Diagnóza vrozené imunodeficience se zhoršeným fungováním T-systému imunity je založena na použití testů první a druhé úrovně. Zvláštní roli je přiřazeno používání kožních testů s řadou mikrobiálních antigenů.
Obsah
Zkoušky pro posouzení činnosti T-systému imunity
Hlavním konečným produktem T-lymfocytů jsou cytokiny, ale systémy pro jejich stanovení jsou pro praktické laboratoře stále nepřístupné. Posouzení funkční aktivity T-systému imunitního systému je nicméně úkolem mimořádného významu, protože může být sníženo, někdy dokonce významně, s normálním počtem T-buněk..
Testy 1. úrovně pro hodnocení T-systému imunity zahrnují následující definici:
- celkový počet lymfocytů
- procento a absolutní počet zralých T-lymfocytů
Testy 2. úrovně pro hodnocení T-systému imunity zahrnují definici:
- produkce cytokinů (interleukin, interferon, faktor nekrózy nádorů atd.)
- proliferativní odpověď na specifické antigeny, nejčastěji na toxoid záškrtu a tetanu
- alergická reakce pomocí kožních testů s řadou mikrobiálních antigenů
Nepochybně by se stanovení produkce cytokinů lymfocyty a makrofágy mělo stát hlavní metodickou metodou při imunodiagnostice onemocnění souvisejících s poruchami imunitního systému. Identifikace cytokinů v některých případech umožní přesněji stanovit diagnózu onemocnění a mechanismus imunitní poruchy.
Použití kožních testů
Zvláštní otázkou je použití kožních testů při diagnostice imunodeficitů T-buněk. Dnes se používají jako testy úrovně 1 k hodnocení T-systému imunitního systému. To je způsobeno dvěma okolnostmi. Za prvé, kožní testy jsou nejjednodušší a zároveň informativní testy, které hodnotí funkční aktivitu T-lymfocytů. Pozitivní kožní testy s určitými mikrobiálními antigeny s vysokou pravděpodobností vylučují přítomnost imunodeficience T-buněk u pacienta. Zadruhé, k výrobě kožních testů, které zahrnují hlavní antigeny pro stanovení imunity T-buněk. To umožňuje za přísně kontrolovaných podmínek posoudit funkční aktivitu T-systému imunitního systému..
V současné době existují problémy spojené s definicí buněčných imunodeficiencí. Faktem je, že buněčné defekty a stav buněčné imunity se dříve určovaly, jak se říká okem. Život a rychlý rozvoj vědy však ukázaly, že tato technika není příliš informativní, na základě výsledků získaných s její pomocí nelze vyvodit žádné závěry, protože neodpovídají realitě. V současné době se takové studie provádějí s použitím monoklonálních protilátek. Tato technika umožňuje nejen charakterizovat každou buňku imunitního systému, ale také přesněji identifikovat všechny jejich defekty. Dnes se stále více vyvíjí metoda monoklonálních protilátek, protože jsou identifikovány receptory, které funkčně charakterizují buňky. Posouzení jejich reakce na oko, jak se u nás často děje, však také není zcela správné. Za tímto účelem se používá metoda průtokové cytometrie, která umožňuje objektivní hodnocení každé buňky s receptorem. Ale bohužel se tato technika používá pouze ve velkých centrech, celý bod spočívá v nákladných nákladech na studii, náklady na samotný přístroj jsou obzvláště vysoké, ale jsou nejpřesnější a nejinformativnější v diagnostice imunodeficiencí..
