Navzdory neustálé aktualizaci arzenálu antibiotik není plicní absces v pulmonologii tak vzácný. Co může způsobit vznik plicního abscesu, jeho patogenezi, důvody přispívající k onemocnění - v našem článku.
Obsah
Plicní absces — závažné hnisavé-nekrotické onemocnění, které je zcela běžné Dnes. Navzdory neustálá aktualizace arzenálu antibiotik, toto onemocnění zůstává naléhavým problémem moderní pulmonologie.
Plicní absces: etiologie
Zjistěte, co způsobilo plicní absces, rozpoznat jeho etiologii může být nesmírně obtížné. Jedna věc je jistá, bez ohledu na příčiny výskytu, on je výsledkem vitální aktivity mikroorganismů, častěji hemolytických a Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli nebo Proteus. Často se zde usazují anaerobní mikroby, pro které izolace bez kyslíku uvnitř abscesu neplatí zasahuje do vtahování plicní děsivé obrázky nemoci. I když se absces stane pokračováním postinfluenza pneumonie, je na vině bakterie a ne na virus chřipky.
A ostré a chronické plicní abscesy mají společnou etiologii. Chronický absces — to je jen výsledek dlouhodobého akutního zánětu způsobeného těmito stejný jako dříve, mikroby.
Plicní absces: patogeneze
Nejčastěji tvorba plicního abscesu předchází obraz fokální pneumonie podporovaný intoxikací, celkovou únavou, stresem, narušením nervového systému. Kolaps plicního parenchymu vede k snížení lokální imunity, penetrace patogenních mikrobů do textilie a jim hnisavá fúze.
Plicní absces — obrázek nakreslený nekrózou plicní tkáně. S vysokou odolností organismu tedy mají schopnost odolávat nemocem, zničené tkáně jsou pečlivě izolovány od zdravé s pomocí pyogenní kapsle. Vzniká absces, často jeden, ale v v některých případech je segment plic doslova naplněn takovými formacemi. Zapojena je také plicní tkáň obklopující absces patologický proces, ale zde zánět probíhá bez takových devastujících následků.
Pokud se objeví plicní absces pozadí infarktu plic, hlavní roli hrají oběhové poruchy, infekce se připojí později, klesá místo havárie ve Windows průduškový strom.
Tak, v v patogenezi akutního plicního abscesu hrají roli různé faktory a bez ohledu na převažující, později se přidali ostatní.
Plicní absces: klasifikace
V závislost na způsoby pronikání mikrobů do plicní tkáň a také důvody vedoucí k zánět, plicní abscesy jsou klasifikovány:
- Bronchogenní plicní abscesy, v etiologie, která zahrnuje průdušky (60-80%).
- Hematogenně-embolický, vznikající v v důsledku zavedení mikrobů do plíce z další vzdálená ložiska zánětu a Tak totéž s ucpáním plicních cév, poruchou plicního oběhu a rozvoj infarktu plic (1,5-9%).
- Traumatické abscesy, vyvíjející se s poraněním plic a pronikající rány. (1,1%).
Bronchogenní plicní abscesy, klasifikace
V závislost na převládající mechanismus výskytu, bronchogenní plicní abscesy jsou klasifikovány:
- Aspirační abscesy — nejběžnější, do které bakterie sestupují plíce průdušky z nadložních částí dýchacích cest. Tento mechanismus se podílí na vdechování cizích těles z ústní dutina, hltan, nosohltan, hrtan, průdušky. Po zasažení plíce, při absenci produktivního kašle je infikovaný materiál fixován bronchioly, což způsobuje pokles jejich ventilace a čímž vytváří příznivé podmínky pro vývoj mikrobů a zánět. Příkladem je plicní absces, jehož obrázky se odvíjejí dál pozadí bronchogenní pneumonie.
- Obturation plicní abscesy, v patogeneze, jejíž zablokování průdušek cizím tělesem, nádorem nebo ostrým a trvalé zúžení průdušek, doprovázené porušením procesů samočištění bronchiálního stromu a vytváření podmínek pro aktivaci místní patogenní flóry (do jeden%).
Bronchogenní plicní absces, příčiny vývoje
Takže při nasávání mikrobů a ucpání průdušek infikovaným materiálem nastává bronchogenní plicní absces, ale jaké jsou důvody, které brání plicím zbavit se cizí těla? Fixace patogenního materiálu v plíce jsou usnadněny absencí produktivního kašle pozadí sníženého reflexu kašle.
- Inhibice vědomí během intoxikace alkoholem. Plicní abscesy jsou nejčastěji spojovány s alkoholismus.
- Snížený reflex kašle u onemocnění centrálního nervového systému, poranění lebky, kóma, mrtvice.
- Možný vývoj plicního abscesu v důsledku prodloužené imobilizace, s dlouhodobým odpočinkem v posteli, omezenou pohyblivostí hrudníku, senilní ochablostí.
Příznivé pozadí pro vznik abscesu vytvářejí chronická onemocnění dýchacího systému, která způsobují porušení bronchopulmonální ventilace a podpora existence infekcí, například bronchiální astma, emfyzém, pneumoskleróza, chronická bronchitida. Často plicní absces vyvíjí se důvod a na pozadí oběhových poruch v plíce na pozadí srdečních vad, onemocnění krve, diabetes mellitus, ateroskleróza.
