Anální trhlina je jednou z nejčastějších příčin anální bolesti. Ženy jsou náchylnější k této nemoci. Více než třetina pacientů přichází ve věku 18–50 let, i když onemocnění lze pozorovat v jakémkoli věku.
Obsah
Anální trhliny
Anální trhlina (anální trhlina) – je poškození sliznice konečníku v místě análního svěrače.
V 90% případů se trhlina nachází na zadní stěně řitního kanálu.
Mezi nejčastější příčiny anální trhliny patří chronická zácpa, poranění sliznice cizími předměty (například kost z jídla) a anální sex.
Nemoc je poměrně častá. Více než třetina pacientů je v produktivním věku; ženy trpí častěji (více než 60% všech pacientů).
Predisponujícími chorobami jsou kolitida, proktosigmoiditida, enterokolitida, hemoroidy atd. U téměř 70% pacientů je trhlina kombinována s chronickými onemocněními horního zažívacího traktu (gastritida, žaludeční vředy a duodenální vředy, cholecystitida). Stejné procento pacientů má kombinaci anální trhliny a hemoroidů.
Projevy
Hlavní příznaky anální trhliny jsou:
- ostrá bolest během a po stolici;
- slabé krvácení během pohybu střev (není tomu tak vždy);
- svalové křeče a napětí v řiti (křeč svěrače).
Silná bolest po stolici přetrvává až několik hodin, což vede k podrážděnosti, nervozitě a poruchám spánku. Pacienti s anální trhlinou se bojí jít na toaletu a nevědomky zadržují stolici, což vede ke zhutnění výkalů a ještě většímu poranění konečníku během stolice..
Existují dvě formy onemocnění, které jsou fázemi stejného procesu a mají rysy klinického průběhu: akutní anální trhlina, chronická anální trhlina.
Při akutní prasklině má bolest jasně vyjádřenou třífázovou: krátkodobou bolest v době pohybu střev, která je někdy doprovázena mírným krvácením; pak období odpočinku, trvající několik minut, a nakonec intenzivní křečovitá bolest po mnoho hodin. Ve většině případů jsou akutní anální trhliny léčeny konzervativními metodami. Po 3-4 týdnech, při absenci včasné léčby, se onemocnění stává chronickým. Chronická anální trhlina se při vyšetření liší od akutní: okraje trhliny zesilují, objevuje se hrubá jizevní tkáň, na distálním okraji se tvoří jizevní tkáň «sentinelový tuberkul».
Bolest v chronické anální trhlině se zpravidla objevuje po stolici. Jsou méně intenzivní nebo mohou zcela chybět. Krvavý výtok a křeč svěrače přetrvávají. Může se připojit svědění a macerace v perianální oblasti.
Při absenci léčby nedojde k samoléčení. Plocha trhliny se zvětšuje, její okraje jsou hustší, vytváří se nehojící se vřed (chronická anální trhlina), který se projevuje nesnesitelnou bolestí a zácpou. Při léčbě v raných stádiích od okamžiku onemocnění dochází k zotavení mnohem rychleji a lze ji provést ambulantně (bez hospitalizace v nemocnici). V každém případě by měl být váš léčebný režim projednán s lékařem..
