Miliony lidí po celém světě dostávají každý rok intestinální infekce. Většina z nich je způsobena viry. Co tedy víme o těchto infekcích? Pojďme se seznámit s jednou z nejčastějších střevních infekcí - norovirovou infekcí.
Obsah
Norovirová infekce
Dnes se stále častěji u dětí a dospělých objevují střevní infekce..
Viry jsou jednou z běžných příčin těchto infekcí..
Existuje několik typů virů, které mohou u lidí způsobit
střevní infekce. Jedním z těchto virů je novovirus.
Noroviry spolu s rotaviry jsou hlavní příčinou střevních infekcí v
děti. Zpočátku se noroviry a rotaviry vůbec nerozlišovaly a každému byla diagnostikována -
rotavirová infekce, zejména proto, že projevy obou virových infekcí jsou podobné.
Norovirus byl poprvé izolován v roce 1972 v Norwalk, Ohio, USA, a proto
nejprve nazvaný Norwalk Virus.
Noroviry jsou vysoce nakažlivé: k infikování lidí stačí jen 10–100 virových částic.
Proto vstup tohoto viru do dětského týmu velmi často vede k rychlému
šíření střevní infekce u dětí.
Přenosové trasy
Hlavní způsoby přenosu noroviru:
- jídlo, tj. člověk se může nakazit například konzumací nemytého ovoce nebo
zelenina; - vodní, když se člověk nakazí vypitím určitého množství tekutiny obsahující
virus; - kontakt-domácnost, když virus vstupuje do těla neumytými rukama, předměty pro domácnost,
nádobí atd.
K přenosu viru nejčastěji dochází od nemocné osoby prostřednictvím předmětů
každodenní život zdravého člověka. Lidé infikovaní virem mohou infikovat ostatní
během výšky nemoci a dalších 48 hodin. V některých případech viry
se může tělem vylučovat do 2 týdnů po nástupu onemocnění.
Příznaky infekce Norovirem
První příznaky onemocnění se objevují 24-48 hodin po infekci..
Může to být jednorázové, ale častěji opakované zvracení, průjem, silná nevolnost, zvýšené
teplota.
Norovirus nejčastěji způsobuje průjem a silné zvracení, ale někdy se může objevit pouze zvracení..
Poruchy trávicího systému mohou být doprovázeny svaly,
bolesti hlavy a slabost. Příznaky norovirové infekce obvykle vymizí samy
12-72 hodin.
Po nemoci si tělo vytvoří imunitu vůči viru, ale na velmi krátkou dobu asi
8 týdnů. Po uplynutí této doby se člověk může znovu nakazit norovirem a onemocnět..
Diagnóza norovirové infekce
V tomto případě definice typu viru, který způsobil střevní infekci, není
má velký význam, protože léčba těchto onemocnění se obvykle provádí stejným typem.
Pokud to však potřebujete, můžete darovat krev k určení noroviru
pomocí PCR nebo ELISA.
Norovirus lze obvykle diagnostikovat testy polymerázové řetězové reakce (PCR),
ve kterém se malá část genetického materiálu nachází ve studovaném klinickém materiálu
informace (DNA) infekčního agens a mnohonásobně je množit, což umožňuje
určit typ patogenu. Tato analýza je docela citlivá a schopná určit
tento virus v koncentraci až 10 virových částic.
Enzymaticky vázaný imunosorbentní test (ELISA) nemá detekovat samotný virus, ale protilátky
které lidské tělo produkuje po zavedení viru do něj. Má však
nedostatek přesnosti a citlivosti. A na základě výsledků pouze ELISA bez
nezdá se, že by potvrzení jinými diagnostickými metodami umožnilo přesnou diagnózu
možný.
Léčba norovirové infekce
Léčba norovirové infekce závisí na charakteristikách kurzu
nemoci a zahrnuje hlavně doplnění vody a elektrolytů v těle.
