Autismus je velmi vážná diagnóza. A jako každá diagnóza se může mýlit. Pokud je vaše dítě občas potlačeno, někdy nechce s nikým komunikovat, chodí «noha po noze», před spaním musí zuřit a krájet chleba na striktně trojúhelníky - to samo o sobě nic neznamená! Poslouchejte své dítě!
Obsah
«Psycholog ze školky řekl, že má autismus a je společensky nepřizpůsobený! - mladý otec byl vážně znepokojen. - Chodíme do této mateřské školy už měsíc a včera jsme byli povoláni na rozhovor a řekli nám, že náš syn je autista!»
Snažil jsem se co nejvíc uklidnit svého ustaraného rodiče. Nejprve jsem řekl, že pokud chodíte do školky měsíc, pak to rozhodně není autismus. Zadruhé, před stanovením takových závažných diagnóz musí být dítě vyšetřeno, což by rozhodně neměl dělat psycholog mateřské školy. Navštivte neuropatologa nebo neuropsychiatra a pak - setkáme se.
Během dalšího rozhovoru se už táta nervózně chichotal. Neuropsychiatr z více než respektovaného lékařského centra dal dítěti ... poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). V tuto chvíli jsem nemohl odolat. «Poslouchej, “řekl jsem dost ostře. - Nebo zpívat nebo tančit! Myslím, že tyto diagnózy se vzájemně vylučují. A nedávají ADHD na tři roky!»
V sobotu ráno jsem se šel podívat na zázračné dítě.
«Prázdná pevnost» nebo «cirkus na kolech»
Diagnóza «autismus» Musel jsem doslova zrušit ze dveří: Vovka mě potkala u dveří, chytil mě za ruku a vedl mě, aby mi ukázal jeho pokoj a hračky. Strávili jsme čtyřicet minut (!) Podrobným rozhovorem na toto téma «srovnávací charakteristiky «Nissan patrol» a «Jeep-co-tam je». Ukázaly se mi velmi rozsáhlé znalosti v různých oblastech, které se hodí pro moderního člověka. Žádné věkové slevy. Poté mě laskavě nechali jít do kuchyně odpočívat, pít čaj a povídat si s rodiči.
Během hodiny a půl, co jsme vozili čaje s buchtami, k nám Vovka třikrát přišla, aby se na něco zeptala, aby ukázala, jak umýval notoricky známé «Nissan» a zeptat se, jestli půjdeme konečně na procházku. Všechno. Takže s poruchou pozornosti s hyperaktivitou to také nějak nevyšlo..
S velkým zájmem jsem požádal rodiče, aby vyprávěli celý příběh od začátku..
V září šla Vovka do školky. Vzhledem k tomu, že se rodina nedávno přestěhovala do této oblasti, nikde nebyla žádná místa, existovala pouze soukromá školka s malými skupinami různého věku, fungující podle systému Montessori. «To je hezké, - pomysleli si mladí rodiče, - dítě to zaujme a nebude těžké. A skutečnost, že skupina je různého věku, je opravdu dobrá: Vovka má tak rozvinutou řeč, že by se s dětmi nudil».
Zpočátku bylo všechno opravdu velmi dobré: dítě letělo ráno do školky «dětem», chůva ho odvedla z procházky. Všichni byli šťastní. A potom dítě onemocnělo a měsíc nechodilo do školky. Obnovený konečně přichází. A oni mu řekli: «Dnes máme novou hru. Všichni sedíme v kruhu, pojmenujeme svou oblíbenou věc a vysvětlujeme, proč ji milujeme» (typ - vývoj řeči). Na řadě je Vovka a on ve svém dobře vyvinutém jazyce oznamuje, že jeho oblíbenou věcí je láhev kompotu, se kterým usíná. Zde tento vzdělaný učitel říká: «Fu, jaká škoda! Velký chlapec, ale pije z láhve. Děti, řekněme společně: «Fu, Vova!» Vovka vzlykala, vyskočila k učitelce a kopla do ní. (Jaký chytrý chlap! Jen bych zabil!)
Učitel ho přetáhl k zaměstnaneckému psychologovi. Mladá dívka, příbuzný někoho, vzdělání, je očividně přibližné. Ona v pohybu: «Nedívá se ti do očí? Nepracuje ve vašich rukou, schoulená v rohu? Autistický, sociálně nepřizpůsobený». A - zavolej tátovi do práce.
Tak říkám. S vyřešeným autismem. Nyní si promluvme o ADHD.
