Jaká je historie Sjogrenova syndromu? Jak je diagnostikována a léčena Sjogrenův syndrom? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Z anamnézy...
Vyprahlá poušť a kapka vody - to jsou emblémy, které si vybírají společnosti pacientů se Sjogrenovým (Sjogrenovým) syndromem. Pocit štěrku v očích a sucho v ústech jsou hlavními stížnostmi pacientů se Sjogrenovým syndromem..
Sjogrenův syndrom dostal své jméno podle jména švédského lékaře Heinricha Sjogrena
(jeho příjmení je někdy psáno jako Shegren). Jeden z nejslavnějších švédských
oční lékaři se narodili v roce 1899 v bohaté buržoazní rodině.
Od dětství měl rád hudbu a čtení. Hudba se stala Henryho koníčkem
celý život byl nejen dobrým klavíristou, ale dokonce i psal
několik malých kousků. V Henryho rodině nebyli žádní lékaři. Jeho
starší bratr začal studovat medicínu, ale najednou zemřel na španělskou chřipku.
Možná to byl hlavní argument ve prospěch budoucí profese.
Jindřich. Ve věku 20 let nastoupil na Karolinský institut v
Stockholm. Tam potkal svou první a jedinou lásku, Marii
Hellren, dcera stockholmského oftalmologa, která se mu později stala
manžel. Heinrich úspěšně studoval a brzy si vybral stejnou specializaci,
jako jeho snoubenka a tchán se stal oftalmologem. V roce 1929 Heinrich
Sjogren se setkal s pacientem, který se obával suchých očí,
sucho v ústech a bolesti kloubů. Tyto příznaky byly individuálně
dobře známo lékařům.
Heinrich Sjogren a francouzský oftalmolog Henry
Gougerot byli první, kdo pochopil důležitost této kombinace příznaků..
Heinrich dlouho a vytrvale studoval syndrom sucha. Pečlivě zkoumal
pacienti využívající složité techniky - studium povrchních
membrány oka (rohovka a spojivka) pod mikroskopem a
fotografování slzných a slinných žláz. Suchý syndrom byl jeho tématem
disertační práce. Mnoho předních vědců té doby bylo
Henryho studie byla skeptická, v důsledku čehož titul nezískal
Docent. Byla to rána. Sláva Sjögrenovi významně přišla
později. Jedno z jeho děl bylo přeloženo do angličtiny a právě tam
byly rozeslány pozvánky na různé konference a sympozia. Studna
uznání muselo dlouho čekat, takže až ve věku 62 let
vědec získal titul profesora. Heinrich Sjogren zemřel v roce 1986,
pohřben ve Stockholmu se svou ženou a rodiči.
Sjogrenův syndrom je stav, ve kterém
buňky imunitního systému vstupují do žláz produkujících vlhkost, např
jako slzné, slinné žlázy, vaginální bartholinové žlázy. Žlázy
rozpadají se, v důsledku čehož začínají uvolňovat nedostatečnou vlhkost.
Sjogrenův syndrom je jedním z nejčastějších autoimunitních onemocnění
nemoci. Ovlivňuje například asi 4 000 000 Američanů. 9 z 10
pacienti jsou ženy. Průměrný věk nástupu je asi 40 let. V
50% případů Sjogrenova syndromu se vyskytuje izolovaně a v 50% - společně
s jinými onemocněními pojivové tkáně: revmatoidní artritida,
systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie, polymyositida nebo
dermatomyozitida.
Mezi nejčastější příznaky nemoci patří suchost.,
štiplavý pocit, bolestivost a pálení v očích, fotofobie. Oči mohou
zčervená, během spánku se v rozích tvoří krusty. Daleko
v případech neléčeného Sjögrenova syndromu může rohovka
tvoří se vředy. Na místě uzdraveného vředu se tvoří jizva, která
vede k rozmazanému vidění nebo dokonce slepotě.
Osoba má tři hlavní slinné žlázy: sublingvální, příušní
a submandibulární. U Sjogrenova syndromu někdy bobtnají a
bolestivé, někdy může dojít ke zvýšení žláz
pozadí horečky. Sucho v ústech ztěžuje mluvení, ztěžuje žvýkání atd
polykání, zejména suché jídlo, vede k progresi zubního kazu a
onemocnění dásní, jazyk může prasknout a stát se bolestivým.