K tomu časté frakční pití řešení, která se obnovují
výměna vody a minerálů. Nejúčinnější jsou glukosalan a rehydron, stejně jako humana
elektrolyt, ve kterém je optimální poměr glukózových, sodných a draselných solí
jejich vstřebávání ze střev do krve. Tato řešení by měla být střídána s pitím zeleného čaje.,
infuze heřmánku, minerální vody (již bez plynu) a jiných tekutin. Objem kapaliny
pacient by měl pít během prvních 6-8 hodin nemoci, což je přibližně pro dospělé
80-50 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.
Je možné současně užívat léky, jako je přístrojové vybavení (Complex
imunoglobulin), ale obvykle to nemá vliv na dobu zotavení.
Prevence norovirové infekce
V současné době neexistuje vakcína proti norovirům..
Proto je hlavním opatřením k prevenci této infekce dodržování pravidel
hygiena. Jedná se o mytí rukou po návratu z ulice, mytí veškeré zeleniny a ovoce dříve
jíst.
Pokud již v domě je nemocná osoba, je nutné velmi pečlivě sledovat hygienu. Podle
alespoň jednou denně je nutné ošetřit všechny povrchy
kontaktoval infikovanou osobu: rám postele, noční stolky, koupelny, dveře
pera atd.
I ty nejmenší prachové částice s norovirem způsobují onemocnění. Virus je velmi
životaschopné: mokré čištění konvenčními čisticími prostředky a prostředky obsahujícími alkohol není
zajišťuje jeho zničení, virus je odolný proti sušení, zmrazení, zahřátí na 60 ° C
stupňů a umírá pouze na dezinfekční prostředky obsahující chlór.
Nádobí, omyvatelné předměty používané pacientem i hračky (pokud jsou nemocné
dítě) je třeba umýt teplou vodou s přídavkem bělidla.
Všechny věci, které byly potřísněny zvratky, je třeba okamžitě umýt
teplota nejméně 60 stupňů.
Dodržování hygienických pravidel zabrání dalšímu šíření
infekce a reinfekce lidí.
Norovirus a děti
Jak víte, malé děti si občas vtáhnou do úst různé předměty. Dobrý,
pokud se to stane doma a jsou to čisté hračky. Ale stane se, že se to stane na ulici, dál
dětské hřiště a další místa, kde nikdo nebude ručit za čistotu odebraného předmětu
pusa.
Proto mají děti často střevní infekce. Kromě toho jsou často děti
sdruženi v dětských skupinách (mateřská škola, škola, kroužek, dětský tábor atd.), kde
jakákoli infekce se může šířit docela rychle.
Co by tedy rodiče měli dělat?
Zde lze poradit jen jednu věc - naučit dítě dodržovat hygienu - umýt si ruce, ne
sundejte jídlo z podlahy, neberte si nic, co vám leželo na ulici v ústech atd. Samozřejmě to nebude bezpečné
dítě ze střevní infekce, ale stále mírně sníží riziko jejího výskytu.
Pokud se dítě již nakazilo norovirovou infekcí, musíte
pečlivě sledujte jeho stav, zvláště pokud se jedná o velmi malé dítě.
Norovirová infekce může způsobit opakované zvracení dětí. Ale na rozdíl od
dospělí, děti jsou dehydratovány mnohem rychleji. V takové situaci
těžká dehydratace může vést k úmrtí dítěte.
V takové situaci je proto nutné co nejdříve začít s pájením. Pro tohle
používá se frakční pití. Dítě dostává čajovou lžičku tekutiny v intervalech přibližně
za 15 minut, což umožňuje absorpci kapaliny. Výhodný je glukosalan.,
rehydron nebo humánový elektrolyt, pokud ne, můžete podat minerální vodu
(po uvolnění plynu). Množství tekutiny, které by dítě mělo vypít během prvních 6-8 hodin
onemocnění je přibližně 100 ml na 1 kg tělesné hmotnosti pro kojence a pro děti
starší než 1 rok - 80-50 ml na 1 kg tělesné hmotnosti.
Pokud kvůli neustálému zvracení nemůžete dítě zalévat nebo vidíte, že dítě
zhoršuje se, pak musíte urgentně zavolat sanitku a jít do nemocnice, kde může dítě
provést nezbytnou infuzní terapii.
Článek připravila Oksana Belokrysenko
