Při traumatech a jiných mimořádných událostech je kromě dostupných rutinních očkování často nutná okamžitá profylaxe tetanu. V jakých případech se provádí nouzová profylaxe a jaké látky se injekčně podávají současně, přečtěte si článek.
Obsah
Nouzová prevence tetanu zahrnuje chirurgické ošetření rány odstraněním cizích těles a mrtvé tkáně a v případě potřeby zavedením antitetanového séra a toxoidu.
Kdy se provádí nouzová profylaxe tetanu?
Nouzová profylaxe je povinná pro:
- zranění s poškozením kůže a sliznic;
- omrzliny a popáleniny druhého, třetího a čtvrtého stupně;
- komunitní potraty a porody;
- gangréna a nekróza tkání;
- abscesy;
- kousnutí zvířaty.
Komu a jak se provádí nouzová profylaxe tetanu?
Pro nouzovou prevenci tetanu se používá několik léků: tetanový toxoid (jako součást AC vakcíny), tetanové sérum a tetanový imunoglobulin. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že toxoid tetanu je neutralizovaný toxin bakterií tetanu, který nepoškozuje tělo, ale pomáhá mu vyvíjet látky nezbytné pro boj s tímto toxinem. Imunoglobulin a sérum jsou hotové látky pro boj s toxiny. Imunoglobulin je zároveň účinnější a bezpečnější, protože se získává z lidské krve a sérum je zpracovanou částí koňské krve. Je také účinný, ale je pravděpodobnější, že způsobí alergie..
Výběr léku pro nouzovou profylaxi se provádí podle následujících zásad:
- Pokud má osoba doklady potvrzující, že obdržela všechna nezbytná očkování, není nutná nouzová profylaxe.
- Pokud poslední rutinní očkování nebylo provedeno, podává se toxoid tetanu.
- Pokud došlo k vynechání jedné nebo více počátečních očkování (v dětství), pak se injikuje toxoid i imunoglobulin (nebo sérum)
- Pokud je dítěti méně než 5 měsíců a nebylo očkováno proti tetanu, podává se pouze imunoglobulin nebo sérum
- Pokud byla osoba dříve alergická na toxoid nebo sérum, neměla by být podána.
- Těhotné ženy v první polovině těhotenství jsou kontraindikovány při zavádění jakýchkoli léků proti tetanu, ve druhé polovině - je zakázáno pouze sérum.
Před zavedením toxoidu tetanu je bezpodmínečně nutné zkontrolovat citlivost člověka na něj. K tomu se malé množství léčiva vstříkne do kůže předloktí a reakce se sleduje. Pokud průměr zčervenání zóny přesáhne 1 cm, nelze sérum injikovat. Pokud je vše v pořádku, pak se pod kůži vstříkne o něco větší dávka a také se sleduje reakce. Pouze pokud se člověk cítí normálně, je mu podána celá požadovaná dávka..
Někdy po podání séra nastanou komplikace, nejčastěji anafylaktický šok a sérová nemoc. Obě komplikace jsou extrémně nebezpečné. V tomto ohledu je u každého očkovaného nutné zajistit lékařský dohled do hodiny po očkování. Když se objeví příznaky šoku, je nutná urgentní léčba proti šoku. Osoby, kterým byla podána injekce séra, by měly být upozorněny na nutnost okamžitého lékařského ošetření v případě horečky, svědění a kožních vyrážek, bolesti kloubů a dalších příznaků charakteristických pro sérovou nemoc..