Sucho v ústech a nosu je příčinou poruchy chuti a
čich. Sucho v krku vede ke kašli, predispozici k
bronchitida a zápal plic. Pacienti se Sjogrenovým syndromem, jejichž profese
spojené s veřejným mluvením (učitelé, hlasatelé), v
v některých případech musíte přejít na jinou práci. Někdy
suchost je pociťována v jiných orgánech. Nemoc může ovlivnit ledviny,
gastrointestinální trakt, krevní cévy, plíce, játra,
slinivka břišní a centrální nervový systém. Mnoho pacientů
pociťovat silnou únavu a bolesti kloubů. U pacientů se syndromem
Sjögrene, existuje předispozice k nějaké onkologii
nemoci, takže riziko vzniku lymfomu se zvyšuje 40krát,
ve srovnání s jinými lidmi, tedy u všech pacientů s tímto syndromem
musí být pečlivě prozkoumány a udržovány na konstantní hodnotě
pod dohledem lékaře Každý pacient má individuální příznaky,
je nemožné najít dva identické pacienty. Některé mají projevy
nemoci jsou mírné, tito pacienti nemusí žádat o
lékařskou péči a cítit se relativně dobře. Všem
zvykneš si. Pro ostatní jsou projevy nemoci způsobeny silnými
utrpení.
Diagnostika s
Indrom Sjogren (Sjogren)
Sjogrenův syndrom je často nedostatečně diagnostikován. Protože ne všichni
projevy onemocnění se objevují současně, terapeuti a zubaři
někdy léčí každý příznak individuálně a nerozpoznají systémový
nemoci. Příčiny sucha mohou být navíc různé,
jako vedlejší účinek farmakoterapie (antidepresiva a léky,
snížení krevního tlaku). Od nástupu nemoci po inscenaci
diagnóza trvá v průměru asi 6 let.
Pokud má lékař podezření na Sjogrenův syndrom, může si objednat některé krevní testy. Antinukleární faktor (ANF) je skupina protilátek, které reagují se složkami buněčného jádra; jsou přítomny u 70% pacientů se Sjogrenovým syndromem. SSa (nebo RO) a SSB (nebo LA) se také často vyskytují u tohoto syndromu, SSA u 70% a SSB u 40%. Revmatoidní faktor (RF) je test indikující revmatické onemocnění a je pozitivní u 60-70% pacientů. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) naznačuje aktivitu zánětu. U Sjogrenova syndromu je také zvýšen imunoglobulin G (IgG).
Terapeut může také doporučit pacienta k oftalmologovi a zubnímu lékaři k dalším vyšetřením. Schirmerův test
umožňuje měřit produkci slz. K detekci abnormálních buněk
na povrchu oka je použita barva bengálské růžové. až na
Oko je navíc vyšetřováno štěrbinovou lampou. Zubař může měřit
množství slin vyprodukovaných za určité časové období.
Scintigrafie slinných žláz zkoumá funkci slinných žláz, sialografie - stav jejich kanálků. Biopsie také pomáhá stanovit diagnózu.
rty: U Sjogrenova syndromu malé slinné žlázy
umístěný na vnitřním povrchu rtu, infiltrovaný
lymfocyty, jak je vidět pod mikroskopem.
Léčba s
Indrom Sjogren (Sjogren)
Hlavním lékařem pacienta se Sjogrenovým syndromem je revmatolog. Ale
léze očí a ústní dutiny u tohoto onemocnění jsou léčeny vhodným způsobem
specialisté. Pro sucho v ústech se používají speciální formulace, které nahrazují
sliny. Aby se zpomalil postup kazu, místo toho
cukr by měl být používán se sladidly. Nezapomeňte na
pravidelné čištění zubů a preventivní návštěvy zubaře. Oči
lze chránit umělými slzami (Tears Naturale, Oftagel,
Vidisik, Lacrisin) a sluneční brýle. V některých případech
v pozdním stadiu onemocnění může lékař doporučit jednoduchou operaci,
v důsledku toho jsou slzné kanály ucpané a slza trvá déle
zůstává v oku. K zvlhčení nosu použijte speciální fyziologický roztok
spreje. Na suchou pokožku můžete použít speciální krémy a doma zvlhčovače. Pokud je to možné, měli byste se pokusit vyhnout
klimatizace a topení. Nenechte se unést sluněním,
výlety do teplých zemí a lázeňský dům, zejména sauna. Se suchem
speciální lubrikanty mohou pomoci pochvě, ale použijte vazelínu
to nenasleduje.
V závislosti na příčině a závažnosti příznaků mohou být
použité nesteroidní protizánětlivé léky (například,
diklofenak), delagil, hormony (glukokortikoidy) a imunosupresiva.
Sjogrenův syndrom je vážný, ale obvykle není smrtelný
nemoc, pokud je diagnostikována včas. Většina jedu
sucho v očích a ústech, ale okamžitě zahájená léčba může
výrazně zpomalit vývoj onemocnění, a ve většině případů
také snížit jeho projevy.
