Co zahrnuje vyšetření na erozi děložního čípku? Přečtěte si v tomto článku.
Obsah
Bakteriologické vyšetření
Jedná se o mikroskopické vyšetření nátěru z pochvy a děložního čípku.
Dělá se to ve všech gynekologických ústavech, ale jeho kvalita závisí na kvalifikaci osoby dívající se pod mikroskopem. V nátěru se spočítá počet leukocytů (více než 10-20 d v zorném poli indikuje přítomnost infekce) a hledají se původci této infekce. Ve skutečnosti na nátěru můžete detekovat houby (drozd, kandidóza), «klíčové buňky» (bakteriální vaginóza, gardnerelóza), změny normální flóry. Pokud nátěr vykazuje přítomnost infekce, ale neidentifikuje patogen, je indikována kultivace a diagnostika PCR.
Léčba infekce musí nutně předcházet léčbě eroze. Za prvé, léčba infekce může vést k spontánnímu vymizení eroze; zadruhé, chirurgická léčba jakéhokoli orgánu, včetně děložního čípku, je za určitých podmínek nemožná «znečištění» mikroby, může to vést ke vzniku komplikací. Při léčbě je nutné kombinovat obecné léky používané v tabletách a místní – svíčky, sprchy, gely. Místní přípravky pomáhají antibiotikům pronikat přímo do postižených buněk, včetně buněk eroze. Drozd se často vyvíjí po použití antibiotik; aby se tomu zabránilo, měla by léčba antibiotiky skončit užíváním léků obsahujících mléčné bakterie, které běžně žijí ve vagině (například čípky «Acylact»). Jediná výjimka – původní drozd (kandidóza). Při jeho léčbě není acylakt nutný, protože za přítomnosti velkého počtu mléčných bakterií se kandidóza zhoršuje.
Cytologické vyšetření
Povinná fáze diagnostiky cervikální patologie. Před léčbou byl proveden povinný výzkum.
I když se nic neobtěžuje a děložní čípek se pouhým okem zdá nezměněný, měla by žena pravidelně (každý rok) podstoupit cytologické vyšetření škrábání děložního hrdla. Cytologie – to je věda o buňce. V cytologické studii jsou studovány strukturní rysy buněk povrchu děložního čípku. Výsledek studie závisí na kvalifikaci cytologa (ten, kdo se dívá přes mikroskop) a na správném odběru materiálu.
Roztěr pro cytologické vyšetření se provádí speciálním nástrojem – špachtlí. Má zakřivený povrch, který odpovídá tvaru děložního čípku. Nátěr je pod tlakem a seškrábáním vrstev buněk. Jedná se o zcela bezbolestný postup. Faktem je, že maligní proces začíná od spodních vrstev epitelu (kožní tkáně) děložního čípku a postupuje nahoru na povrch. Pokud se tedy do nátěru dostane pouze povrchová vrstva, lze diagnózu stanovit pouze tehdy, když je nemoc již v poslední fázi. Škrábání buněk ze specifické oblasti děložního čípku – křižovatka kožního epitelu, který se nachází venku, a sloupovitý epitel lemující cervikální kanál zevnitř, jsou distribuovány na skle.
Může znít diagnóza cytologa «abnormální buňky nebyly nalezeny» - norma nebo «objevil». Atypické buňky – tyto se mění ve tvaru, velikosti a struktuře buněčných jader. Změny mohou být způsobeny malignitou nebo zánětem. Proto se v každém případě provádí protizánětlivá léčba a cytologická data jsou doplněna biopsií pod kontrolou kolposkopie..
Určení typu lidského papilomaviru
Někdy lékař navrhuje provést test k určení typu lidského papilomaviru. Faktem je, že některé typy cervikální patologie jsou způsobeny tímto konkrétním virem a některé z jeho typů (16, 18) jsou vysoce onkogenní, tj. s největší pravděpodobností způsobí rakovinu děložního čípku. Proto s nevýznamnou lézí je možné určit typ viru a odstranit vysoce onkogenní a pozorovat nízkou onkogenii. V případě závažné kolposkopické patologie je odstraněna bez ohledu na typ viru, v takovém případě ji lze vynechat. Stanovení typu viru se provádí pomocí diagnostiky PCR. Za tímto účelem se z děložního čípku odebere další nátěr speciálním štětcem..
