Diagnóza erythema nodosum zpravidla není obtížná. Samotná nemoc má však několik forem. Tento článek popisuje vlastnosti průběhu erythema nodosum v závislosti na jeho typu.
Obsah
Vlastnosti průběhu akutního erytému nodosum
Akutní erythema nodosum je forma hluboké alergické vaskulitidy, která se vyvíjí u mnoha infekčních onemocnění (tonzilitida, šarlach, brucelóza, plicní tuberkulóza atd.), Stejně jako u nesnášenlivosti řady léků (jód, brom, vakcíny atd.) ).
trvající od několika dnů do týdne: zvýšení tělesné teploty,
slabost, bolest kloubů a svalů. Celková doba trvání nemoci
v průměru 3-4 týdny.
Jejich hranice nejsou jasně definovány, což závisí na edému okolních tkání. Bolestivost má různé stupně závažnosti, někdy je extrémně intenzivní, a to jak pod tlakem, tak spontánně. Uzly jsou lokalizovány v hlubokých částech dermis a v podkožní tkáni. Kůže nad uzly je zpočátku jasně růžová, poté získává stagnující kyanotickou barvu.
Rychle dosáhli určité velikosti, uzly se dále nezvětšují a přestože jsou někdy umístěny ohnisko, nevykazují tendenci ke sloučení. Počet uzlů je různý - až 8–10, méně často - více.
3-5 dní po nástupu se uzly začínají řešit, což se projevuje jejich zhutněním, nejsou tak bolestivé. Charakteristická je změna barvy kůže nad uzlinami: od kyanoticko-červené zbarví hnědavě, poté žlutozeleně.
Nejdůležitějším klinickým znakem je úplné vyřešení uzlin bez rozpadu, které je obvykle pozorováno po 2–3 týdnech. V některých případech dočasná pigmentace a odlupování zůstávají v místech dřívějších uzlin..
Uzly se obvykle vyskytují v oblasti antero-vnějšího povrchu nohou, obvykle symetricky. Méně často se vyvíjejí na stehnech, na extensorovém povrchu předloktí. Vzácnou lokalizací vyrážky je obličej (podél okraje očních víček).
Chronické a migrační formy erythema nodosum
Chronický erytém nodosum je charakterizován opakujícím se průběhem; charakterizovaný malým počtem dlouhodobě existujících uzlů, které nepodstupují rozpad.
Pokud jde o migrační formu erythema nodosum, rysem tohoto typu onemocnění je subakutní průběh a tendence k relapsu. Uzly, které v těchto případech vznikají, jsou obvykle četné, necitlivé na tlak a mají tendenci růst periferně.
Ve většině případů je tato zvláštní povaha vývoje uzlin detekována již od samého počátku onemocnění, méně často je pozorován útok erythema nodosum dříve obvyklým způsobem a tendence jednotlivých uzlů k migraci je odhalena pouze důsledně . Kožní vyrážky jsou lokalizovány na nohou, chodidlech, často asymetricky.
Toto onemocnění je pozorováno u žen ve věku 30-40 let a může být doprovázeno zvýšením tělesné teploty.
