Upozornění: Chuma

Mor v Rusku: epidemie je možná

Na počátku 17. století postihla epidemie (správnější by bylo říci pandemie) mor téměř v celé Evropě, kde byla mnoho měst prostě prázdná a po silnicích bloudily davy poblázněných lidí a útočily na lékaře - oni věřil, že za šíření nemoci mohou vinu lékaři. Tato epidemie zasáhla i Rusko - za vlády Borise Godunova postihla mor 35 ruských měst, včetně Moskvy. Od té doby v moskevské toponymii zůstala tragická stopa - dva pruhy poblíž Prechistenky: Čistý - v něm prostě nezbyli žádní lidé - a Mrtvý - název mluví sám za sebe (nyní pruh nese jméno Nikolaje Ostrovského).

Důvod tak rychlého a rozšířeného šíření infekce je ve své podstatě. Na rozdíl od neštovic, které se přenášejí pouze z člověka na člověka, hlodavci také onemocní lidským morem; mor se navíc přenáší nejen vzdušnými kapičkami a kontaktem, ale také prostřednictvím parazitického hmyzu. To znamená, že když epizootika seká krysy, hladové blechy infikované morovými bakteriemi hledají nová teplokrevná zvířata, kterými se lidé nejčastěji stávají. No, a pak to jde jako po masle: nemocný je obklopen neviditelným mrakem, který se skládá z nespočetného počtu morových tyčinek, z nichž každá je schopna infikovat zcela zdravého člověka, i když nespadne na sliznice (například při vdechování), ale jednoduše, pokud bude na kůži.

Je zřejmé, že nemocný je pro ostatní nebezpečný. Další nepříjemností je, že mor začíná stejně jako běžná akutní respirační infekce - s nárůstem teploty (na velmi vysoké počty - více než 40°C) a obecná nevolnost. Potom se však stav začne prudce a stabilně zhoršovat - vědomí je zmatené, dochází k výrazné poruše dýchání a krevního oběhu. Mor má několik odrůd, což nyní nemá smysl podrobně mluvit. Lze jen naznačit, že se všechny liší v extrémně těžkém průběhu..

Naštěstí lidstvo nějakým úžasným způsobem nevymřelo z moru a přežilo až do poloviny 20. století, kdy konečně byla vynalezena antibiotika, která přinesla revoluci v medicíně. Ukázalo se, že morové bakterie velmi rychle umírají na léky ze série streptomycinů a tetracyklinů. Účinnost terapie však přímo závisí na tom, jak rychle je léčba zahájena. Kromě antibiotik dostávají pacienti s morem léky na srdce, detoxikační terapii a rozsáhlé intravenózní tekutiny..

        

Epidemiologická fakta

     
Mor v Rusku:

• 1090, Kyjev. Celé město zachvátila strašná morová nákaza. Téměř všichni obyvatelé byli zabiti.

• 1570, Novgorod. Epidemii doprovázely nepokoje, během nichž Novgorodští občané rozrušeni strachem upálili nemocné. Kati byli infikováni svými oběťmi a stali se sami oběťmi..

• 1601 - 1609, za vlády Borise Godunova, bylo morem zasaženo 35 ruských měst. Jen v Moskvě zemřelo 480 000 lidí.

• V 19. století došlo v Rusku k 15 epidemím moru, které si vyžádaly několik milionů životů.

• 1876-1895 let. Na Sibiři a v Transbaikalii onemocnělo více než 20 000 lidí.

• V letech 1812, 1829 a 1837 došlo v Oděse ke třem ohniskům moru; zemřelo 1433 lidí.

• 1878, Dolní Volha, vesnice Vetlyanka. Nakazilo se více než 500 lidí a většina z nich zemřela.

• 1931-1932. Ve vesnici Alexandrov během epidemie přežili ze 171 lidí, kteří onemocněli morem, 3 lidé.    

Nedávno byly odtajněny informace o výskytu moru v SSSR:

• 1917-1926 - 1956 lidí
• 1927-1936 - 1037 lidí
• 1937-1946 - 415 lidí
• 1947-1956 - 53 lidí
• 1957-1966 - 42 lidí
• 1967-1976 - 30 lidí
• 1977-1986 - 9 osob
• 1987-1989 - 5 osob

Celkově od roku 1917 do roku 1989 onemocnělo morem 3956 lidí. Z nich 3259 zemřelo. Zřetelně klesá tendence k nemocnosti, zejména v polovině 20. století..
       
