Infekční artritida často zavádí i zkušené lékaře. Jeho příznaky připomínají buď úplavici, nebo záchvat cystitidy nebo konjunktivitidy. Pacienti se o skutečné příčině svého utrpení dozvědí pouze tehdy, jsou-li postiženy jejich klouby..
Obsah
Upozornění: chlamydie
Poprvé se záhadná nemoc stala známou v roce 1916, kdy hygienik Hans Reiter popsal zánět kloubů (artritidu) u pacienta, který trpěl úplavicí. Artritida byla doprovázena zarudnutím očí a uretritidou (časté a bolestivé močení). Kombinace této triády (konjunktivitida, uretritida a artritida) se nazývala Reiterova choroba.
Následně bylo zjištěno, že onemocnění může být spojeno nejen s úplavicí. Ve většině případů se vyskytuje u lidí, kteří nemají střevní poruchy. Lékaři se mnohem častěji musí vypořádat s úplně jinou formou. – pohlavní, jehož zdrojem jsou nechvalně známí intracelulární paraziti Chlamydia trachomatis.
Sbírat chlamydie je snadné. Nejčastěji tato infekce vstupuje do těla během pohlavního styku, ale můžete se nakazit otřením ručníkem někoho jiného nebo použitím žínky někoho jiného (ve vlhkém prostředí žijí patogeny chlamydií po dobu 4-5 dnů).
Zpočátku se infekce nijak neprojevuje. Člověk se nemusí cítit nemocný, dokud není podchlazený nebo pod silným stresem..
Existuje další okolnost, která zvyšuje naši zranitelnost., – přítomnost speciálního antigenu značeného HLA.B27 v krvi, který je stejně jako Rh faktor zděděn. Bylo zjištěno, že její nositelé mají 40krát vyšší riziko vzniku takzvané seronegativní artritidy (která zahrnuje Reiterovu chorobu) než u jiných lidí..
Smutný scénář
Vývoj nemoci může následovat několik scénářů. S jeho post-enterokolickou formou se může nejprve objevit banální střevní porucha. Po přibližně jednom až dvou týdnech se uretritida spojuje s průjmem: člověk močí bolestivě a nepříjemně. A asi po dalších dvou týdnech začnou bolet a bobtnat klouby.
V jiném scénáři člověka náhle začnou obtěžovat nepříjemné pocity v očích (pocit písku, svědění), které však rychle pominou a ustoupí artritidě. U Reiterovy choroby je to na rozdíl od jiných forem onemocnění kloubů zvláštní. Nejprve jsou ovlivněny klouby nohou (koleno, kotník). Je to zpravidla asymetrické: ne oba klouby, ale jeden. Často jsou do procesu zapojeny i klouby prstů (získávají specifický vzhled «klobásy»), kůže se stává kyanotickou. Teplota často stoupá (až na 38 ° C) a trvá několik měsíců.
Kromě kloubů nohou může být u Reiterovy choroby ovlivněna i páteř, zejména při dlouhodobém průběhu onemocnění. O tom se dozvíte rentgenem pánve..
Charakteristické jsou také kožní léze. V tomto případě jsou zvláště postiženi muži. Ve 40% případů mají balanitidu. – zánět žaludu penisu – nebo balanoprostitida, kdy předkožka trpí spolu s hlavou. Méně častá keratoderma – speciální léze kůže nohou. A velmi zřídka – takzvané rupyroidní erupce: prstencové oblasti kůže, které vytekají, vystupují nad její povrch a připomínají kráter.
Obecně platí, že s Reiterovou chorobou mohou být ovlivněny téměř všechny orgány a tkáně. Od nebezpečných poranění očí až po vážné kardiovaskulární problémy a zápal plic.
Bojujte až do hořkého konce
Léčba by měla být zahájena co nejdříve. Chytněte Reiterovu nemoc na začátku – perfektní volba. hlavní úkol – boj proti chlamydiím, který bude vyžadovat seriózní antibiotickou léčbu. Léčba bude trvat dlouho, nejméně měsíc. A za účelem ochrany imunitního systému pacienta je třeba na něj působit imunomodulátory. Bez léků proti bolesti se neobejdete. Spolu s hormonálními masti a injekcemi velmi usnadňují život těmto pacientům..
Bohužel je velmi těžké dosáhnout konečného vítězství v případě Reiterovy nemoci. Po prvním měsíci léčby antibiotiky je vyléčeno pouze asi 50-60% pacientů. Faktem je, že chlamydie v lidském těle se mohou proměnit ve speciální formu. Jsou uvnitř buněk, ale zdá se, že ve svém vývoji zamrzají, jsou zachovány a prozatím se skrývají. A dokonce ani analýza nemusí nic ukázat.. «Vzbudit» jsou asi za měsíc. V tuto chvíli je předložena nová analýza. A o měsíc později – další.
A pouze pokud se třetí analýza ukáže znovu jako negativní, má se za to, že nemoc byla poražena. Asi čtvrtina pacientů se však nikdy nedokáže zbavit chlamydií. Reiterova nemoc se u nich stává chronickou a odsuzuje je k neustálému sledování revmatologem.
Bezpečnostní inženýrství
- Pokud přesto došlo k nebezpečnému kontaktu, nebuďte líní, nechte si provést testy na chlamydie. Nejlepší je to udělat ve specializované instituci a co nejrychleji..
- Prevence infekční artritidy je snadná. Stačí dodržovat pravidla osobní a intimní hygieny. Nejprve je to odmítnutí příležitostného sexu nebo použití kondomu..
- Pokud jste již chyceni (časté močení, nepříjemné pocity v močových cestách), okamžitě vyhledejte urologa nebo dermatovenerologa.
