Bolest v oblasti paty, lidově nazývaná «patní ostruhy» se vyskytují u mladých i starších lidí, ale ve skutečnosti nejsou nezávislou chorobou.
Obsah
Co jsou to podpatky?
Patní ostrohy jsou nejčastěji jen příznakem nemoci, jedním z jejích projevů.
Bolest paty
nejsou výsledkem růstu některých trní («ostruhy»). Bolest uvnitř
oblast paty je důsledkem léze a zánětu nebo
Achillova šlacha a burzy – a pak bolest povstane znovu
paty na zadní straně nohy nebo v důsledku poškození šlach
plantární svaly – v tomto případě dojde k bolesti v oblasti paty s
boky podešve (pod patou).
Navíc část
postižená šlacha může být pokryta solemi vápníku a poté
bude skutečně vypadat «podnět». ale,
kupodivu na rentgenu «ostruhy» nalezeno ve 3–5% zdravé
lidé, to znamená, že tento příznak není vždy odrazem nemoci.
Někdy je to jen individuální rys člověka, charakteristický
přesně pro jeho metabolismus. Taková osoba žije normálně, ne
nepohodlí a bolesti a detekce na rentgenu «ostruhy» možná
být náhodným diagnostickým nálezem. Naopak osoba s
silné bolesti paty, všechny druhy kostí mohou chybět
přerůstání a nemusí být «ostruhy» na rentgenu.
tak,
zjistili jsme, že příčinou bolesti je nějaký druh poškození šlachy,
ne notoricky známý «patní ostruhy». Vyvstává hlavní otázka: Co dělat?
Tak určitě,
za žádných okolností samoléčbu – odkazují na
odborník, který stanoví příčinu bolesti a diagnózu onemocnění. V
v takovém případě se musíte poradit s artrologem, revmatologem nebo
ortopéd.
Po důkladném prozkoumání mohou
budou zapotřebí další vyšetření: rentgenová diagnostika, obecná a
chemie krve.
Teprve poté bude předepsána nezbytná léčba s ohledem na základní onemocnění a jeho příčiny. Uveďme nejdůležitější z nich:
Přetížení nebo poranění šlachy
Tento
nejrozsáhlejší skupina a nejčastěji se rozlišuje pod obecným názvem
«patní ostruhy». To zahrnuje poranění šlachy (například její
roztržení nebo podvrtnutí), přetížení šlachy v důsledku chůze v botách
na vysokých podpatcích, přetížení šlachy při dlouhé chůzi s
přítomnost výrazných plochých nohou, stejně jako pohmoždění patní kosti s
následný zánět okolní tkáně (například v důsledku skoku
z výšky na paty).
Pacienti v této skupině mají větší pravděpodobnost
všichni si stěžují na pálivou bolest pod patou, definovanou jako senzaci
«nehet», které se zvyšují, když se pokoušíte šlápnout na patu.
Léčba
pacienti této skupiny vyžadují úplný odpočinek během
dva až tři týdny, zatímco k úlevě od bolesti a zánětu můžete
užívejte protizánětlivé léky (diklofenak, brufen,
indomethacin, flexen atd.) v tabletách nebo čípcích. Někdy velmi dobré
laserová terapie pomáhá, stejně jako speciální «příčný» masáž s
protizánětlivé masti. Pokud tato opatření nepřinášejí požadovaný účinek,
injekční hormony kortikosteroidů si můžete aplikovat jednou nebo dvakrát
(hydrokortison, kenalog) přímo do oblasti paty – někdy
takovýto jednorázový postup stačí k úplnému odstranění
akutní bolest.
V nejtěžších případech, když vše
možná opatření nefungovala, musíte provést
Rentgenová terapie, 
ale naštěstí takový postup vyžaduje maximálně 2–3
% pacientů.
Infekční onemocnění (reaktivní artritida)
V
některé typy infekcí, zejména infekce pohlavních orgánů (například kapavka,
chlamydie atd.), někdy skryté, případně «reaktivní»
zánět pat. A existují určité příznaky, které mohou
uveďte (nebo alespoň «náznak») pro infekčně reaktivní charakter
léze patní šlachy. V tomto případě bolest v oblasti paty
často se vyskytují nejen při chůzi. U pacientů s reaktivními
artritida paty může bolet i v klidu, v noci. A někdy
nejvíce bolí v noci.
kromě,
zánět pat s reaktivní artritidou je často spojen
zánět řady kloubů a očí, stejně jako nepohodlí v oblasti
pohlavní orgány. To vše však – a noční bolesti a záněty očí,
klouby, nepohodlí v genitální oblasti – možná
známka dalších zánětlivých onemocnění.
Zacházet
u reaktivní artritidy je nejprve nutná primární infekce,
pomocí vhodných antibiotik a pro úlevu od bolesti můžete
používejte protizánětlivé léky a obklady s Dimexidem.
Zánětlivá onemocnění a dna
Jak
jak již bylo zmíněno, často je zánět oblasti paty
důsledek řady chronických zánětlivých onemocnění kloubů:
ankylozující spondylitida, psoriatická artritida nebo dna – nemoci,
spojené s metabolickými poruchami, ke kterým dochází nejčastěji v
lidé náchylní k pití nebo příliš závislí
masové jídlo.
V některých případech zánět
patní šlacha je prvním projevem výše uvedených onemocnění,
ale častěji se vyskytuje již v jejich středu – po předchozím zánětu
klouby nebo páteř.
Při zkoumání
pacienti se zánětlivými onemocněními se téměř vždy vyskytují v
specifické krevní testy (ze žíly) «markery zánětu» v případě nemoci
Ankylozující spondylitida nebo psoriatická artritida a výrazné zvýšení moči
kyselina – s dnou.
Ve všech těchto případech
dlouhý a vytrvalý «charakteristický» léčba zaměřená na
boj proti základní nemoci. A eliminovat samotnou patu
bolest, můžete použít protizánětlivé léky, laserovou terapii,
injekce léků do oblasti paty elektroforézou a v některých
případy, jednotlivé injekce kortikosteroidních hormonů.
