Jak se léčí Crohnova choroba? Zjistěte z tohoto článku.
Obsah
Léčba Crohnovy choroby
Mírnou Crohnovu chorobu (křeče střev, průjem, horečka, ztráta chuti k jídlu) lze obvykle snadno léčit doma. Léčba zahrnuje odpočinek, vhodné léky a vhodnou výživu. Mezi léky předepsané pro mírný až závažný zánět střev velmi často patří sulfa léky, kortikosteroidy (syntetické hormonální léky) a silné nesteroidní protizánětlivé léky..
Mírná Crohnova choroba (mírná řídká stolice, hlen, hnis a krev ve stolici, vysoká horečka a možné otoky kloubů) mohou vyžadovat hospitalizaci, aby byl zajištěn správný odpočinek v posteli, vhodná vysokokalorická výživa a lékařské ošetření. Může také vyžadovat krevní transfuze, léky, vitamíny a případně intravenózní výživu.
Pokud je Crohnova choroba závažná (středně těžký až těžký průjem, těžké krvácení z konečníku, dehydratace a horečka), je nutná hospitalizace. K léčbě závažných onemocnění se běžně používá sání gastrointestinálního obsahu (k úlevě od plynu a nevolnosti), léky, intravenózní výživa a krevní transfuze. Poměrně velký počet lidí s takovými komplikacemi — alespoň polovina všech pacientů — dobře reagují na intenzivní léčbu.
Pokud nelze krvácení zastavit a pokud se celkový zdravotní stav nadále zhoršuje, může být nutný chirurgický zákrok. Chirurgická léčba může být pro dítě nutná v případě, že již dlouho neroste a hrozí mu úplné zastavení růstu.
Chirurgická léčba může zahrnovat odstranění tlustého střeva, takzvanou kolektomii nebo odstranění části tenkého střeva, takzvanou resekci tenkého střeva. V některých případech je díra ve střevě vyvedena na povrch břicha. Tyto operace, nazývané kolonostomie (umístění píštěle na tlusté střevo) nebo ileostomie (umístění píštěle na ileum), by měl provádět pouze zkušený chirurg. Fekální hmoty se po těchto operacích shromažďují v malém nenápadném plastovém nebo gumovém vaku, který je připevněn k umělé píštěle. Tato opatření obvykle do určité míry normalizují činnost střev..
Stejně jako neexistují dva lidé s přesně stejnou formou Crohnovy choroby, neexistují ani dvě stejné možnosti léčby. Jediným východiskem pro pacienta je najít zkušeného, trpělivého a dobře informovaného lékaře, který bude věnovat dostatek času vysvětlit podstatu této nemoci a rozmanitost jejích forem. V některých případech je užitečné, aby se členové rodiny setkali s kvalifikovaným právníkem, který rodině vysvětlí složitost života, kterou chronické onemocnění přináší. Navíc rodina musí být připraveni na nezbytné změny ve stravě, jejích činnostech a na změnu léčby.
Často je užitečná úzká spolupráce s registrovaným dietetikem nebo jiným kvalifikovaným odborníkem na výživu. Někdy se pacientovi doporučuje konzumovat kalorické dietní potraviny bohaté na bílkoviny a nízký obsah vlákniny. Syrové ovoce a zelenina, ořechy a koření jsou ze stravy vyloučeny. Mnoho dětí s Crohnovou chorobou netoleruje dobře mléko a mléčné výrobky. I malé množství alkoholu může dráždit tělo dítěte a potlačovat jeho funkce. Velmi velké množství vitamínů je zřídka prospěšné, i když lékař vašeho dítěte může předepsat odpovídající množství vitamínů, železa, folátů, zinku a speciálních doplňků. Někdy je nutné podávat sondu.
Prevence Crohnovy choroby
Vzhledem k nejasné etiologii Crohnovy choroby není v současné době možné zabránit jejímu vzniku, stejně jako ulcerózní kolitidě. Preventivní opatření se proto omezují na včasné odhalení nemoci a prevenci relapsů, exacerbací a dalšího postupu procesu, a tedy na prevenci jeho komplikací..
Důležitou roli v prevenci exacerbací Crohnovy choroby hraje strava, vyloučení mléka, spálených tuků, zeleniny a ovoce obsahujících hustou vlákninu. Měla by být přijata opatření k boji proti infekcím, které často zhoršují Crohnovu chorobu. Vzhledem k tomu, že průběh onemocnění je významně ovlivněn nervovým a fyzickým přetížením, je obzvláště důležitá správná organizace práce, střídání práce a odpočinku, je-li to nutné, přechod na lehkou práci a v případě potřeby zdravotní postižení..
Je důležité posílit nervový systém a užívat sedativa v případě zvýšené podrážděnosti a usilovat o normalizaci spánku. S exacerbací onemocnění musí být pacienti propuštěni z práce na 2 až 4 týdny. Během tohoto období je předepsán odpočinek v posteli, léčba sulfasalazinem nebo salazopyridazipem a dalšími antidiarrheálními léky. Při absenci účinku jsou pacienti přijati do nemocnice.
