Termální terapie je dnes nejběžnější léčbou ve fyzikální terapii. Hlavním účinkem vysokých teplot během tepelné terapie je pokožka. Termální terapie využívá bahno, jíl, písek, ozokerit a parafín..
Obsah
Pojem termoterapie
Tepelná terapie je jednou z nejstarších a nejběžnějších metod fyzikální terapie. Hlavním místem aplikace tepelné expozice je pokožka. V důsledku tohoto účinku se v kůži a sousedních vrstvách mění propustnost tkáňových bariér a aktivita enzymatických procesů..
V závislosti na intenzitě a povaze podráždění a oblasti působení může být reakce těla lokální nebo obecná a může ovlivnit téměř všechny orgány a systémy (kardiovaskulární, nervové, dýchací atd.). Kardiovaskulární systém reaguje nejostřeji na účinek tepla. Při vystavení teplu se průtok krve cévami kůže může změnit faktorem 100 nebo více. Pod vlivem vysokých teplot se krevní oběh zpomaluje, dochází k pasivní expanzi kapilár, zrychluje se puls a zhoršuje se práce srdce, zatímco se slabým tepelným účinkem klesá krevní tlak.
Vysoká účinnost postupů je způsobena skutečností, že pod vlivem tepelného faktoru dochází v těle k určitým změnám:
- fyzická termoregulace, dýchání, výživa tkání a metabolismus se mění
- redistribuovaná krev
- místní teplota stoupá a vyvíjí se aktivní hyperemie kůže
- průtok kapilární krve a metabolické procesy jsou oživeny
- zlepšuje regionální dynamiku, v důsledku čehož je odstraněna pasivita a svalová ztuhlost
- dochází k resorpci zánětlivých procesů, jizev, adhezí
Metoda bahenní terapie
Léčivé bahno je jedním z nejstarších nosičů tepla. Použití aplikační metody značně zjednodušilo techniku postupů. Bahenní terapie se stala dostupnější, levnější, navíc je možné ji provádět po celý rok a v praxi mimo resort.
Pro léčebné účely se používá sulfidové bahno, rašelina, githia, horské bahno a sapropely..
Mechanismus terapeutického působení bahna je založen na tepelných, mechanických a chemických faktorech..
Tepelný účinek je způsoben skutečností, že terapeutické bahno má vlastnosti vlastní všem nositelům tepla - vysokou tepelnou kapacitu, nízkou tepelnou vodivost, nedostatek konvekce..
Tepelná vodivost terapeutického bahna závisí na jeho minerálním složení. Například tepelná vodivost rašeliny je přibližně dvakrát menší než tepelná vodivost bahna bahna, protože obsah minerálů v rašelině je mnohem nižší než v bahně bahna..
Kapacita zadržování tepla je převrácená hodnota rychlosti ochlazování, která ukazuje, jak dlouho (v sekundách) může 1 g látky s danou tepelnou kapacitou a tepelnou vodivostí změnit teplotu o 1 stupeň. Tepelná kapacita rašeliny je téměř dvojnásobná oproti bahně bahna, takže její aplikace se stejnou teplotou jsou tolerovanější než rašelinové bahno..
Na základě fyzikálně-chemických vlastností terapeutického bahna byly stanoveny teplotní limity pro jejich terapeutické použití. Takže u rašeliny je maximální teplota 46-48 ° С a u bahna ze sulfidového bahna - 44-46 ° С. Stanovení parametrů procedury (teplota, rozsah aplikace, frekvence a počet procedur v průběhu léčby) závisí na stavu pacienta (přítomnost kardiovaskulárních onemocnění, výrazné autonomní poruchy atd.).
V současné době se pro zjednodušení postupů používají balené terapeutické kaly domácí i zahraniční produkce. Bahna ložiska Sestroretsk se uvolňují v balené formě - ultra kyselé vysoce mineralizované železité bahno, sirník Anapa, pahorek, rašelinové bahno i bahno z Mrtvého moře. Před použitím se terapeutické bahno zahřívá ve vodní lázni, v horké vodě nebo v mikrovlnné troubě, poté se aplikuje na oblast těla, která má být odkryta, pokrytá voskovaným hadříkem a přikrývkou.
