Před sto lety byl syfilis rozsudkem smrti pro většinu infikovaných. Naštěstí v dnešní době existují účinné léky a včasná léčba syfilisu vždy přináší příznivý výsledek. Pojďme zjistit, jak syfilis pokračuje, jak s ním zacházet a jak se vyhnout nákaze touto nebezpečnou nemocí..
Obsah
Jak dostanete syfilis?
Nejběžnějším způsobem infekce je pohlavní styk. Je však také možné se nakazit transfuzí krve. Ve velmi vzácných a pokročilých případech může nemocná matka přenášet syfilis na své dítě. Je nemožné se nakazit kontaktem, to znamená při potřesení rukou, při líbání na tvář. To je způsobeno skutečností, že původce syfilisu, treponema bledý, nemůže existovat pod širým nebem a okamžitě umírá a opouští tělo hostitele.
Nástup nemoci
Syfilis je nebezpečný, protože je těžké si ho všimnout. Faktem je, že od okamžiku infekce po první příznaky syfilisu to trvá 2-6 týdnů. Během tohoto období nemoc aktivně ovlivňuje tělo. Poté se v místě proniknutí nemoci objeví několik malých vředů s hustým dnem. Tyto vředy se nazývají chancre. Vředy se mohou objevit na hlavě penisu, na vulvě, v ústech, v konečníku - podle toho, jaký byl sex se syfilitickým pacientem..
Pro ženy je mnohem obtížnější najít syfilitický chancre v sobě, protože se může tvořit na děložním čípku a během vyšetření ho může vidět pouze gynekolog. 1-2 týdny po výskytu vředů se zvětšují lymfatické uzliny nejblíže k vředům - tříselné, submandibulární. Poté se vředy samy zahojí za 3–6 týdnů a člověk se o nic neobává, jednoduše proto, že nezůstávají žádné viditelné příznaky. Toto je hlavní nebezpečí syfilisu - jeho počáteční fáze jsou tak snadná a bezbolestná, že ne každý bude mít podezření, že má toto onemocnění..
Sekundární syfilis
Po zahojení vředů to trvá asi 4–10 týdnů a začíná období sekundárního syfilisu. Trvá 2-5 let.
První příznaky syfilisu během tohoto období jsou vyrážka po celém těle. Bledě růžové hvězdy vyrážky se objevují dokonce i na dlaních a chodidlech. Vyrážka je doprovázena špatným zdravím, horečkou. Nyní jsou lymfatické uzliny zvětšeny po celém těle a na genitáliích se objevují kondylomy - rozsáhlé výrůstky na kůži.
Sekundární syfilis pokračuje s exacerbacemi a dlouhodobými remisemi (když všechny příznaky onemocnění zmizí).
Pokud pacient nehledá pomoc, příznaky se v průběhu let budou stupňovat a syfilis vstoupí do své poslední fáze. Trvá asi 10 let od nástupu onemocnění do rozvoje terciárního syfilisu (pokud se neléčí).
Terciární syfilis
U terciárního syfilisu bledý treponém ovlivňuje nervový systém pacienta, mozek trpí - začíná degradace a poté rozpad osobnosti. Terciární syfilis způsobuje ochrnutí, hluchotu, šílenství - pacient buď upadne do deprese, nebo zažívá mimořádný tvůrčí vzestup.
U pacienta se vyvíjejí gummy - uzliny pod kůží, které rostou a poté se otevírají a vytvářejí nehojící se vředy. Pod kůží se objevují syfilitické granulomy - akumulace buněk. Ulcerují hluboko do kostní tkáně, a když se vředy uzdraví, způsobí nevratné deformace kostry. Takže vředy v ústech způsobují zničení kostí nosu - dobře známý propadlý nos syfilitik. Výsledkem nevyléčeného syfilisu je vždy bolestivá smrt - v šílenství, v bolestech a mukách. Nyní však nikdo tuto chorobu nepřivede, čím dříve se člověk obrátí na lékaře, tím rychleji se vyléčí..
