U cytomegalovirové infekce jsou možné komplikace, jako je hrozba ukončení těhotenství, spontánní potraty, nevyvinuté těhotenství, předčasný porod, nitroděložní smrt a malformace plodu..
Obsah
Cytomegalovirová infekce — onemocnění způsobené virem z rodiny herpes. Jakmile je infikován, nezbavíte se ho. Je však možné snížit počet exacerbací této infekce v těle..
Hlavním zdrojem cytomegalovirové infekce je nemocná osoba, která v současné době prožívá exacerbaci tohoto procesu. Cesty přenosu cytomegaloviru jsou stejné jako u herpes viru (patří do stejné rodiny), tj .:
- ve vzduchu,
- sexuální,
- Kontakt,
- nitroděložní (transplacentární).
Cytomegalovirus během těhotenství
Nebezpečí viru pro tělo těhotné ženy, zejména pro plod, je akutní průběh infekce cytomegalovirem, tj. primární infekce během těhotenství.
Infekce od nemocné osoby s akutní cytomegalovirovou infekcí — pro těhotné ženy je nejhorší volba, protože vzhledem k nedostatku protilátek v krvi nevydaný virus poměrně snadno proniká placentou a poškozuje plod (k infekci plodu dochází ve 40-50% případů)
Méně nebezpečná situace je exacerbace latentního virového nosiče pod vlivem faktorů, které oslabují imunitní systém (například přítomnost souběžných onemocnění, užívání léků potlačujících imunitu). Protože již existující protilátky (IgG, které byly vždy přítomny při přenosu latentního viru) vstupují do boje proti viru, samotný virus se oslabuje, což snižuje stupeň penetrace placentou a agresivní účinek na plod (k infekci plodu dochází pouze v 1–2% případů).
Mezi stupněm nepříznivých účinků viru na plod a gestačním věkem existuje jednoznačný vztah. Například pokud je plod infikován v časném těhotenství, existuje vysoká pravděpodobnost spontánního potratu nebo anomálií ve vývoji dítěte..
Pokud jsou infikováni později, nejsou pozorovány malformace plodu, ale často k nim dochází přebytek plodové vody během těhotenství je zaznamenán předčasný porod () a tzv «vrozená cytomegalie» novorozený.
Dítě s cytomegalií
Dítě s vrozenou cytomegalií je charakterizováno přítomností žloutenky (oranžové kůže), zvětšení jater, sleziny, sníženého hemoglobinu (anémie) a dalších změn v krevním testu, závažných lézí centrálního nervového systému, poškození do očí a sluchu.
Detekce IgG u dítěte v prvních třech měsících po porodu se nepovažuje za známku vrozené cytomegálie, pokud má jeho matka skrytý nosič viru, protože tyto protilátky dostal od své matky při narození a po třech měsících z něj samy zmizí. Detekce IgM u dítěte slouží jako důkaz přítomnosti akutního stadia cytomegalovirové infekce..
Jak se projevuje cytomegalovirová infekce?
Při infekci cytomegalovirovou infekcí u těhotné ženy se zvyšuje tělesná teplota, zimnice, slabost,
bolesti hlavy, bolesti svalů, zvětšení sleziny, celková nevolnost, kterou lze zaměnit za jakoukoli infekci dýchacích cest (ARI).
Diagnostika a prevence cytomegalovirové infekce
Poté, co patogen vstoupí do těla, tělo okamžitě začne produkovat protilátky (imunoglobuliny) proti cytomegaloviru, což ve většině případů brání tomu, aby infekce způsobila akutní proces, a vede pouze k latentnímu (asymptomatickému) nosiči viru, který se nemusí projevit dlouhá doba.
Pouze krevní test na nitroděložní infekce detekuje protilátky proti cytomegaloviru, tj. k označení přenosu / infekce viru v minulosti (imunoglobuliny třídy G, zkráceně IgG). Primární infekce a akutní fáze onemocnění jsou diagnostikovány přítomností IgM.
předat sliny a moč k analýze (během těhotenství - plodová voda)
voda). Kromě toho můžete podstoupit cytologické vyšetření sliznice
pochva pochvy a cervikální kanál. Pro úplnou důvěru je to lepší
proveďte analýzu imunodeficience, polymerázovou řetězovou reakci
(výzkum, který vám umožní identifikovat cytomegalovirová infekce v jakékoli buňce těla).
Pokud se zjistí, že těhotná žena má
pozitivní výsledky testu na cytomegalovirovou infekci, doktore
pošle ji k důkladnějšímu vyšetření, které zahrnuje
Ultrazvuk, kordocentéza, amniocentéza (je zvláště užitečná pro ženy, jejichž
minulé těhotenství skončilo potratem nebo narozením nemocné osoby
dítě).
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)– toto je studie stavu orgánů a tkání pomocí ultrazvukových vln. Cordocentéza - jedná se o jednu z metod prenatální (intrauterinní) diagnostiky stavu plodu. Při kordocentéze je pupeční šňůra plodu propíchnuta a odebrána krev. Amniocentéza - toto je studie plodové vody odebrané tenkou jehlou mikroskopickým vpichem do břicha nastávající matky.
Kromě plánování těhotenství potřebujete před narozením dítěte
připravit: léčit nemoci včas a vést zdravý životní styl.
Prevence infekce cytomegalovirovou infekcí se omezuje na dodržování opatření osobní hygieny.
Prevence přenosu cytomegalovirové infekce z matky na plod je následující: přísné dodržování osobní hygieny během těhotenství, zabránění nechráněnému kontaktu s potenciálními nositeli infekce. Pokud žena potratila, porodila mrtvá těla nebo porodila děti s vývojovými vadami, je nutné provést komplexní vyšetření ženy na přítomnost cytomegalovirové infekce.
U žen, které jsou nositelkami cytomegalovirové infekce, je opakované těhotenství a porod povoleno pouze na pozadí nedostatek projevů cytomegalovirová infekce pod vlivem léčby. Porod císařským řezem nemá oproti přirozenému porodu žádnou výhodu – riziko infekce dítěte přetrvává.
Nejúčinnějším opatřením k prevenci infekce cytomegalovirem během těhotenství je testování na přítomnost této infekce před těhotenstvím (během plánování těhotenství) – v případě detekce cytomegalovirové infekce je nutné podstoupit léčbu, která sníží riziko přenosu infekce na plod.
