Fibroadenoma nejčastěji «zvolí jako oběť» dívky a mladé ženy do 30 let. Jaké nebezpečí tento nádor představuje a jaký vliv má na budoucí život a zdraví žen - zjistěte z našeho článku.
Obsah
Fibroadenomy jsou nejčastější benigní nádory prsu, které vznikají z vláknité prsní tkáně. Fibroadenom je častější u dívek a mladých žen do 30 let. Všechny fibroadenomy se skládají z žlázových buněk a fibro-pojivových nebo stromálních buněk. Ve většině případů fibroadenomy nerostou v průměru více než 1–3 cm, ale zřídka se vyskytují fibroadenomy do 5 cm. Takové velké nádory se nazývají obří fibroadenomy. Nádory u dospívajících se také nazývají juvenilní fibroadenomy..
Fibroadenomy jsou obvykle sférické a hladší než maligní nádory. Rakovinové nádory se těžko přemisťují uvnitř tkáně a fibroadenom je naopak docela mobilní.
Fibroadenom roste pod vlivem estrogenu, takže se často zvětšuje na konci menstruačního cyklu a během těhotenství. Po menopauze se velikost fibroadenomu zmenšuje, protože hladina estrogenu klesá. Hormonální substituční terapie, zvyšující hladinu estrogenu v těle, umožňuje fibroadenomu udržovat jeho velikost.
Fibroadenom - existuje nebezpečí
Fibroadenom je obvykle nalezen samotnou ženou. Tento novotvar je v mléčné žláze definován jako «míč», mají hladký povrch, jasný obrys. Fibroadenom je zpravidla mobilní. V některých případech se zvyšuje intenzivně (dvojnásobný až trojnásobný nárůst za několik měsíců). Fibroadenom je obvykle bezbolestný, i když ne vždy, v závislosti na jeho velikosti a poloze. Při palpaci je fibroadenom pružný a připomíná gumovou kouli. Obvykle se jedná o solitární nádor. 10-15% žen má mnohočetné fibroadenomy a nacházejí se v obou mléčných žlázách.
Fibroadenom se degeneruje do rakoviny? Fibroadenom se nedegeneruje v rakovinu, s výjimkou listnatého fibroadenomu. Vědecká literatura pojednává o problematice maligní transformace, ale počet hlášených případů je tak malý, že o jakémkoli vážném riziku je těžké mluvit..
Fibroadenom nemá na těhotenství žádný vliv. Pokud neexistují indikace, těhotenství (stávající nebo plánované) není indikací k operaci. Je však důležité vědět, že během těhotenství se může fibroadenom pod vlivem měnících se hladin hormonů zvětšovat. A to může být indikace pro jeho odstranění..
Speciální listový fibroadenom
Fyloidní fibroadenom nebo nádor ve tvaru listu je speciální typ benigních nádorů prsu. Tento typ nádoru získal svůj název pro svou strukturu, která je určena na řezu vrstvu po vrstvě. Tento nádor je charakterizován rychlým růstem. V 10% případů může nádor ve tvaru listu degenerovat do maligního nádoru pojivové tkáně - sarkomu. Listový sarkom se týká «hranice» nádory - to znamená, že je na pokraji mezi benigním a maligním nádorem. Biopsie listového fibroadenomu identifikuje atypické buňky. Liší se od normálních buněk vzhledem, ale ještě nejsou rakovinné. Léčba tohoto typu fibroadenomu - operativní.
Jak rozpoznat fibroadenom
Diagnóza fibroadenomu začíná vyšetřením a palpací prsu, následuje mamografie nebo ultrazvuk prsu a nakonec biopsie. Biopsie je jedinou výzkumnou metodou, která dokáže přesně určit malignitu nebo benigitu nádoru. Biopsii (odebrání kousku tkáně pro analýzu pod mikroskopem) lze provést malým řezem nebo jehlou.
Dívky a mladé ženy ve věku 20–25 let obvykle biopsii nepotřebují, pokud má studovaný nádor na mamografu a ultrazvuku všechny známky fibroadenomu.
Když je potřeba operace
V přítomnosti fibroadenomu do velikosti 1,0 cm je možné dynamické pozorování (mamografická a ultrazvuková kontrola).
Lze fibroadenom vyléčit léky? Ne. Ani perorální antikoncepce, ani léky obsahující hormony, ani žádné léky, včetně tradiční medicíny a homeopatik, nemohou vést k eliminaci fibroadenomu.
Indikace k odstranění fibroadenomu
Existují indikace pro odstranění fibroadenomu:
- podezření na rakovinu (fibroadenom může simulovat rakovinu, a to jak při vyšetření, tak při vyšetření pomocí mamografie a ultrazvuku);
- intenzivní nárůst fibroadenomu (odstranění velkých nádorů často vede k kosmetickým defektům, proto odstranění fibroadenomu s jeho rychlým růstem těmto následkům brání);
- velké velikosti fibroadenomů způsobující kosmetickou vadu;
Chirurgická léčba fibroadenomu prsu
V zásadě se provádějí 2 typy operací:
- Enukleace (líhnutí) - provádí se při absenci podezření na rakovinu. Zpravidla se při lokální anestézii nádor odstraní malým řezem (několik centimetrů). Vada během takové operace obvykle chybí nebo je minimální..
- Sektorová resekce - odstranění nádoru spolu s okolními tkáněmi (s odchylkou od 1 do 2-3 cm od nádoru) - se provádí při podezření na rakovinu. Může být patrná kosmetická vada během takové operace..
Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění fibroadenomu prsu, tvrdí, že obavy z chirurgického zákroku vůbec neodpovídají lehkosti pooperačního období. Faktem je, že dokonce časné pooperační období je prakticky bezbolestné. Doba odstranění stehu je přibližně 9 (+/- 2) dní po operaci. Tato operace je považována za jednu z nejsnáze tolerovaných v chirurgii prsu..
