Opatrně! Enterovirus

Enteroviry jsou poměrně běžné. Obzvláště malé děti často onemocní enterovirovou infekcí. Co jsou enteroviry?

Obsah

Období «enteroviry» používá se jako obecný název pro velké množství virů, které se množí v zažívacím traktu, a proto se také nazývají «střevní viry». Jedna z největších virových rodin - picornaviry (Picornaviridae), jejichž název pochází z italštiny «pico» - malé (jedná se o některé z nejmenších virů - o velikosti přibližně 30 nm) a rna (RNA-ribonukleová kyselina - látka dědičnosti virů). Tato rodina virů zahrnuje pět rodů: rhinovirus - původci běžného nachlazení; kardioviry (kardiovirus) - původci encefalomyokarditidy; aftoviry (apthovirus) - původci slintavky a kulhavky; hepatovirus (hepatovirus) - původci hepatitidy A a ve skutečnosti enterovirus (enterovirus). Enterovirus (enterovirus) tedy není jen obecným pojmem, ale také velmi specifickým rodem z velké rodiny intestinálních virů. Zde a níže, používáme tento výraz «enteroviry», budeme mít na paměti přesně konkrétní typ virů, o kterém bude pojednáno.

Způsobené onemocnění

Enteroviry mohou způsobit u lidí řadu onemocnění, souhrnně označovaných jako enterovirové infekce..

Děti jsou nejvíce náchylné na enterovirové infekce.

Patogen vstupuje do těla přes sliznici horních cest dýchacích nebo zažívacího traktu. V místě zavedení se virus hromadí a začíná se množit. Infekce je zpravidla (zejména u dospělých) poměrně mírná a bez příznaků nebo je doprovázena známkami mírné nevolnosti - horečka, bolest hlavy, nevolnost, bolest břicha, fotofobie (nesnášenlivost jasného světla), někdy se může objevit zvracení. Při průniku do krve (tzv «virémie»), enteroviry se šíří po celém těle a poté jsou schopné infikovat různé orgány a způsobit vážná onemocnění.

Média a distribuce

Enteroviry jsou v přírodě velmi rozšířené a je téměř nemožné se s nimi srážce vyhnout. Současně není vůbec nutné, aby onemocněli všichni lidé, do jejichž těla viry tohoto typu pronikly. Naopak se mohou stát nositeli virů, aniž by sami pociťovali jakékoli příznaky nemoci nebo ji rychle a v mírné formě přenesli. Enteroviry, které infikují člověka, se u zvířat nenacházejí a naopak, enteroviry domácích nebo divokých zvířat se na člověka nepřenášejí.

Infekce enteroviry je tedy možná buď nepřímo - fekálně-orální cestou (tj. Kontaminovanými potravinami a vodou), nebo cestou pro domácnost přímým kontaktem s virovým nosičem nebo kontaminovanými předměty pro domácnost. Mechanismus přenosu enterovirů ve vzduchu je také docela důležitý (koneckonců jsou to docela blízcí příbuzní virů, které způsobují nachlazení).

Nebezpečí pro člověka

Jak již bylo zmíněno, enteroviry jsou poměrně rozšířené a šance «setkat» s nimi je docela skvělé. Pravděpodobnost výskytu enterovirových infekcí je nepřímo úměrná věku osoby. Děti prvního roku života jsou nejvíce náchylné k těmto infekcím. Pravděpodobnost onemocnění je vysoká u dětí mladších 10 let. U dospělých je pravděpodobnost výskytu enterovirových onemocnění malá..

Naštěstí je většina enterovirových infekcí poměrně snadná a nevede k vážným následkům (ne více než běžné nachlazení). Navíc ne každý případ infekce vede k nemoci..

Enterovirové infekce se vyskytují po celý rok, ale mají nejvyšší výskyt mezi červnem a říjnem (pro země s mírným podnebím). 

Způsob řešení těchto virů je v zásadě stejný - hygiena («Před jídlem si umyjte ruce!»).

Průjem s enterovirovou infekcí

Nástup onemocnění je akutní, průjmu předchází nevolnost, v závažných případech - zvracení. Obecné infekční projevy (bolesti hlavy, horečka, bolesti svalů) jsou slabé, bolest břicha není typická pro virovou enteritidu. Zpočátku má stolice kašovitý fekální charakter, ale poté je stále více tekutá a vodnatá. Je to proto, že otok a zánět tenkého střeva způsobený virem vede ke zhoršené sekreci a reabsorpci vody bohaté na sodné a draselné soli. Tekutina ztracená při průjmu obsahuje málo bílkovin, ale mnoho z těchto cenných solí. Ztráty kapaliny mohou být až 1 litr za hodinu.

Tlusté střevo netrpí virovým průjmem, proto ve stolici nejsou detekovány leukocyty. Hlavní příčinou vyžadující okamžitou léčbu je hrozivá ztráta tekutin a solí. Virový průjem trvá u dospělých 1-3 dny, u dětí dvakrát déle, takže je nutné okamžitě začít vyměňovat ztracenou tekutinu.

Léčba enterovirové infekce

Léčba je zaměřena na odstranění hlavních příznaků a potíží (průjem, zvracení, horečka, dehydratace). Nejčastěji jsou tito pacienti léčeni doma, protože infekčnost není příliš vysoká. Toto onemocnění zřídka končí smrtí a vážnými komplikacemi..

Dieta hraje velmi důležitou roli. Strava:

Může dojít k poruchám vody a elektrolytů dehydratace. V boji proti tomu směsi orálních  (pití) řešení soli (citroglukosoran), které se používají bez ohledu na původce průjmových onemocnění. Citroglukosoran obsahuje kuchyňskou sůl, chlorid draselný, citrát sodný a 20 g glukózy. Tato sada je velmi efektivní. Prášek se zředí v 1 litru pitné vody. Vytváří se koncentrace solí, které se obvykle ztrácejí, protože u střevních infekcí dochází k izotonické dehydrataci. Absorpce je zajištěna úplně, protože 2% roztok glukózy zvyšuje absorpci.

Mírná dehydratace (ztráta tekutin nejméně 3%) - klinicky se projevuje žízeň. Prevence spočívá ve skutečnosti, že po každém pohybu střev musí dospělý vypít 200 ml tohoto roztoku a dítě do 2 let - 50-100 ml, v závislosti na tělesné hmotnosti (jiné schéma - až 50 ml na 1 kg tělesné hmotnosti po dobu 4 hodin léčby, další podpůrná léčba.

Těžká dehydratace (dehydratace) klinicky se projevuje křečemi, dušností, palpitacemi, poklesem tlaku, tedy téměř šokovým stavem. Ztráty kapaliny jsou 110–120 ml na kg hmotnosti. Je nutné urgentně obnovit ztráty, počínaje intravenózní výměnou tekutin (rehydratací) (za 4 hodiny), poté přechodem na perorální podání  (pití) rehydratace (doplnění tekutin).