Cholangitida je zánět žlučovodů. Může to být primární a sekundární. Sekundární cholangitida se nejčastěji vyvíjí se zánětem žlučníku, příčiny primární nejsou známy. Přečtěte si více o projevech a léčbě primární cholangitidy v článku.
Obsah
Primární cholangitida je chronické progresivní onemocnění žlučovodů, které přenášejí žluč z jater do střev.
Játra mají mnoho funkcí; jedním z nich je produkce žluči. Žluč je vodnatá tekutina, kterou produkují jaterní buňky a je důležitá pro trávení potravy ve střevech, zejména tuků, a zbavuje tělo toxinů. Jaterní buňky vylučují žluč, která cestuje do malých kanálů v játrech. Žluč proudí kanálky do velkých jaterních kanálků (intrahepatální žlučové cesty). Žluč poté proudí intrahepatálními žlučovými cestami z jater do extrahepatálních žlučových cest. Z extrahepatálních žlučovodů žluč proudí do střev, kde se mísí s jídlem.
U primární cholangitidy se intrahepatální a extrahepatální žlučovody začínají zanítit, poranit a zesílit, zúžit a nakonec dojde k obstrukci potrubí. Ucpání kanálků může vést k bolestem břicha, svědění, žloutence, infekci žlučovodů (cholangitida) a zjizvení jater, což vede k cirhóze a selhání jater.
Většina pacientů s časnou primární cholangitidou nemá žádné příznaky a může být diagnostikována pouze krevním testem..
Prvními příznaky primární cholangitidy jsou únava a svědění. Když se nemoc rozvine, může u pacientů vyvinout žloutenka. Projevuje se žlutou barvou kůže a bělma očí. Příčina svědění není zcela známa..
Když se objeví primární cholangitida, pacienti si obvykle stěžují na bolesti břicha, horečku, únavu, svědění a žloutenku.
K určení cholangitidy bude pacient muset podstoupit testy krve a moči a podstoupit řadu vyšetření.
Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) a cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí se obvykle provádějí za účelem zjištění intrahepatálních a extrahepatálních kanálků a jejich zúžení. U ERCP se do výstupu potrubí vloží tenká trubice a poté se tam vstřikuje kontrastní látka. U endoskopické cholangiografie můžete také odebrat vzorky buněk k vyšetření. Během vyšetření může lékař také zavést stenty (dilatátory) do hlavních oblastí zúžení..
Hlavní léčba cholangitidy jsou léky, které zmírňují svědění, stejně jako antibiotika.
V závažných případech je nutná pomoc chirurga. Během ERCP může vložit dilatátory do zúžených kanálů, a pokud je jich mnoho, musí se rozhodnout pro transplantaci jater.
