Nejlepší způsob, jak zvážit problém

Rostoucí složitost zubních manipulací vyžaduje zvládnutí nových přístupů k léčbě. Mikroskop se stal vynikajícím nástrojem, který pomáhá zubním lékařům při jejich každodenní práci. Umožňuje přesnější diagnostiku a použití mikroinvazivních technik, které minimalizují poranění zdravých tkání, ošetření těžko přístupných oblastí a kontrolu výsledků léčby..

Obsah

Podívejte se, co je skryto

Stále neexistuje jednoznačná odpověď na to, kdo přesně vynalezl prototyp mikroskopu - systém konvexních a konkávních čoček v rámečku, schopný několikrát zvětšit obraz bez ztráty jasnosti. Ať je to jakkoli, mikroskopy zůstaly po několik století atributem vědců v křeslech a do aplikované medicíny se dostaly až ve 20. letech 20. století, kdy německý otolaryngolog S. Pilen navrhl použít mikroskop během operace středního ucha. Oční lékaři a neurochirurgové byli mezi prvními lékaři, kteří vyzbrojení operačním mikroskopem začali vidět to, co předtím neviděli. S jejich podrobením se objevily nové mikrochirurgické nástroje..

Ve stomatologii, kde se hlavní práce také provádí s malými a velmi malými předměty, začali pracovat s čočkami již v 50. letech. Mikroskopy přijaly zubní lékaři ve Spojených státech v 80. letech, kdy lékařská praxe již získala dostatečné zkušenosti v mikrochirurgii. A udělal skutečnou revoluci. «Vzhled takových optických zařízení lze srovnávat se situací, kdy lékař, který jednal dotykem, měl náhle zrak, říká Christina Stryapina, lékař «Profesorská zubní klinika», - k hmatovým vjemům byla přidána schopnost vidět pracovní oblast. Z tohoto důvodu: vzrostlo množství informací, které lékař obdrží během diagnostiky, zvýšila se kvalita léčby, rozšířily se možnosti léčby onemocnění v raných stádiích».

«Profesorská zubní klinika» jedna z prvních v Rusku, která zavedla do své praxe mikroskop. Grigory Drobot, Kandidát lékařských věd, hlavní lékař, chirurg «Profesorský» říká, že zcela cítil tvrdou část průkopníků: «Jeden mikroskop nestačí, jeho ovládání vyžaduje šikovné ruce. A zpočátku to bylo možné se naučit jen v zahraničí. I teď nemohu s jistotou říci, že v Rusku byl vytvořen vysoce kvalitní systém výuky práce s mikroskopem. Proto se naši lékaři nadále účastní mezinárodních seminářů a mistrovských kurzů, a nyní často jako učitelé.», - poznamenává.

Při bližším prohlídce

Hlavní hodnotou mikroskopu je samozřejmě schopnost znásobit malý objekt nebo jeho prvky. Zubaři všech specializací «Profesorská zubní klinika» všimněte si neuvěřitelných výhod, které jim makro zvětšení poskytuje - to je možnost přesnější diagnostiky a mikroinvazivních technik, které umožňují minimalizovat traumata zdravých tkání, ošetření těžko přístupných oblastí a kontrolu výsledků léčby . Pro pacienta to vše znamená jen jednu věc - má stále větší a větší šanci udržet si brilantní úsměv až do stáří..

Hle u kořene

Mikroskop přinesl revoluci v terapii a endodoncii, nejdůležitější části praktické stomatologie, která se zabývá léčbou chorob pulpy. Elena Khaustova, Ph.D., praktický lékař, vedoucí terapeutického oddělení «Profesorská zubní klinika», Před 6 lety byla jednou z prvních v Rusku, která zvládla techniku ​​práce s mikroskopem v zubní praxi. Podle ní se ukázal jako nepostradatelný nástroj pro lékaře.. «Nyní není ani jasné, jak bylo možné pracovat bez mikroskopu pomocí světla konvenční zubní soupravy a hledat kanály na základě vaší vlastní intuice.», - Elena vzpomíná.

Mikroskop kromě znalostí lékařů o počtu a tvaru kanálů poskytuje specialistovi kvalitativně nové informace. Pro lékaře funguje dentin pod mikroskopem jako mapa, pomocí které může vidět tajemství anatomie zubu a odhalit skryté otvory kanálků. To je zvláště důležité při léčbě zubu, který byl dříve špatně ošetřen. V průběhu léčby se lékař pomocí mikroskopu postará o to, aby všechny zbytky starého výplňového materiálu byly pečlivě odstraněny, aby byla co nejvíce zachována živá a zdravá zubní tkáň a nové materiály pevně vyplňovaly dutiny, nezanechává žádné vzduchové kapsy pro bakterie. «Jednoduše řečeno, mikroskop dal mně a mým kolegům na klinice příležitost nejen si představit, ale také vidět na vlastní oči všechny anatomické rysy konkrétního zubu, a tedy jej ošetřit, a ne nějaký imaginární objekt .», - shrnuje Elena Khaustova.