Nebudeme se nyní zabývat skutečností, že na samotném území Ruska existují přírodní nádrže morové infekce - ve stepích Astrachanské oblasti, na severním Kavkaze a v Tuvě - nyní panuje klidná epidemiologická situace. Hlavní nebezpečí pochází z území Indie, kde nekontrolovatelně roste morová epidemie.

 

Indie podle Světové zdravotnické organizace již nahlásila 4056 nepotvrzených morových případů, včetně 48 úmrtí. Podle ruského státního výboru pro sanitární a epidemiologický dohled k 5. říjnu v Indii laboratorní údaje potvrdily diagnózu moru u 248 pacientů. O počtu pacientů s morem neexistují žádné oficiální informace indického ministerstva zdravotnictví.

Po pádu «Železná opona» Indie se stala jednou z nejnavštěvovanějších zemí ruskými turisty a podnikateli. Neexistují přesné statistiky o počtu návštěv, ale je jasné, že mluvíme o desítkách tisíc lidí ročně. Předpokládejme, že turista dostal mor při návštěvě památek starověké indické země. Zatímco letí domů do Ruska, uplyne latentní (inkubační) doba vývoje morové infekce. To znamená, že z letadla vystoupí již nemocný člověk, který, jak bylo uvedeno výše, představuje skutečné nebezpečí pro ostatní. Znalost úrovně domácí zdravotní péče a tradičně lhostejný přístup ruských občanů k jejich zdraví lze snadno předpokládat, že lékařské orgány začnou přijímat adekvátní opatření, i když hypoteticky infikovaný turista již zemřel (úmrtnost na mor bez vhodná léčba je 98%), nakazit v posledních hodinách svého života mnoho krajanů.

 

Proto se příkazy předsedy Státního výboru pro sanitární a epidemiologický dozor v Rusku Evgeny Belyaev zdají mimořádně včasné a spravedlivé.. 

        

Jak se dnes bojuje proti moru

Státní výbor pro sanitární a epidemiologický dozor, který má příslušné pravomoci, zakázal jakékoli lety spojující Rusko a Indii, včetně charterových a tranzitních letů. Všichni ruští občané, kteří se vracejí z Indie, budou muset podstoupit šestidenní karanténu. (Šest dní je maximální doba, po kterou se infekce může projevit jako nemoc.) Nikdo z Indie se za žádných okolností nemůže vyhnout lékařské prohlídce.

Podle Beljajeva budou hospodářské vazby mezi Ruskem a Indií zanedbatelné, protože námořní doprava zůstane v plném objemu. Během dlouhé cesty onemocní každý, kdo může onemocnět, to znamená, že loď bude plnit roli observatoře (karanténního tábora).

Během minulého týdne byli v několika ruských městech zřízeni pozorovatelé. Mimochodem, minulý týden cestující v letadle, které letělo z Indie do Čeljabinsku, provedli jakýsi úder, aby se vyhnuli pobytu v takové observatoři, a odmítli opustit kabinu. Všimněte si, že v případě moru jsou taková donucovací opatření zaměřená na prevenci šíření nemoci plně oprávněná - mluvíme o lidských životech.

Ruské zdravotnické služby jsou znepokojeny situací v Indii, a proto bylo rozhodnuto dodat z Moskvy zásilku léků a vakcín do Dillí. Do hlavního města Indie byli vysláni také dva lékaři, kteří sledovali zdravotní stav zaměstnanců ruského velvyslanectví. A 6. října přivezlo stejné letadlo z Dillí do Moskvy 260 turistů, kteří nyní příští týden stráví ve hvězdárně poblíž Moskvy (bývalý pionýrský tábor).

 

Pokud se někdo z nich nakazí morem, jsou všechny služby připraveny epidemii zabránit. Je připraven speciální transport, oddělené boxy pro pacienty, lékaře a veškerý servisní personál, očkované, samozřejmě od moru, jsou odloženy, v kasárenské poloze, kolem pozorovatele je stráž, nikdo nemá právo ani opustit nebo vstoupit.

 

Je třeba zvláště poznamenat, že odborníci nedoporučují okamžitý útěk kvůli preventivnímu očkování: v Rusku v současné době neexistuje epidemie moru a pravděpodobnost infekce je mizivě malá..