Legionellez nebo zákeřná bakterie

Obsah

  • Pachatel legionelózy
  • «Oblíbený» legionella sedadla
  • Příznaky a komplikace legionelózy


  • Pachatel legionelózy

    Legionelóza nebo zákeřné bakterieLegionella je gam-negativní bakterie. Některé z jeho druhů (L. pneumophila) způsobují onemocnění zvané «legionářská nemoc», jinak - legionelóza.

    Legionella je rozšířená v přírodním prostředí, například žije v teplých vodách s řasami. Dnes je známo 50 jeho druhů a 70 sérovarů..

    Bakterie dostala své jméno po vypuknutí, které vypuklo ve Filadelfii 27. července 1976 na konferenci veteránů americké legie. Potom 221 kongresmanů, z nichž 34 zemřelo, náhle zasáhla záhadná nemoc. Tento incident vyvolal ve Spojených státech skutečnou paniku. Příčina onemocnění byla identifikována až 18. ledna 1977, kdy byla izolována dříve neznámá bakterie, později pojmenovaná  legionella. Jak se ukázalo, tato bakterie se množila v centrálním klimatizačním systému instalovaném v budově, kde se konala konvence veteránů..


    «Oblíbený» legionella sedadla

    Legionelóza se nešíří z člověka na člověka. Rovněž jej nelze získat ze zvířat. Onemocnění se přenáší hlavně dýchací cestou - v důsledku vdechování aerosolu nasyceného legionellou (vzduch s částicemi vody kontaminovanými bakteriemi). Tvoří se ve špatně větraných místnostech, kde neustále cirkuluje vlhký vzduch. Mohou to být sprchy, bazény, lázně, vnitřní fontány, zvlhčovače vzduchu, stroje na výrobu ledu, kouřové stroje atd. Legionella se množí při teplotách mezi 20 a 50 ° C°C, i když optimální teplotní rozsah pro něj je 35-46°C.

    Inkubační doba onemocnění je 2-10 dní. Onemocnění může nastat ve formě respiračního onemocnění - tzv «Pontiac horečka» (v tomto případě má pacient zimnici a bolesti svalů) - buď ve formě SARS (ve skutečnosti «legionářské nemoci»).


    Příznaky a komplikace legionelózy

    Legionelóza obvykle začíná zvýšením tělesné teploty, pacient je velmi chladný, pociťuje bolesti svalů a kloubů. Tyto projevy onemocnění rostou a vyvrcholí za 2-3 dny. Onemocnění je doprovázeno bolestivým kašlem s mukopurulentní a někdy hnisavou nebo hnisavě krvavou sputou. S rozvojem onemocnění se objevují bolesti na hrudi.

    Legionelóza postihuje plíce, nervový systém, méně často další orgány (možná difúzní toxická encefalopatie s poškozením mozkového kmene a mozečku, výskyt dysartrie, ataxie, nystagmus, dezorientace, poruchy vědomí, hepatosplenomegalie, průjem a dlouhodobě onemocnění se může vyvinout akutní selhání ledvin).

    V průběhu léčby jsou pacientům předepisována antibiotika (makrolidy: erythromycin, azithromycin (sumamed), klarithromycin nebo chinolony (levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin). Pokud léčba začne okamžitě, úmrtnost se sníží na 5%.

    Aby se zabránilo legionelózním onemocněním, doporučuje se snížit počet patogenů ve vodních systémech tepelnými a chemickými metodami. Bakterie rychle umírá v důsledku ošetření svých stanovišť dezinfekčními prostředky, například chlornanem vápenatým.

    Fakt v tématu

    Ve Spojených státech je každoročně hlášeno 8 000 až 18 000 případů legionelózy. U některých pacientů je onemocnění mírné a mírné. K hromadnému propuknutí nemoci obvykle dochází v létě nebo na začátku podzimu. Míra úmrtí na legionářskou chorobu během masivního ohniska se pohybuje od 5 do 30%.