Dnes je rakovina pankreatu jednou z nejagresivnějších nemocí. Je však možné a nutné, aby lidé trpící touto nebezpečnou chorobou bojovali o život. Jaké metody léčby rakoviny pankreatu praktikuje moderní medicína? Autor tohoto článku zná odpověď na tuto otázku..
Obsah
Rakovina pankreatu: rizikové faktory a prekurzorová onemocnění
Rakovina slinivky břišní označuje lokalizaci rakoviny, jejíž výskyt a úmrtnost se po celém světě neustále zvyšuje. Většinou starší lidé po 60 letech onemocní. Muži i ženy onemocní stejně často. Ve struktuře úmrtnosti na maligní novotvary je podíl rakoviny pankreatu asi 5%.
Mezi rizikové faktory patří kouření, konzumace alkoholu, mastná a kořeněná jídla, diabetes mellitus, kalkulózní cholecystitida, cirhóza jater atd..
Rozlišují se následující nemoci pankreatu, které jsou klasifikovány jako prekancerózní:
- chronická pankreatitida, zejména indurativní pankreatitida;
- pankreatický adenom;
- pankreatické cysty (post-pankreatické, posttraumatické).
Nejběžnější lokalizací rakoviny pankreatu je hlava - v 50-60% případů je celková léze pankreatu pozorována ve 20-35% případů, tělo je postiženo asi 10%, ocas - v 5-8 %.
Makroskopicky vypadá rakovina pankreatu jako hustý hrudkovitý uzel různých velikostí bez jasných hranic s okolní normální tkání; na řezu, nádor bílé nebo světle žluté barvy, s oddělenými oblastmi rozpadu, husté konzistence.
Léčba rakoviny pankreatu
Léčba rakoviny pankreatu je jednou z nejobtížnějších oblastí onkologie. Obtíže léčby jsou primárně spojeny se skutečností, že pacienti s rakovinou pankreatu jsou starší a senilní lidé s hromadou doprovodných onemocnění a rozsáhlým nádorovým procesem s poškozením sousedních orgánů..
Existují tři hlavní způsoby léčby rakoviny pankreatu: chirurgický zákrok, radiační terapie a chemoterapie. V závislosti na stadiu onemocnění lze použít jednu, dvě nebo všechny tři metody léčby..
U malého nádoru, kdy existuje možnost úplného odstranění nádoru, je účelem operace vyléčit pacienta. Pokud nelze nádor zcela odstranit, je cílem operace zmírnit příznaky a předcházet možným komplikacím v budoucnu. Tato operace se nazývá paliativní..
Paliativní chirurgie pro rakovinu pankreatu je zaměřena na odstranění syndromu bolesti, obstrukční žloutenky, duodenální obstrukce.
Chirurgická metoda léčby v současné fázi je hlavní metodou léčby rakoviny pankreatu. Operabilita pro rakovinu pankreatu je od 10 do 25%. Pooperační úmrtnost, dosahující 25-40%, závisí na stadiu nádoru.
Průměrná délka života pacientů se stanovenou diagnózou rakoviny pankreatu je:
- bez chirurgického zákroku - asi 6 měsíců;
- po radikální operaci - 1,5-2 roky (v závislosti na stadiu nádoru);
- po paliativní operaci - 6-12 měsíců.
Radiace a farmakoterapie se používají ke zničení nebo zmenšení nádorů. Radiační terapie se podává 5krát týdně po dobu několika týdnů nebo měsíců.
Radiační terapie se často používá ve spojení s chemoterapií, když nádor nelze odstranit chirurgickým zákrokem.
K léčbě rakoviny pankreatu se používají následující typy radiační terapie:
- gama terapie na dálku;
- vystavení bremsstrahlung záření;
- rychlé ozařování elektronů.
Provádějí se předoperační, intraoperační a pooperační radiační kúry. Průměrná délka života pacientů podstupujících radiační terapii pro rakovinu pankreatu je 12-13 měsíců a v kombinaci s paliativními operacemi - asi 16 měsíců.
Úmrtnost v nemocnici i mimo ni je spojena s intoxikací rakovinou, lokálními a obecnými radiačními reakcemi. Chemoterapie se používá samostatně, pokud není možné provést jinou léčbu běžným postupem nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby. Účinnost monochemoterapie je 15-30%, polychemoterapie - 40%, přičemž je možné dosáhnout pouze částečné regrese nádoru.
Podle různých autorů je pětiletá míra přežití pacientů po radikální chirurgické léčbě 8–35%.
