„Tenisový loket“ může být spuštěn celou řadou doprovodných onemocnění, které ovlivňují především výměnu pojivové tkáně v těle. Například kaz, tonzilitida nebo cholecystitida vyvolávají zhoršení výživy kolagenových vláken, která tvoří šlachy..
Obsah
Mechanismus vývoje nemoci
Profesor Jack Harvey konstatuje, že problém «tenis» loket je extrémně obtížný a v současné době je špatně rozpustný. To je zase spojeno s velmi širokým problémem přizpůsobení pojivové tkáně moderním domácnostem a průmyslovým zátěžím..
Sportovní medicína stojí před velmi obtížnou výzvou — Pomozte sportovním vazům a svalům odolat všem přetížením, bez kterých se žádná konkurence neobejde. Mechanismus vývoje onemocnění je dostatečně jasný. Ve velmi počáteční části šlach extensorových svalů a podpory nártu (podpora nártu) — sval, který otáčí rukou ven; sval pronátora otočí ruku dovnitř) v důsledku výrazného napětí a vibrací, když raketa zasáhne míč, dojde k zánětu a mírnému otoku. Zánět svalových úponů na kost a je příčinou akutních a chronických bolestí a neschopnosti plně produkovat rány.
Existuje také názor, že v době svalové kontrakce jsou šlachy přitlačeny na kostní výběžek kondylu okolní aponeurózou, což vede ke zhoršené cirkulaci a rozvoji degenerativních změn šlach. V klidu není bolest a objevuje se pouze při sondování vnějšího epikondylu a při určitých pohybech — prodloužení a supinace předloktí, zejména kombinací těchto pohybů (pozitivní velšský příznak). Ohyb a pronace předloktí jsou obvykle bezbolestné. Pasivní pohyby (extenze a supinace) předloktí jsou bolestivé pouze při vzdorování. Bolest se zesiluje, když je ruka sevřená v pěst a současně se ohýbá v zápěstí (Thomsenův příznak). Bolest je obvykle progresivní, přičemž nejlehčí pohyby zahrnující postižené šlachy jsou bolestivé (například držení něčeho v ohnuté paži).
Projevy
Hlavním příznakem laterální epikondylitidy je bolest lokalizovaná na vnější straně lokte. Bolest se může šířit přes zadní část předloktí a ruky a dokonce i na prsty. Může také dojít k bolesti při palpaci a ztuhlosti svalů předloktí. Bolest se zvyšuje, když je ruka natažená dozadu, stejně jako když je předloktí otočeno dlaní nahoru. Držení těžkých předmětů v ruce také zvyšuje bolest. U některých pacientů je kvůli zvýšené bolesti dokonce problém vyjmout karton mléka z chladničky docela problém. .
Diagnóza
Nejprve lékař zjistí podrobnosti o vaší anamnéze. Odpovíte na otázky týkající se povahy bolesti, možných poranění lokte v minulosti i profesionálního a sportovního stresu. Fyzikální vyšetření je velmi důležitým krokem v diagnostice epikondylitidy. Pro diagnostiku tohoto stavu může lékař provést speciální diagnostické testy..
Může vám být naplánováno rentgenové vyšetření loketního kloubu. Tím se eliminují další nemoci, které projevují bolest loktů..
Příznaky laterální epikondylitidy jsou velmi podobné příznakům jiného stavu zvaného syndrom radiálního tunelu. Toto onemocnění je způsobeno kompresí radiálního nervu v oblasti loktů. Pokud se při konzervativní léčbě epikondylitidy bolest nezmiňuje, může lékař nařídit diagnostické testy k vyloučení tunelové neuropatie..
Při nejasné diagnóze jsou předepsány speciální metody výzkumu. Magnetická rezonance je metoda zkoumání kostí a měkkých tkání pomocí magnetických vln. Ultrazvukové vyšetření je založeno na rozdílu v odrazu tkání s různou hustotou a strukturou ultrazvukových signálů generovaných speciálním senzorem. Tyto metody výzkumu jsou vysoce informativní, zcela bezpečné a bezbolestné..
Průběh epikondylitidy je chronický. Po několika týdnech a někdy i měsících bolest ustupuje a dochází k jejímu zotavení, ale podléhá řádné léčbě a relativnímu odpočinku. Po návratu k intenzivnímu cvičení se však onemocnění může opakovat. V některých případech může onemocnění trvat několik let..
