Jedním z problémů, které rodiče často znepokojují, je výtok z pohlavních orgánů, takzvaná vulvovaginitida. Co je to?
Obsah
Vulvovaginitida
Vulvovaginitida — Jedná se o zánětlivý proces v oblasti vnějších pohlavních orgánů a pochvy, který se nejčastěji vyskytuje ve struktuře dětských gynekologických onemocnění. Důležitost tohoto problému však není dána pouze frekvencí. Toto onemocnění může mít při absenci včasné diagnózy a řádné léčby poměrně závažné dlouhodobé následky a způsobit neplodnost..
Na rozdíl od dospělých žen je zánětlivý proces u dívek lokalizován hlavně ve vnějších genitáliích, což je způsobeno řadou anatomických — fyziologické, neuro-humorální a imunobiologické vlastnosti vlastní dětství.
Mezi dívkami s vulvovaginitidou je většinou méně než 10 let. To je způsobeno snížením ochranných vlastností pochvy v tomto věku (tenká, snadno zranitelná sliznice, alkalická reakce vaginálního obsahu atd.). Výsledkem je nízká odolnost proti infekci. Predisponujícími faktory pro vznik vulvovaginitidy jsou častá onemocnění dýchacích cest, tonzilitida, dětské infekce, nemoci močových cest, střevní dysbióza, nevhodná antibiotická léčba. Stručně řečeno, všechno, co vede ke snížení imunity.
Vývoj vulvovaginitidy je způsoben mechanickými, chemickými, tepelnými faktory, vniknutím cizích těles do pochvy a také infekcí.
Vulvovaginitida neinfekční povahy neexistuje dlouho. Ale na jejich pozadí existuje “usazování” vagina s mikroby a infekční vulvovaginitida.
Z infekčních příčin vulvovaginitidy se nejčastěji vyskytuje oportunní mikroflóra, tj. Mikroorganismy, které jsou normálně přítomny ve vagině dívky, ale za určitých podmínek (například oslabení imunity) získávají patogenitu. Patří mezi ně stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, enterokoky atd.). Smíšená infekce je běžná — množení několika druhů špatných mikrobů současně.
V posledních letech začaly mezi příčinami vulvovaginitidy hrát významnou roli chlamydie, mykoplazma, ureaplasma, virus herpes simplex. Pozorovány jsou také trichomoniáza, kapavka, kandidóza, ale hlavně u dívek starší věkové skupiny. Rodiče jsou často zdrojem urogenitálních infekcí. Infekce se vyskytuje při porodu nebo při kontaktu s domácností (při používání běžných hygienických potřeb atd.).
Při výskytu vulvovaginitidy má hygiena dívky velký význam. Rodiče by měli své dceři vysvětlit důležitost zachování čistoty vnějších pohlavních orgánů a naučit je, jak správně provádět hygienická opatření. Mělo by se pamatovat na tepelné a chemické účinky na jemnou sliznici, proto by se k mytí dívek měly používat pouze slabé a teplé roztoky..
Projevy vulvovaginitidy
Hlavními příznaky vulvovaginitidy jsou výtok z genitálního traktu, zarudnutí a svědění v oblasti vnějších genitálií, pocit pálení a bolest při močení. Některé vulvovaginitidy mají povahu pomalého zánětlivého procesu a jsou detekovány náhodou. Patří sem chronické chlamydie, mykoplazmová vulvovaginitida.
Chronizaci onemocnění lze usnadnit skutečností, že k infekci dochází hlavně při porodu a tato infekce je diagnostikována mnohem později..
Vulvovaginitida způsobená červa je akutnější — malé červy parazitující v dolním střevě. Dívka se probouzí uprostřed noci se slzami a stížnostmi na bolest a svědění v oblasti vnějších pohlavních orgánů, v noci skřípe zuby atd. Hlavním způsobem léčby této vulvovaginitidy je antihelmintická léčba, vaginální sanitace.
Vulvovaginitida způsobená cizím tělesem není neobvyklá. Děti při hraní vkládají do pochvy různé drobné předměty (mozaiku, špendlík, čepičku plnicího pera atd.). Poté po chvíli dojde k hojnému fetidnímu výtoku s příměsí krve, zarudnutí vnějších pohlavních orgánů. Během vyšetření dětský gynekolog detekuje cizí těleso a odstraní jej. Poté vypláchne vagínu dezinfekčními roztoky.
Pokud se objeví výše uvedené stížnosti nebo otázky týkající se stavu genitálií dívky, je nutné se o vysvětlení poradit s lékařem, nejlépe s gynekologem u dětí a dospívajících..
Dětský gynekolog vyšetří vnější genitálie dívky a v případě potřeby provede vaginoskopii (vyšetření vagíny dívky pomocí speciálního přístroje - vaginoskopu), zejména pokud existuje podezření na cizí těleso v pochvě. Poté jsou odebrány nátěry, výsev na patogenní flóru se stanovením citlivosti na antibiotika, testy na urogenitální infekce (chlamydie, mykoplazmóza, kapavka, trichomoniáza, gardnerelóza atd.).
Léčba vulvovaginitidy
Po obdržení výsledků vyšetření lékař předepíše symptomatickou léčbu (sedací koupele, výplach vagíny), etiotropní léčbu (antibiotická léčba, lokální použití vaginálních tyčinek, čípky, masti), léčbu doprovodných onemocnění (sanitace ložisek infekce) a regenerační terapie (multivitamíny, imunomodulátory atd.) atd.). Po hlavní léčbě je normální flóra vagíny obnovena pomocí různých eubiotik (bifidumbacterin, laktobacterin atd.).
Neléčená akutní vulvovaginitida může být chronická a může mít nepříznivé následky. Při prodlouženém průběhu může vulvovaginitida přispět k tvorbě synechie (fúze pravých a levých stydkých pysků navzájem), tvorbě polypů, kandilom, jizevnatých změn v pochvě. Tyto komplikace mohou ve vyšším věku způsobit problémy s plodností..
Závěrem bych tedy rád poznamenal, že zdraví dívky do značné míry závisí na ní samé a na úrovni povědomí jejích rodičů. Zdravý životní styl, včetně správné výživy, mírné fyzické aktivity, dodržování hygienických pravidel a včasné, v případě potřeby doporučení lékaře, jsou prevencí gynekologických onemocnění u dívek.