U ADHD se ukázalo, že je to zhruba stejné: do lékařského diagnostického centra jsme dorazili ve tři hodiny odpoledne, v osm jsme odešli. Dítěti chyběl spánek, odpolední čaj, procházka, jako by si anděl dovolil provádět nejrůznější nelidské experimenty, jako je encefalogram, a až na samém konci si dovolilo trochu se uvolnit. Na základě jeho chování neuropsychiatr diagnostikoval ADHD a navrhl, aby mu rodiče dali sedativa..
A vy sám, říkám svému otci, jak byste se chovali na konci čtrnáct hodinového pracovního dne bez přestávky na jídlo a kouř? Podíval jsem se, otec byl nějak zkroucený a maminka zjevně jasně představila tento bezútěšný obraz.
Dospělí bohužel docela často zapomínají na fyzické schopnosti kojenců a požadují například, aby se dítě chovalo slušně v obchodě, kam matka musela jít cestou ze školky. Nebo v metru velmi často vidím následující obrázek: teplo, dusno, mládě v kožichu, v klobouku, kousavý svetr s hrdlem, začíná být vrtošivé. Máma se ho snaží ovlivnit, požaduje, aby okamžitě zastavil hysteriku, ačkoli vše, co v této chvíli může a mělo by být, je svléknout přebytečné oblečení.
Dobří dětští lékaři mě jednou naučili jednu jednoduchou věc: je-li dítě rozmarné, mohou to mít tři důvody: znuděné, ucpané nebo nemocné. Moje zkušenost přidala ještě několik okolností: hlad a příliš mnoho dojmů. Během mého dětství (70 let minulého století, s vaším svolením) byly hladové děti docela vzácné, až na velmi obtížné případy. Ale dojmy nemohly být vůbec žádné.
Ale zpět k našemu «obtížný případ». Bohužel nyní do mateřských škol a škol přišla obrovská armáda čerstvě upečených psychologů. Obvykle se jedná o velmi mladé dívky, které vstoupily na psychologickou fakultu nebo podle principu «rozporem» (ne filolog, ani matematik, miluji děti, ale nejsem fit jako učitel), nebo řešit své vlastní problémy. Nejsou nuceni podstoupit osobní psychoterapii, nedostávají se do praktických cvičení v dětských psychiatrických léčebnách. Po zvládnutí několika jednoduchých testů přicházejí na své nové pracoviště a okamžitě zahlcují své rodiče výroky jako výše..
Kdyby tato dívka viděla na vlastní oči alespoň jedno autistické dítě, přemýšlela by stokrát, než zavolala Vovkinovu otce do práce.
Pojďme se dohodnout na podmínkách
Autismus (Early Childhood Autism Syndrome, SDA) je považován za narušení duševního vývoje. Doposud neexistuje světová psychiatrie ohledně příčin této poruchy. Existují příznivci genetické teorie, existuje psychoanalytická větev, jejíž největším představitelem byl Bruno Bettelheim (jeho kniha «Prázdná pevnost» podrobně popisuje práci Centra, kterou vytvořil).
V Americe nejsou autistické děti léčeny, ale přizpůsobeny a socializovány (viz film «Dešťový muž», vše je zobrazeno co nejspolehlivěji). Evropská tradice na jedné straně klasifikuje SRDA jako «skvělá psychiatrie», na druhé straně byla vyvinuta pomoc ve formě gestaltové terapie a behaviorální terapie.
Rusko je jednou z mála zemí, kde lidé s autismem pracují. Přijali jsme diferencovaný přístup k stanovení diagnózy, zejména APSA je uvedena pouze v případě, že je přítomno všech sedm položek ze seznamu Leo Kannera. Nebudu je zde uvádět, koneckonců to není docela vědecká zpráva. Řeknu to jen na jednom takovém základě jako «nedívá se do očí - nejde do rukou» autismus není diagnostikován.
Chlapci mají větší pravděpodobnost ADHD než dívky. Je to velmi zřídka kladeno na mladší předškolní věk - je to jen to, že děti mají různé věkové normy. Ale co je nejdůležitější: stejně jako v případě autismu existují jasná kritéria pro diagnózu - ve skutečnosti vynikají. «porucha pozornosti s hyperaktivitou», odděleně «nedostatek pozornosti», a samostatně - «hyperaktivita». A v každé kategorii existuje přímý údaj o tom, kolik faktorů je třeba dodržovat (například 5 ze 7).
Pokud je tedy vaše dítě občas narušeno, někdy s nikým nechce komunikovat, chodí «noha po noze», před spaním musí zuřit a krájet chleba na striktně trojúhelníky - to samo o sobě nic neznamená! Neposlouchej «vzdělaný» specialisté. Oslovte lidi, kterým vás doporučují lidé, kterým důvěřujete. Poslouchejte sebe a své dítě.
