Salpingo-ooforitida, adnexitida: příčiny, rizikové faktory, projevy. Diagnostika a léčba zánětu přívěsků.
Obsah
Zánět přídavných látek (salpingo-ooforitida nebo adnexitida) — je zánět vejcovodů a vaječníky. Nejčastěji se infekce dostane z těchto orgánů stoupá vagina a - děložní dutina, postihující nejprve vejcovod, a pak a vaječník. Obvykle se jedná o bakteriální infekci (streptokokovou, escherichiózu), často z sexuálně přenosné (trichomoniáza, kapavka, chlamydie). Z z toho vyplývá, že časté střídání sexuálních partnerů, zanedbávání antikoncepce zvyšuje riziko onemocnění. Že totéž by se mělo říci o nitroděložní zákroky, v včetně potratů, zavedení nitroděložního tělíska. Je možná hematogenní cesta infekce, při které patogen vstupuje přívěsky dělohy krví. To se děje se snížením imunity, generalizovanou infekcí, přítomností chronických hnisavých ložisek v ústní dutina, mandle, vedlejší nosní dutiny.
Faktory predisponující k vývoj zánětu přívěsků:
- podchlazení;
- ložiska chronické infekce;
- nemoci urogenitálního systému;
- endokrinní poruchy;
- promiskuitní sexuální život;
- snížená imunita, stres, kouření.
Známky zánětu příloh
Ó vývoj akutního zánětu je indikován silnou bolestí v podbřišku, často s pravá strana, porucha močení, výtok z vagina a typické příznaky intoxikace: horečka, bolest hlavy, myalgie, celková slabost. Musíte kontaktovat co nejdříve gynekologa. Spontánní zmírnění příznaků není mluvit o zotavení. Proces může pokračovat chronická forma. Bolesti jsou tažné, nestabilní, zesilují se po podchlazení, pohlavním styku, přepracování a nachlazení. Funkce vaječníků je postupně narušována a vejcovody v důsledku tvorby adhezivních adhezí nebo v důsledku hnisavé fúze tkání. To se projevuje v hormonální nerovnováha, je narušen menstruační cyklus (menstruace se prodlužuje a hojné, bolestivé nebo naopak krátké s malé množství sekretů). Infekce nebo imobilizace vejcovodu znemožňuje zachycení a závěr v vaječná děloha, tedy vést k neplodnost.
Diagnostika a léčba zánětu přívěsků
V pro diagnostické účely se provádí gynekologické vyšetření, odebere se nátěr vaginální mikroflóra, ultrazvuk přívěsků. Laparoskopie má nejvyšší diagnostickou hodnotu u chronické adnexitidy během dobu, kdy je možné vidět, co se stalo přílohy se mění. Studie hormonálního profilu pomáhá identifikovat endokrinní poruchy spojené s narušení vaječníku. Léčba začíná předepisování antibakteriálních léků, které jsou vybrány s s přihlédnutím k možným patogenům. Jedná se zpravidla o antibiotika z skupiny penicilinů a cefalosporiny, sulfonamidy. V jako další léčba se používají protizánětlivá, analgetická a imunostimulační činidla. Když zánět ustoupí, je nasměrováno úsilí eliminace adhezí: provádí se fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza, diatermie), používají se injekce vstřebatelných adhezí léků, používají se kurzy hormonální antikoncepce. S rozvojem komplikací (hydrosalpinx, zánětlivý tuko-ovariální konglomerát, tubo-ovariální absces) je nutná chirurgická léčba.
