Pleurisy u dětí se nejčastěji vyvíjejí na pozadí pneumonie nebo po ní. Nejběžnější formou onemocnění je hnisavý exsudativní zánět pohrudnice; u dětí jsou příznaky intoxikace, respirační a srdeční selhání obzvláště výrazné a představují skutečnou hrozbu pro život..
Obsah
- Co je pleurisy? děti?
- Suchá zánět pohrudnice děti: příznaky
- Serózní zánět pohrudnice děti
- Hnisavá pleuréza děti: příznaky
Zánět pohrudnice — je to zánět pohrudnice, hladké serózní membrány, která pokrývá vnějšek plic a lemuje stěny hrudní dutiny a vnější povrchy mediastina. Mezi interním a vnější vrstvy pohrudnice, tam je dutina, pleurální, v ji dovnitř normou je malé množství tekutiny, které při dýchání zajišťuje klouzání pleurálních vrstev vůči sobě navzájem. Vývoj pleurisy je doprovázen buď ukládáním fibrinózního plaku na pleurální listy (suchá pleurisy), které je způsobují třecí přítel o přítele nebo hromadění exsudátu v pleurální dutina (exsudativní pleurisy), která snižuje objem plic a způsobuje dýchací potíže.
Co je pleurisy? děti?
Zánět pohrudnice děti se mohou vyvinout jako samostatná nemoc, ale v drtivá většina případů, on je komplikací pneumonie nebo plicního abscesu a se vyvíjí buď dále pozadí těchto nemocí nebo později jim. Někdy pleurální zánět v děti vznikají dál pozadí tuberkulózy, revmatismu, sepse, perikarditidy nebo peritonitidy.
Mít děti jako v dospělí, existují suché (fibrinózní) a exsudativní (serózní a hnisavý) zánět pohrudnice. Hnisavý zánět pohrudnice je diagnostikován u 2/3 případů v děti do Pět let podíl dětí do 2 roky představují polovinu případů pleurálního empyému — nejzávažnější varianta onemocnění. S s věkem frekvence výskytu hnisavé pleurisy klesá, zatímco serózní a fibrinózní formy. V nad 6 roky, serózní a suchá pohrudnice.
Původ suchého a serózní pleurisy v 80% je spojeno s infekce tuberkulózy, v 15-20 % případů, kdy k nim dojde pozadí revmatismu. Hnisavá pleuréza je obvykle spojena s destruktivní procesy v plíce a zánět způsobený pneumokoky, streptokoky, stafylokoky.
Rozvoj pohrudnice je podporován podchlazením, přehřátím, zraněními, podvýživou, častými nachlazeními — cokoli, co snižuje celkový odpor těla dítěte a narušuje krevní oběh v pohrudnice.
Suchá zánět pohrudnice děti: příznaky
Suchá pleurisy se často vyvíjí pozadí pneumonie, tak to projevy jsou zapnuté popředí a je docela obtížné detekovat zánět pohrudnice. Příznaky suché pleurisy jsou suchý, obsedantní kašel a bolest v hrudník, které se zhoršují kašláním a hluboké dýchání. Dítě obvykle leží bolavá strana, protože zmírňuje bolest tím, že omezuje exkurzi na hrudi. Tělesná teplota je subfebrilní. Pokud přiložíš ucho bolavá polovina hrudníku, uslyšíte zvuky připomínající křupání sněhu mrazivé počasí — jedná se o suché, fibrinózní plaky pokryté pleurální vrstvy, které se třou o sebe příteli, nemocná část hrudníku zaostává dýchat z zdravý.
Serózní zánět pohrudnice děti
Serózní pleurisy mohou mít jinou povahu, ale častěji se vyskytuje jako alergická reakce na tuberkulózní infekce. Onemocnění začíná akutně zvýšení tělesné teploty, výskyt bolesti v boční a kašel. Slabost, letargie se zvyšuje, chuť k jídlu se snižuje, noční pocení se zhoršuje, teplota subfebrilu trvá během dne. Když v pleurální dutina hromadí významné množství serózního exsudátu, bolesti v hrudník klesá a zmizí, jejich místo je obsazeno respiračním selháním. Dítě dýchá často a povrchně, při nejmenší námaze, dochází k dušnosti. Kůže a sliznice jsou suché, bledé modravý nádech, puls je častý i v odpočinek, krční žíly bobtnají. Nucená poloha zapnuta bolavá strana, typická pro suchou pleurisy, je nahrazena sedavým. Interkostální prostory se při dýchání vydouvají, nemocná polovina hrudníku zaostává zdravý.
Hnisavá pleuréza děti: příznaky
Hnisavá pleuréza je obtížná a charakterizované závažnými příznaky intoxikace, dýchacích cest a srdeční selhání. Tělesná teplota 400 S, ona periodický mírný pokles způsobuje přívalové pocení, zvyšuje se dušnost. Dítě napůl sedí postel, často dýchá a povrchně, kůže je bledá, rty jsou namodralé, na jak se zvyšuje nedostatek kyslíku, kůže a sliznice získávají zemitý odstín nažloutlý odstín v důsledku destrukce červených krvinek. Těžká intoxikace je doprovázena poškozením jater, zvětšením sleziny a poruchou funkce ledvin. Stav dítěte se stává kritickým a život ohrožujícím. Je nutná okamžitá intenzivní péče a chirurgická péče.
