Cytomegalovirus byl objeven relativně nedávno - v roce 1956. Tento virus dosud nebyl dostatečně studován. Ve vědeckém světě je předmětem debaty; v praktické medicíně se často stává předmětem spekulací. Pokusme se pochopit, co je to cytomegalovirus a jak nebezpečný je.
Obsah
Infekce cytomegalovirem
Infekce cytomegalovirem probíhá spermatem, hlenem z cervikálního kanálu, slinami, krví a mateřským mlékem. Děti jsou infikovány matkami během porodu nebo prostřednictvím mateřského mléka. Děti se navzájem infikují ve školce (obvykle slinami). Dospělí se často nakazí pohlavním stykem a líbáním.
Stojí za zmínku, že tento virus není příliš nakažlivý. Infekce obvykle vyžaduje dlouhodobou, úzkou komunikaci nebo více kontaktů.
Prevalence cytomegaloviru
Tento virus je rozšířený mezi lidmi. Protilátky proti cytomegaloviru jsou detekovány u 10–15% dospívajících. Ve věku 35 let jsou tyto protilátky již detekovány u 50% lidí..
Příznaky cytomegaloviru
U lidí s normální imunitou je cytomegalovirus ve velké většině případů asymptomatický, aniž by způsobil újmu.
Někdy u lidí s normální imunitou způsobuje tento virus takzvaný syndrom podobný mononukleóze. Tento syndrom se vyskytuje 20–60 dní po infekci a trvá 2–6 týdnů. Projevuje se vysokou horečkou, zimnicí, únavou, malátností a bolestmi hlavy. Ve většině případů syndrom podobný mononukleóze končí úplným uzdravením..
U lidí se sníženou imunitou (infikovaných HIV; chemoterapie pro maligní novotvary; imunosupresivní léčba při transplantaci vnitřních orgánů) způsobuje cytomegalovirus závažná onemocnění (poškození očí, plic, zažívacího systému a mozku), která mohou vést k úmrtí.
Pokud je plod infikován během těhotenství (ale ne během porodu), může se vyvinout vrozená cytomegalovirová infekce. To vede k závažným onemocněním a lézím centrálního nervového systému (mentální retardace, ztráta sluchu). Ve 20–30% případů dítě zemře. Vrozená cytomegalovirová infekce je pozorována téměř výlučně u dětí, jejichž matky byly infikovány cytomegalovirem poprvé během těhotenství.
Nebezpečí cytomegaloviru
Cytomegalovirus je tedy nebezpečný pouze ve dvou případech:
- u lidí s oslabenou imunitou;
- když se plod nakazí během těhotenství, což nastane, když se matka nakazí během těhotenství.
Diagnóza cytomegaloviru
Detekce samotného viru (kultivace, detekce antigenu, PCR) má omezenou hodnotu. Hlavní metoda diagnostiky cytomegaloviru – detekce protilátek proti němu.
Současně jediné stanovení titru protilátky neumožňuje odlišit aktuální infekci od přenesené. Aktivace viru je indikována zvýšením titru protilátky čtyřikrát nebo vícekrát.
Léčba cytomegaloviru
Okamžitě je třeba říci, že žádná z moderních metod léčby vám neumožňuje úplně se zbavit tohoto viru..
U asymptomatických infekcí u osob s normální imunitou není léčba nutná. Proto detekce cytomegaloviru nebo protilátek proti němu u osob s normální imunitou není indikací pro léčbu..
Účinnost imunoterapie (cykloferon, polyoxidonium atd.) Nebyla prokázána. Použití imunoterapie pro tuto infekci obvykle není lékařské, ale komerční..
Léčba cytomegaloviru u imunokompromitovaných jedinců se omezuje na dlouhodobé užívání antivirotik (ganciklovir, foscarnet, cidofovir). U jiných forem onemocnění (syndrom podobný mononukleóze, vrozená cytomegalovirová infekce) nebyla účinnost antivirotik prokázána.
Prevence cytomegaloviru
Kondomy snižují riziko infekce pohlavním stykem.
Prevence vrozené infekce cytomegalovirem se omezuje na odmítnutí příležitostného sexu během těhotenství.
