Operace k instalaci umělého kloubu se provádí za účelem obnovení pohybu v kloubech. Během operace je postižený kloub nahrazen umělou strukturou. Dnes je náhrada kloubu v ortopedii častým zákrokem, takže riziko komplikací je minimalizováno..
Obsah
Indikace pro endoprotetiku
Rozhodnutí ve prospěch artroplastiky je hlavně na pacientovi. V mnoha případech činí silná bolest a užívání velkého množství analgetik (léků proti bolesti) život člověka tak nesnesitelným, že se chirurgický zákrok stává životně důležitým. Je třeba prodiskutovat přesný čas operace s přihlédnutím ke všem nezbytným faktorům a vlastnostem..
Na implantaci endoprotézy je nutné se řádně připravit. V předoperačním období je nutné zlepšit jejich vlastní zdraví, například odvykáním kouření nebo snižováním vlastní hmotnosti. Je nutná reorganizace ústní dutiny a dalších možných ložisek chronické infekce. Taková předběžná příprava sníží riziko, které doprovází jakýkoli chirurgický zákrok..
Během totální náhrady kloubu je vždy určitá ztráta krve. To může vyžadovat transfuzi. Aby se zabránilo imunologickým konfliktům nebo infekcím, je vhodné si během operace připravit vlastní krev na transfuzi..
Umělá operace kloubů
Cílem operace endoprotetiky je nainstalovat endoprotézu nejlepším způsobem, zbavit se bolesti a obnovit pracovní kapacitu. Kloubní chirurgický zákrok lze provádět v obecné, kombinované nebo regionální anestezii (úleva od bolesti). Regionální anestézie dolní končetiny ovlivňuje celkový stav v menší míře, a proto je upřednostňována. Kromě anestézie bude podáno sedativum. Během operace nebude pacient pociťovat žádnou bolest.
Během operace bude postižený kloub odstraněn a nahrazen umělým. Implantace bude vyžadovat řez na kůži dlouhý přibližně 20 cm. Chirurg tak bude schopen přiblížit se ke kloubu, odstranit postižený kloub a nahradit ho umělou strukturou..
Po instalaci je umělý kloub zkontrolován na pohyblivost a poté je chirurgická rána zašita. Odtok zavedený do rány zabraňuje hromadění vytékající krve. Po operaci se aplikuje tlakový obvaz (obvaz) a provede se první kontrolní rentgen. Celá operace obvykle trvá asi 1,5-2 hodiny.
Komplikace po artroplastice
Hematomy (modřiny) se mohou objevit po operaci a obvykle vymizí během několika dní. Výše uvedené odtoky jsou instalovány, aby se zabránilo velkým krvácením, tj. pro evakuaci krve.
Trombóza (tvorba krevních sraženin) může být důsledkem zvýšené srážlivosti krve (krevní sraženiny mohou bránit průtoku krve v žilách končetin), což může vést k plicní embolii (když se krevní sraženina dostane do plic). Ke snížení rizika trombózy jsou před a po operaci předepsány speciální léky ve formě tablet nebo injekcí, stejně jako elastické punčochy a těsné bandáže nohy a chodidla, fyzioterapeutická cvičení.
Infekce chirurgické rány je vzácnou komplikací a je obvykle úspěšně léčena antibiotiky. Hluboká infekce však může vést ke ztrátě endoprotézy a nutnosti reoperace. Z tohoto důvodu je zvláštní pozornost věnována sterilitě a ochraně proti bakteriím. Kromě toho jsou před a po operaci předepisována antibiotika..
Dislokace (posunutí) a dislokace umělého kloubu jsou vzácné (hlavně v časném pooperačním období, dokud se měkké tkáně nezhojí) a obvykle k nim dochází pouze v případech extrémní fyzické aktivity nebo pádů. V tomto případě lékař zpravidla provádí redukci vytěsněné endoprotézy v anestézii..
Ve velmi vzácných případech se při kontaktu s umělým kloubem mohou objevit tkáňové alergické reakce. Tato reakce může být způsobena alergií na chrom - nikl. Použitím dnes dostupných moderních slitin je riziko alergií minimalizováno.
Při implantaci endoprotézy se k fixaci umělého kloubu používá kostní cement. To může být doprovázeno poruchami krevního oběhu (tj. Podvýživou v okolních tkáních). Ale protože většina náhrad kloubů se neobejde bez cementu, největší důraz byl kladen na vývoj cementu, který tyto poruchy nezpůsobuje..
