Escherichióza je onemocnění způsobené E. coli, velmi podobné jiným střevním infekcím. Jak rozpoznat nemoc?
Obsah
Escherichióza - nemoci způsobené patogenními (způsobujícími onemocnění) Escherichia coli. Pokračují s převažující intestinální lézí. Zdrojem infekce jsou nemocní lidé a nositelé zdravých bakterií, mechanismus přenosu je fekálně-orální (s jídlem, vodou, patogen prochází trávicí soustavou). Děti onemocní častěji.
Nyní se věří, že hlavní příčinou akutního průjmu ve většině částí světa a nejčastější příčinou průjmů cestujících je E. coli, která má schopnost se připojit k epiteliálním buňkám sliznice tenkého střeva a produkují jeden nebo více toxinů, které způsobují průjem. Předpokládá se, že enterotoxigenní E. coli způsobuje u dospělých v jižní a jihovýchodní Asii průjem podobný cholere, ale v jiných zemích třetího světa obvykle způsobuje méně závažný, spontánně se vyskytující průjem u dospělých.
Co se děje
Inkubační doba (doba od vniknutí patogenu do prvních projevů nemoci) je obvykle 24-72 hodin. Projevy onemocnění jsou velmi rozmanité: od fulminantních syndromů podobných cholere, které se často vyskytují u lidí žijících v Indický subkontinent, do lépe tekoucí mexické formy, doprovázený mírným vodnatým průjmem (průjem), střevní kolikou a někdy mírným zvýšením tělesné teploty, které více ovlivňují pohodu pacientů než představují hrozbu pro jejich život.
Méně než polovina lidí s průjmem E. coli začíná zvracet, což je zřídka příčinou těžké dehydratace (dehydratace). K zavedení patogenu dochází v tenkém střevě. Endotoxin (toxin uvolněný během buněčné smrti je uvnitř buňky) Escherichia způsobuje těžké toxické poškození střevní sliznice.
Formy nemoci
Escherichióza se může objevit v následujících klinických formách:
- střevní nemoci dětí;
- střevní onemocnění dospělých;
U dětí jsou střevní formy escherichiózy akutní, objevuje se zvracení, stoupá tělesná teplota (38-39°C), žaludek je oteklý, stolice je až 10-12krát denně, tekutá s hlenem. Těžké formy se vyznačují: stolicí až 20krát denně, vodnatou, pěnivou s příměsí hlenu, někdy pruhovanou krví. Tělesná teplota stoupá na 39-40°C, žádná chuť k jídlu, dítě je neklidné, kůže bledá, arteriální tlak snížen; úbytek hmotnosti je zaznamenán.
U dospělých se nemoc způsobená Escherichií podobá akutní úplavici v průběhu léčby a klinickým příznakům. Vyskytuje se častěji ve vymazaných a mírných formách, méně často (15-20%) se vyskytují střední a těžké formy (3%). Falešné nutkání na stolici je méně časté než u úplavice. Výkaly jsou tekuté s příměsí hlenu, u některých pacientů s krví. Při palpaci jsou kromě křečí a bolestivosti tlustého střeva zaznamenány příznaky enteritidy - bolestivost v pupeční oblasti, drsné dunění při palpaci slepého střeva.
Diagnóza je stanovena na základě bakteriologického vyšetření stolice (identifikace patogenu ve stolici).
Léčba escherichiózy
U mírnějších forem escherichiózy u dospělých se můžete omezit na obnovení rovnováhy vody a solí v těle (léčba dehydratace) a také na léčbu dysbiózy (porušení normálních, přirozených složení mikroorganismů ve střevě). Předepište antiemetikum, antidiarrheální léky, léky snižující teplotu.
Prognóza u dospělých a dětí starších jednoho roku je příznivá, nejzávažnější onemocnění se vyskytuje u dětí v první polovině života.