Teplota aplikací závisí na typu terapeutického bahna, místě jeho aplikace a povaze zánětlivého procesu. Průběh léčby je 10-15 (až 20) procedur.
Indikace pro léčbu bahnem jsou subakutní a chronické zánětlivé procesy v kloubech, onemocnění páteře, centrálního nervového systému, urogenitálního systému, dýchacích a zažívacích orgánů..
Použití jílové terapie
Spolu s terapeutickým bahnem jsou jíly široce používány jako nosič tepla. Jejich minerální a chemické složení je extrémně různorodé. Specifická tepelná kapacita jílu do značné míry závisí na množství vody v něm - čím silnější je připravená jílová hmota, tím nižší je její tepelná vodivost. Specifická tepelná a tepelná vodivost jílu připraveného pro léčebné účely se přibližně shoduje se specifickou tepelnou charakteristikou bahna bahna a poněkud nižší než u rašelinové hlíny.
Pro léčebné účely se používá jíl, který má vysokou viskozitu, plasticitu a je zbaven různých nečistot (oblázky, písek, soli těžkých kovů atd.). Před použitím se hlína zředí vodou na konzistenci plastické hmoty (místo vody je lepší použít 5-10% roztok chloridu sodného). Jíl se zahřívá stejným způsobem jako terapeutické bahno ve vodní lázni. Oblast těla, která má být exponována, je pokryta vrstvou vyhřívané hlíny o tloušťce 4 až 5 cm, pokryta voskovaným hadříkem a zabalena do deky. Teplota aplikace by měla být 42-48 ° C, trvání 20–30 minut. Průběh léčby je 15-20 procedur.
Indikace pro jílovou terapii jsou chronická onemocnění svalů, kloubů, páteře, periferních nervů, následky traumatu (zlomeniny kostí, vykloubení, modřiny atd.), Adheze břišní dutiny, chronická onemocnění pohlavních orgánů.
Písková tepelná terapie nebo psammoterapie
Psammoterapie - léčba zahřátým pískem, jako je bahenní terapie, je známá již od dob Galena a Avicenny. Ve srovnání s jinými kapalinami pro přenos tepla používanými pro terapeutické účely má písek vyšší tepelnou kapacitu, nízkou tepelnou vodivost a vysokou hygroskopičnost, což zajišťuje dobrou toleranci horkých postupů. Mají výrazný diaphoretický účinek. To je usnadněno hygroskopičností písku, která zajišťuje nerušené pocení během procedury..
Kromě termálního písku působí i mechanicky - dráždí kožní receptory formou jemné povrchové masáže. V důsledku tohoto účinku je stimulován krevní oběh a oběh lymfy, zvyšuje se pocení. To stimuluje oxidační procesy, zlepšuje funkci ledvin a úbytek tělesné hmotnosti (až 600 - 1 000 g na kurs). Pískové koupele mají analgetický účinek, snižují otoky kloubů a zvyšují jejich pohyblivost..
Psammoterapie se provádí formou obecných a místních lázní. Pískové lázně solárního ohřevu se provádějí na pobřeží, jezeře a řece. K tomu je vytvořen medailon o tloušťce 10-15 cm, velikosti výšky člověka. Teplota písku by měla být 45-46 ° C. Před koupelnou je pacient důkladně otřen ručníkem a položen na medailon, s hlavou ve stínu, na čelo položen ubrousek navlhčený studenou vodou. Tělo pacienta je pokryto 5-6 cm vrstvou písku, oblast srdce a břicha je ponechána otevřená (můžete si dát 1-2 cm vrstvu písku na žaludek).
