Jaké formy salmonelózy existují? Jaké jsou jejich příznaky? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Gastrointestinální forma
salmonelóza
Vyskytuje se gastrointestinální forma salmonelózy
nejčastěji (až 90% případů) a probíhá ve formě gastritidy, enteritidy,
gastroenteritida, enterokolitida, gastroenterokolitida. U dětí prvního roku
životní salmonelóza je ve většině případů způsobena «nemocnice»
Kmeny salmonel. Nemoc začíná subakutně, s maximem
vývoj příznaků do 3. - 7. dne onemocnění. Teplota stoupá na
febrilní čísla. Dítě je letargické, bledé; zvracení se vyskytuje u 50% pacientů;
bohatá, tekutá, fekální, hnědo-zelená stolice (např «bažinatý
sliz»), smíchané s hlenem, zelení, u 75% pacientů - krev, která
se objeví na konci prvního týdne nemoci. Odhalení hepatolienální
syndrom. Závažnost infekčního procesu je definována jako přítomnost
syndrom intoxikace a narušení metabolismu vody a minerálů, tak
a výskyt sekundárních ložisek (meningitida, osteomyelitida, pneumonie),
anémie, diseminovaná intravaskulární koagulace.
Gastrointestinální salmonelóza u dětí starších 1 roku
probíhá častěji jako toxikoinfekce potravin. Choroba
charakterizovaná vysokou tělesnou teplotou, opakovaným zvracením,
syndrom intoxikace různé závažnosti. Často na
pacienti mají zvětšená játra a slezinu. Časté stolice, pohyby střev
vodnatý, zelený, s hlenem. Polovina pacientů má
vzrostla varianta salmonelózy podobná úplavici
tělesná teplota po dobu 1-2 dnů, syndrom intoxikace a
příznaky distální kolitidy. Těžké formy salmonelózy mohou
pokračujte s vředy hemodynamického šoku, meningismu, křečí a
změny reflexní činnosti centrálního nervového systému (centrální nervový systém). V krvi jsou pozorovány
leukocytóza, neutrofilie, aneosinofilie, monocytóza, hyloproteinémie s
dysproteinemie (relativní zvýšení množství globulinů),
hypo-sodík a draslík. Gastrointestinální salmonelóza
končí zotavením. U dětí prvního roku života během vývoje
těžká střevní toxikóza, smrt je možná.
Břišní forma salmonelózy
Salmonelóza podobná tyfu je vzácná
(u 2% dětí). Vyznačuje se přetrváváním vysoké tělesné teploty
po dlouhou dobu (až 3-4 týdny), výrazné
syndrom intoxikace, příznaky dysfunkce
kardiovaskulární systém (tachy- a bradykardie), změny v
krev: leukopenie, aneosinofilie, zvýšená rychlost sedimentace
erytrocyty (ESR). Břišní forma salmonelózy se může objevit v
středně těžké až těžké formy.
Septická forma salmonelózy
Je pozorována septická forma salmonelózy
hlavně u novorozenců, dětí prvních měsíců života s
nepříznivé premorbidní pozadí. Jeho měrná hmotnost je 2–3%
mezi všemi formami salmonelózy. Nemoc je charakterizována těžkou
samozřejmě, remitující tělesná teplota, příznaky septikémie, nebo
septikopyémie, porušení různých typů metabolismu, zejména
voda-minerál. Tekuté výkaly, hnědo-zelené barvy, smíchané s hlenem.
Je možný rozvoj parenchymální hepatitidy s těžkou žloutenkou;
zápal plic, meningitida, purulentní zánět středního ucha, antritida, osteomyelitida.
Chřipková forma salmonelózy
Chřipková salmonelóza také
vyskytuje se zřídka (u 4–5% dětí). Onemocnění se projevuje nárůstem
tělesná teplota na febrilní číslice, syndrom intoxikace
(bolest hlavy, svalů a kloubů), rýma, faryngitida,
zánět spojivek, bolest v krku, kašel, změny v plicích. Možný
změny funkce kardiovaskulárního systému: tachykardie, oslabení
srdeční zvuky, arteriální hypotenze. V periferní krvi -
aneosinofilie (nepřítomnost eosinofilů v krvi), mírné zvýšení ESR, někdy trombocytopenie (stav charakterizovaný snížením počtu krevních destiček). V
důkladně provedený sérologický test může být správný
diagnostikovat. Salmonella se nachází v setí hlenu z hltanu.
Z hlediska závažnosti mohou být formy salmonelózy podobné chřipce mírné a
středně těžký.
Vymazaná forma salmonelózy
Vymazaná forma salmonelózy je častěji pozorována u
starší děti. Klinické projevy jsou malé.
Tělesná teplota stoupá pouze u některých dětí (až subfebrilní
číslic) a trvá 1–2 dny. Dysfunkce střev
krátkodobě (1-2 dny), řídká stolice, 3-4krát denně, bez
patologické nečistoty.
Asymptomatická forma salmonelózy
Asymptomatická forma salmonelózy je pozorována u
děti v jakémkoli věku. Klinická diagnóza této formy onemocnění
nemožné. Diagnóza je stanovena na základě laboratoře
studie (očkování salmonely z výkalů, pozitivní reakce
nepřímá hemaglutinace (RNGA) v titru séra nad 1: 200).
Základem pro laboratorní vyšetření je obvykle
epidemiologické údaje naznačující kontakt dítěte s nemocnou osobou
střevní infekce nebo vylučování bakterií.
Výše uvedený popis různých forem salmonelózy není
vyčerpává různé možnosti klinického průběhu
nemoci. Při infekci salmonelou se mohou objevit příznaky,
charakteristické pro apendicitidu, pankreatitidu, cholecystitidu, pyelonefritidu.