Diagnóza syfilisu
Pokud má osoba podivnou bolest na penisu nebo v blízkosti pochvy, lékař předepíše studii hnisavých vředů s výtokem, propíchnutí zvětšených lymfatických uzlin. Pokud syfilis již prošel do druhé fáze, vezme se k analýze obsah vezikul (pustul a papulí) vyrážky na těle pacienta. Počáteční forma syfilisu je dobře detekována netreponemálními testy - navíc vám umožňují sledovat, jak efektivně léčba postupuje.
Enzymaticky vázaný imunosorbentní test také umožňuje sledovat dynamiku léčby. Krevní test na RW - Wassermanova reakce vám umožní diagnostikovat jakoukoli fázi syfilisu. Pokud RW dává «++++» - jedná se o silně pozitivní reakci; «+++» - pozitivní; «++» - slabě pozitivní; «+» - pochybný; a nakonec, «-» - negativní. Sekundární syfilis vždy dává čtyři kříže (++++).
Imunofluorescenční reakce (RIF). K dnešnímu dni je to nejpřesnější diagnóza. RIF detekuje syfilis, a to jak v nejranějších stadiích, tak i v pozdně latentním syfilisu.
Reakce imobilizace bledých treponém (RIBT) je velmi nákladná metoda, která vyžaduje speciální vybavení, a proto se neprovádí na běžných klinikách. Také pouze v laboratorních podmínkách je možné provést pasivní hemaglutinační reakci (RPHA).
V nezbytných případech se provádí punkce míchy, když je mozkomíšní mok odebrán k analýze - vyšetřuje se počet buněk, provádějí se různé testy.
Léčba syfilisu
Pokud začnete léčit syfilis v rané fázi, můžete být vyléčeni za 2-3 měsíce, ale pozdější stadia onemocnění mohou vyžadovat 1,5-2 roky léčby. Léčba je předepsána individuálně. Lékař neustále sleduje průběh onemocnění, upravuje své předpisy. Syfilis je léčen antibiotiky (penicilin, tetracyklin, erythromycin, sumamed) a imunomodulačními, stimulujícími léky.
Mnoho lékařů soukromých klinik slibuje lék na «tři až čtyři sezení», ale to je v zásadě špatný přístup, vytahování peněz z pacienta. Syfilis vyžaduje dlouhodobou léčbu v nemocnici pod neustálým dohledem lékaře.
Lékař předepisuje dlouhé cykly léčby - například při léčbě syfilisu penicilinovými antibiotiky se pacientovi injekčně podává droga každé tři hodiny po dobu 24 dnů (nebo více, pokud to vyžaduje průběh onemocnění).
Pokud má pacient nesnášenlivost penicilinových antibiotik, používají se jiné léky. Při léčbě časného stadia syfilisu se tedy používá sumamed. Toto antibiotikum rychle dosahuje vysoké koncentrace v tkáních těla a má prodloužený účinek. Po jedné aplikaci zůstává sumamed v postižených orgánech po dobu nejméně 5 dnů. Léčebný režim pro Sumamed je přibližně následující: 1 g jednu hodinu před jídlem první den, poté 0,5 g jednou denně po dobu 7 dnů, poté 250 mg dalších 10 dní. Pokud je pacient léčen tetracyklinem, bude mu předepsán dvoutýdenní kurz, 4krát 500 mg tetracyklinu denně.
Pacient je samozřejmě povinen dodržovat všechny schůzky a NESMÍ mít pohlavní styk po celou dobu léčby syfilisem. Dávky antibiotik podávané pacientovi jsou velmi silné, takže lze syfilis úspěšně a bez prodlení léčit..
V závislosti na stadiu, ve kterém byl syfilis v době zahájení léčby, záleží na tom, jak dlouho potrvá navštívit lékaře po ukončení léčby - od několika měsíců do několika let. V závislosti na léčbě může Wassermanova reakce zůstat pozitivní po dobu 1,5–2 let po vyléčení.
Na syfilis neexistuje žádná imunita. Někdo, kdo jednou onemocněl, může onemocnět znovu a znovu.
Prevence syfilisu
Nejjistějším způsobem, jak se chránit před syfilisem, je být věrný svému partnerovi a v případě příležitostného sexu vždy používat kondom. Pokud existuje podezření, že váš příležitostný partner má syfilis, měli byste okamžitě kontaktovat lékařské zařízení. Tam omyjí genitálie dezinfekčními prostředky a provedou analýzu na syfilis.
