Jaká je léčba rakoviny prostaty? Jaká je chirurgická, léková a radiační léčba rakoviny prostaty? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Léčba rakoviny prostaty
Léčba rakoviny prostaty
U rakoviny prostaty existuje chirurgická, léková a radiační léčba.
Operativní metody léčby se používají pouze v případě, že nádor ještě nemetastázoval. V tomto případě se provádí odstranění prostaty.
Pokud je operace provedena úspěšně, pak to prakticky zaručuje úplné vyléčení rakoviny prostaty bez zdravotních následků..
Léčba je hormonální léčba. Již bylo řečeno, že růst nádoru závisí na hladině testosteronu v krvi pacienta..
Hormonální léky snižují nebo blokují testosteron, což může snížit rychlost růstu nádorů a metastáz. Hormonální léčba nedává úplnou
léčení, ale zlepšuje stav pacienta a snižuje příznaky onemocnění. Hormonální léky mají bohužel řadu nepříjemných vedlejších účinků. —
zvýšený krevní tlak, snížená potence, gynekomastie a další. Pokud máte předepsanou hormonální terapii, nezapomeňte se poradit s
lékaře, co dělat, pokud k takovým jevům dojde.
Radiační terapie je ozařování oblasti prostaty radioaktivním zářením. To vám umožní snížit rychlost růstu nádoru, snížit
pravděpodobnost metastáz. Radiační terapie také neposkytuje lék na rakovinu, ale zlepšuje stav pacienta, usnadňuje ho a prodlužuje jeho život. Často
záření a léková terapie se používají společně ke zvýšení účinku léčby.
Faktory ovlivňující volbu metody léčby
Při výběru metody léčby jsou faktory jako:
- Věk a délka života
- Váš postoj k možným komplikacím spojeným s léčbou
- Přítomnost závažných komorbidit
- Stupeň a stupeň nádoru
- Pravděpodobnost vyléčení při použití konkrétní terapeutické metody
Fáze I:
Tyto nádory obvykle rostou velmi pomalu a mnoho z nich nezpůsobuje žádné příznaky ani zdravotní problémy. Pro starší muže, kteří nemají
u příznaků rakoviny prostaty nebo se závažnými komorbiditami může být nejlepší volbou sledování. To je obzvláště
se týká pacientů s nízkou hladinou prostatického specifického antigenu (PSA). Pokud jste mladí a máte dobré zdraví, může vám být nabídnut radikál
chirurgický zákrok (odstranění prostaty) nebo radiační terapie.
Fáze II:
U pacientů ve II. Stádiu, kteří nepodstoupili operaci ani ozařování, je vysoká pravděpodobnost šíření nádoru mimo orgán a vzhled
příznaky. U starších pacientů se souběžnými onemocněními bez symptomů je možné dynamické pozorování pod kontrolou hladin PSA.
Pro
mladším pacientům s dobrým celkovým stavem lze doporučit:
- Radikální operace (prostatektomie často ve spojení s odstraněním pánevních lymfatických uzlin, někdy po speciální terapii, která inhibuje produkci
androgeny) - Pouze vnější záření nebo
- Pouze intrakavitární ozařování nebo
# Kombinované vnější a intrakavitární ozařování - Kryochirurgie
Fáze III:
U pacientů se stupněm III se doporučuje:
- Sledování u starších pacientů bez příznaků rakoviny nebo vážných základních zdravotních stavů, nebo
- Radikální prostatektomie (bez zachování nervů) u vybraných pacientů (často s odstraněním pánevních lymfatických uzlin, někdy po potlačení produkce)
androgeny) nebo - Pouze vnější záření, nebo
# Kombinace intrakavitárního a vnějšího ozařování, nebo - Pouze terapie, která inhibuje produkci androgenu, nebo
# Radiační terapie kombinovaná s potlačením androgenu
Fáze IV:
V této situaci se provádí následující:
- Androgenní supresní terapie, nebo
- Vnější ozařování spolu s inhibicí produkce androgenu, nebo
- Chirurgie k zastavení krvácení nebo odstranění ucpání močových cest, nebo
- Sledování u starších pacientů bez příznaků rakoviny nebo se závažnými komorbiditami.
Pokud po standardních metodách léčby příznaky onemocnění přetrvávají a nádor nadále roste a šíří se, použije se chemoterapie.
Opakující se rakovina prostaty:
V případě recidivy (návratu) nádoru bude následná léčba záviset na předchozí terapii. Pokud byla dříve provedena radikální prostatektomie a došlo k recidivě pouze v omezené míře, může být doporučena radiační terapie. Pokud byla počáteční léčba radiací, ale došlo k relapsu, pak může být v některých případech doporučena radikální prostatektomie, ačkoli tato operace může být doprovázena vážnými komplikacemi. Kryochirurgii lze také použít k lokalizované recidivě..
Pokud se nádor rozšíří daleko za prostatu, lze doporučit hormonální léčbu. K úlevě od příznaků bolesti kostí lze předepsat radiační nebo farmakoterapii.
Hormonálně rezistentní rakovina prostaty:
Tento typ rakoviny nereaguje na hormonální terapii a je obtížné jej léčit. V těchto případech se doporučují léky, které ovlivňují hladinu hormonů v krvi (ketokonazol, megestrol, diethylstilbestrol), které mohou být účinné.
Některá protinádorová léčiva snižují hladinu PSA a zlepšují kvalitu života. Bisfosfonáty mohou být účinné u pacientů s kostními metastázami rakoviny prostaty. Snižují bolest a dokonce zpomalují růst nádorů.