Klenotnické práce

Mikroskop hrál stejně rozhodující roli v zubní chirurgii. Termín nového století se stal «mikroinvaze» - minimální chirurgický zákrok ve změněných, nemocných částech zubu, což umožňuje záchranu zubu, pokud je to v zásadě možné. Grigory Drobot říká, že zubní operace jsou v jemnosti srovnatelné s neurochirurgickými: «Při operacích na mozku hraje při všech druzích transplantací obrovskou roli vizualizace: oba konce cévy musí být spojeny naprosto přesně s nejmenším počtem stehů, aby pooperační období proběhlo úspěšně a nedocházelo k tvorbě krevních sraženin.». Ve stomatochirurgii se všechno děje stejně - pomocí mikroskopu dokáže lékař přesněji srovnat okraje rány a vyhnout se komplikacím a jizvám na sliznici.

Pomocí makro zvětšení byli chirurgové schopni provádět operace s maximální přesností, používat mikrochirurgické nástroje, snižovat invazivitu zákroků, zkrátit pooperační období a zvýšit estetický výsledek práce.. «Pro operace konzervace zubů, jako je resekce vrcholu kořene, některé periodontální operace, je mikroskop jednoduše nezbytný, - pokračuje Grigory Drobot. - Na zubu a uvnitř zubu jsou praskliny a zlomeniny, které jsou viditelné pouze se zvětšením. Dříve byly takové operace prováděny intuitivně, s řadou neznámých a jejich úspěšnost byla obvykle 60 - 70%. Mikroskop nám umožnil zvýšit procento úspěšných operací na téměř stovku».

Přesnost, s jakou mikroskop umožňuje provádět operace, hrála roli v takovém směru stomatologie, jako je «růžová estetika». Její předchůdce - «bílá estetika» - toto je stav korunky zubu. Lékaři se již dlouho naučili dělat korunu přirozenou a průhlednou.. «Ale ona sama nestojí za nic bez krásné a zdravé dásně. To je srovnatelné s drahým kamenem, který potřebuje slušné nastavení.», - vysvětluje pojem Grigory Drobot. Nyní se ve stomatologii rozšířily operace pro korekci nebo zvětšení objemu dásní, aby byla harmonická.. «Jedná se o jednoduchou operaci, ale musí být prováděna velmi opatrně a přesně, důležitá je přesnost a minimální počet stehů, protože za prvé jde o estetiku a za druhé musí být v operačním prostoru dostatečné prokrvení . Mikroskop to umožňuje», - zdůrazňuje chirurg.

Pohled do budoucnosti

Konstrukce zubních mikroskopů fyzicky změnila způsob práce lékařů a jejich asistentů. Variabilní úhel okulárů, schopnost otáčet strukturou umožňuje lékaři provádět pečlivou a dlouhou práci v pohodlné poloze, vsedě nebo ve stoje, bez zbytečného napětí svalů. Zaostřovací a zaostřovací systémy probíhají ve zlomku sekundy a odborník není rozptylován od pacienta úpravou okuláru. Systém živého vysílání manipulací prováděných lékařem pomáhá video asistentům navigovat v operačním poli, správně odeslat správný nástroj ve správný čas.

Christina Stryapina zaznamenává další obrovskou výhodu mikroskopu - schopnost zobrazit obraz na obrazovce, zaznamenat video, pořídit fotografii. «Pomáhá nám ohromně s našimi pacienty.», - poznamenává. Zainteresovaní pacienti «Profesorská zubní klinika» nejenže vědí, co se s nimi děje, ale mohou se také stát očitými svědky tohoto procesu. Videa a fotografie jsou archivovány a uloženy v elektronické lékařské anamnéze, která i po několika letech dokáže každý lékař rychle a jasně popsat stav pacienta a ukázat dynamiku procesu, získat představu o predispozici na určité nemoci a usnadnit přípravu prognózy léčby.

V Rusku mikroskopy teprve začínají svou cestu ve stomatologii. Ale je známo jistě - budoucnost jim patří. Příkladem toho jsou radikální změny zavedené mikrochirurgií do oftalmologie a zjevné změny v zubní praxi v zahraničí. Nakonec, jako jeden z prvních lékařů, kteří používali mikroskop ve stomatologii, Harry B. Carr správně poznamenal: «Nemůžete uzdravit, co nevidíte».