat stabilněji; Tento
způsobeno nejen samotným traumatem, ale také doprovodem
stresové faktory. Tělesná teplota během otřesu zůstává
normální.
Po obnovení vědomí stížnosti na
bolest hlavy, závratě, slabost, tinnitus, návaly
obličej, pocení, nepohodlí a poruchy spánku. Bolesti jsou zaznamenány
při pohybu očí divergence očních bulv při pokusu o čtení.
V
otřes mozku, celkový stav postižené osoby je obvykle rychlý
zlepšuje se během prvního, méně často druhý týden po otřesu mozku
mozek.
Je však třeba mít na paměti, že bolesti hlavy
a další subjektivní příznaky s otřesem mozku mohou přetrvávat a
mnohem déle z různých důvodů.
Otřes mozku vzor
mozek je do značné míry určen věkovými faktory. U dětí
otřes mozku se často vyskytuje u kojenců a malých dětí bez
poruchy vědomí. V době poranění - ostrá bledost kůže
(zejména obličej), bušení srdce, pak letargie, ospalost.
Regurgitace nastává při krmení, zvracení, úzkosti,
poruchy spánku. Všechny projevy zmizí po 2-3 dnech.
Mít
děti mladšího (předškolního) věku, může dojít k otřesu mozku
bez ztráty vědomí. Celkový stav se zlepší během 2-3 dnů.
Mít
starší a staří lidé primární ztráta vědomí s otřesem hlavy
mozek je pozorován mnohem méně často než v mladém a středním věku.
Zároveň výrazná dezorientace v místě a
čas.
Bolesti hlavy často pulzují.,
lokalizované v týlní oblasti; trvají od 3 do 7 dnů, liší se
významná intenzita u osob trpících esenciální hypertenzí.
Závratě jsou časté.
Diagnóza otřesu mozku
V
diagnóza otřesu mozku je obzvláště důležitá pro zohlednění okolností
zranění a informace svědků incidentu. Může hrát dvojí roli
trauma na hlavě a faktory, jako je intoxikace alkoholem,
psychický stav oběti atd..
Objektivizace
otřesy mozku mohou nepřímo přispět k různým
funkční studie (elektroencefalografie, oftalmoskopie,
ultrazvuk intrakraniálního Dopplera atd.). Většina
otoneurologická studie je informativní (nejlépe s
pomocí elektrogustometrie, audiometrie, elektronystagmografie).
Při otřesu mozku nedochází ke zlomeninám kostí lebky. Tlak a
složení mozkomíšního moku bez odchylek. M-echo není offset.
Počítačová tomografie u pacientů s otřesem mozku nedetekuje
traumatické abnormality ve stavu mozkové hmoty (hustota šedé
a bílá hmota zůstává v normálním rozmezí - respektive 33-45 a
29-36 H) a intrakraniální prostory obsahující CSF. Data
magnetická rezonance s otřesem mozku také neodhalí
jakákoli porážka.
Léčba otřesu mozku
První
pomozte oběti s otřesem mozku, pokud rychle přišel
vědomí (které obvykle nastává při otřesu mozku) spočívá v
dává jí pohodlnou vodorovnou polohu s mírně zvednutým
hlava.
Pokud otřesený člověk bude i nadále
v bezvědomí, nejlépe tzv
šetřící pozice - na pravé straně, hlava odhodená dozadu, obličej
otočil se k zemi, levou ruku a nohu ohnul do pravého úhlu dovnitř
loketní a kolenní klouby (nejprve musíte vyloučit zlomeniny
končetiny a páteř). Tato pozice poskytuje zdarma
průchod vzduchu do plic a ničím nerušený tok tekutiny z
ústa ven, brání dýchacím potížím v důsledku potopení jazyka,
únik slin, krve, zvratků do dýchacích cest. Pokud na hlavě
jsou krvácející rány, je aplikován obvaz.
Všechno
otřes mozku, i když je to od samého začátku
se zdá být lehký, musí být transportován do nemocnice ve službě,
kde je uvedena primární diagnóza.
Concussed
mozek je nastaven na odpočinek v posteli po dobu 1-3 dnů, který pak, s
s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění se postupně rozšiřují o
po dobu 2-5 dnů a poté, bez komplikací, je to možné
propuštění z nemocnice pro ambulantní léčbu (až 2
týdny).
Léčba otřesů
zaměřené hlavně na normalizaci funkčního stavu
mozek, zmírnění bolesti hlavy, závratě, úzkosti,
nespavost a další stížnosti. Obvykle rozsah receptů na přijetí
léky zahrnují léky proti bolesti, sedativa a prášky na spaní,
hlavně ve formě tablet a v případě potřeby v injekcích.
Mezi léky proti bolesti (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan
a další) vyberte nejúčinnější lék pro daného pacienta.
Udělejte totéž se závratěmi a vyberte jednu věc.
dostupných léků (belloid, bellaspon, platifillin s
papaverin, tanakan, microzero atd.). Jako uklidňující
používat kozlík lékařský, matka, korvalol, valocordin a
trankvilizéry (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel atd.).
K odstranění nespavosti je v noci předepsán fenobarbital nebo reladorm..
Výhodný
vedení kurzu vaskulární a metabolické terapie pro více
rychlé a úplné obnovení mozkových dysfunkcí.
Výhodně kombinace vaskulárních (cavinton, stugeron, sermion,
theonikol atd.) a nootropikum (nootropil, encephabol, aminolon, picamilon
a další) drogy. Jak mohou být varianty možných kombinací
představuje denní trojnásobný příjem karty Cavinton 1. (5 mg) a
nootropil 2 uzávěry. (0,8) nebo záložka 1 stugerone. (25 mg) a
encephabol 1 tab. (0,1) po dobu 1–2 měsíců.
Pro
překonání častých astenických jevů po otřesu mozku
jmenovat: Pantogam 0,5 3krát denně, Cogitum 20 ml 1krát
den, vazobral 2 ml 2krát denně, multivitaminy-polyminerály jako Unicap-T, Centrum, Vitrum atd. 1 záložka. 1 za den. Z
tonické léky používají extrakt z kořene ženšenu
eleuterokok, citronová tráva, saparal, pantocrin.
U osob
starších a senilních lidí, kteří utrpěli otřes mozku
antisklerotická terapie. Věnují také pozornost léčbě různých
doprovodná onemocnění.
Aby se zabránilo možnému
odchylky v úspěšném dokončení otřesu mozku
po celý rok je vyžadováno dispenzární pozorování od neurologa
bydliště.
Prognóza otřesu
V
přiměřené dodržování režimu a absence zhoršujícího se traumatu
okolnosti končí uzdravením obětí s úplným
obnovení pracovní kapacity. U řady pacientů, po akutní
v období otřesu mozku dochází k oslabení koncentrace,
paměť, deprese, podrážděnost, úzkost, závratě, bolesti hlavy
bolest, nespavost, únava, zvýšená citlivost na zvuky a
světlo. Tyto příznaky zmizí 3–12 měsíců po otřesu mozku.
nebo jsou v podstatě vyhlazeny. U 3% pacientů po otřesu mozku
mozku, existuje mírné postižení postižených.
nedodržování doporučeného léčebného režimu a chování. Může
vést k prodloužení období zotavení a vzniku různých
důsledky: astenický syndrom, vegetativní-vaskulární dystonie,
nespavost a jiné poruchy. Při zneužívání alkoholu je to možné
vývoj epileptických záchvatů.