Teplota lázní se neustále zvyšuje na 48-50 ° C. Vysoká teplota se snadno snáší, protože kvůli velkému pocení se tělo nepřehřívá. Doba společné lázně pro dospělé je 25-30 minut, pro děti 10-15-30 minut. Po koupeli se pacient osprchuje nebo se vykoupe v rybníku, potom lehce oblečený odpočívá ve stínu 30-40 minut.
Místní pískové koupele se provádějí na končetinách, jednotlivých kloubech, dolní části zad. Teplota písku pro místní lázně může být vyšší než pro běžné lázně - až 55-60 ° C, trvající 30-40 až 60 minut. Procedury se provádějí každý druhý den nebo dva dny po sobě (pro třetí přestávku), po dobu 12-15 (až 20) procedur.
Tepelná terapie parafinem
Na počátku dvacátého století se v lékařské praxi začal jako nosič tepla používat parafin, směs nasycených uhlovodíků, chemicky neaktivních. Získává se hlavně z ropy. V praxi ošetření parafínem používají čištěný, dehydratovaný parafín obsahující až 2,3 procenta. minerální oleje.
Fyzickou vlastností parafínu je jeho schopnost expandovat při zahřátí a podle toho zmenšit objem při ochlazení. Během procedury má tedy parafin mírný kompresní účinek, který umožňuje přenášet teplo do hlubších tkání a zajistit v nich aktivaci nutričních procesů..
Lokální aplikace parafinu má antispastický, analgetický a resorpční účinek. Pod vlivem parafinové léčby se zlepšuje krevní oběh a oběh lymfy, trofismus kůže a podkladových tkání, edém se zmenšuje, jizvy zjemňují.
Při provádění parafinového ošetření metodou vrstvení se roztavený parafín při teplotě 55-65 ° C nanáší na pokožku vrstvou 1-2 cm plochým kartáčem, přikryje se voskovaným hadříkem a zabalí se do deky. Teplota takové aplikace je asi 50 ° C..
Procedury trvají od 30 do 60 minut, provádějí se denně nebo každý druhý den, pro kurz - 15-20 procedur. Po každém zákroku by měl pacient odpočívat alespoň 30-40 minut..
Ozokeritové ošetření
Další lékařskou chladicí kapalinou je ozokerit, ropný produkt. Skládá se ze směsi uhlovodíků: pevné parafinické a plynné (metan, etan, ethylen, propylen), minerální oleje, pryskyřičné látky, oxid uhličitý a plynný sirovodík.
Působení ozokeritové aplikace se skládá ze dvou fází: v prvních 5–40 sekundách dochází ke křečím (prudkému zúžení) kapilár, poté se jejich trvalá expanze rozvíjí se zvětšením kapilární sítě. Hyperémie (zarudnutí) způsobená vazodilatací přetrvává i po odstranění aplikace po dobu jedné hodiny.
Působení ozokeritu na tělo je založeno nejen na jeho jedinečné vlastnosti nosiče tepla, ale také na chemických a biologických vlastnostech. Chemické látky přítomné v ozokeritu ceresinem, asfaltény a pryskyřicemi dráždí pokožku a biologické látky pronikající neporušenými oblastmi působí na nervový systém.
Terapeutický účinek se projevuje absorpčním, protizánětlivým, analgetickým, desenzibilizujícím (antialergickým), antispastickým a regeneračním účinkem..
Hlavní terapeutické metody ozokeritové terapie jsou stejné jako u parafínové terapie: vrstvení, aplikace ubrousků, aplikace kyvet, ozokeritové koupele. V gynekologické praxi se používají vaginální tampony vyrobené z ozokeritu nebo ozokeralinu (40% ozokeritu a 60% vazelínového oleje).
Léčba ozokeritem je předepsána pro chronická onemocnění různé lokalizace. Používá se v artrologické praxi, traumatologii a chirurgii, při onemocněních nervového systému, oblasti ženských pohlavních orgánů, v oftalmologii, při kožních onemocněních atd..