Nemoc milovníků růží, za tímto krásným jménem se skrývá chronická infekce kůže a lymfatických uzlin způsobená houbami.
Obsah
Sporotrichóza je chronická subkutánní mykóza způsobená houbou Sporothrix schenckii a vyskytuje se s lézemi kůže a podkožní tkáně; charakterizované ulcerovanými uzlinami podél lymfatických cév, méně často dochází k poškození svalů, kostí, vnitřních orgánů a nervového systému.
Houba je izolována z půdy, hnijících organických nečistot a z povrchu rostlin (například růžových trní). K onemocnění dochází poté, co se houba dostane na rány s různými zraněními, je nejčastější u zemědělských pracovníků a amatérských zahradníků.
Rizikové faktory
Existují rizikové faktory
- Lidé spojené s péčí o rostliny
- Práce se seno nebo používání zahradního nářadí
- Domácí zvířata (je známo, že byli nakaženi traumatem koček)
- Stavy imunodeficience
- Alkoholismus
Projev sporotrichózy
Léze jsou lokalizovány na kundičkách, chodidlech, předloktích a obličeji. Od okamžiku expozice vývoji choroby (inkubační doba) trvá 1 až 12 týdnů. Nejprve se objeví malý mobilní bezbolestný růžový podkožní uzlík, který se postupně zvětšuje, po chvíli se otevře a vytvoří se vřed. Po několika dnech nebo týdnech se podél lymfatických cév nacházejí subkutánní uzliny. V celém těle se mohou tvořit četné vředy..
Mohou být ovlivněny dýchací orgány (objeví se kašel se sputem, postiženy lymfatické uzliny v blízkosti průdušek, dojde k zápalu plic), osteoartikulární systém (ovlivněna kostní tkáň a kostní dřeň - osteomyelitida, zánět kloubů - artritida) nebo ve vzácných případech , léze mozkových blan - chronická lymfocytární meningitida.
Metody výzkumu
Vyšetření pomocí mikroskopu sputum / bronchoalveolární laváž, krev, hnisavý výtok, kousky postižené tkáně
Kulturní diagnostika s naočkováním materiálu (sputum / bronchoalveolární laváž, krev, hnisavý výtok, kousky postižené tkáně). Výsev nebo kultivační metoda. Tato metoda v laboratorní diagnostice je zvažována «nejvíc». Také se tomu říká zlatý standard. Jeho význam spočívá ve skutečnosti, že materiál odebraný pacientovi je umístěn na speciální živná média vhodná pro růst mikroorganismů. Během jednoho dne na živném substrátu vyroste kolonie mikrobů. Po 7-10 dnech, kdy se počet mikrobů zvýší, se laboratorní asistent podívá na to, jaké infekce «rostla». Podle vzhledu, barvy, tvaru a konzistence této kolonie lze patogen přesně identifikovat.
Histologické vyšetření kousky postižené tkáně. Histologické vyšetření – toto je tkáňová studie k identifikaci změn charakteristických pro patogen.
Rentgenové vyšetření a vypočítaný rentgen hrudních orgánů za účelem zjištění přítomnosti poškození plic, kostí a kloubů (s příslušnými lézemi).
Bronchoskopie se získáním bronchoalveolární laváže pro mikroskopické a kulturní vyšetření. Bronchoskopie – vyšetření hrtanu, průdušnice a průdušek zevnitř pomocí speciálního optického přístroje – bronchoskop (flexibilní, elastická dlouhá trubice s optickým systémem), který se zavádí nosem (někdy ústy), obvykle ze sedu, pod lokálním anestetikem.
Léčba sporotrichózy
Antifungální léky pro systémové použití ústy. Pokud léčba nepomůže, může léčba plicních procesů po 6-12 měsících léčby vyžadovat chirurgickou léčbu.
V případě poškození kostí se zbytky kostí odstraňují v případě poškození tkáně kostí a kostní dřeně a v případě poškození kloubů - oblasti membrán infikovaných kloubů.
Profylaxe
- Ochrana před poraněním kůže při zahradnických pracích.
- Opatření pro zacházení s kontaminovaným materiálem (zdravotníci, laboratorní pracovníci).
- Včasná výměna dřevěných spojovacích prostředků v dolech atd..
