Zhoršení chronické pankreatitidy

Během novoročních svátků a mnoha svátků s lahodným jídlem a nepostradatelnými alkoholickými nápoji je pravděpodobné, že u pacientů s pankreatitidou dojde k exacerbaci a skončí na nemocničním lůžku.

Obsah

• Co je to chronická pankreatitida?
• Proč dochází k pankreatitidě??
• Příznaky exacerbace chronické pankreatitidy
• Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy?

Chronická pankreatitida — jeden z mnoho nemocí trávicího systému spojených s chyby napájení a pití alkoholu. Ročně v počátkem ledna trvá pankreatitida nemocniční lůžka tisíců pacientů, což má za následek těžké komplikace a navzdory veškeré úsilí lékařů, vezme život každému šestému pacientovi. V «odpracované roky» nemoci v dvacet–25letá úmrtnost u pacientů s chronickou pankreatitidou dosahuje 50 %.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida — onemocnění charakterizované otoky a zánět slinivky břišní, porušení jeho průchodnosti kanály, uvolňování pankreatických enzymů pro jim limity a «vlastní trávení» orgán.

Každá exacerbace pankreatitidy «zabíjí» malý kousek funkčně aktivní tkáně slinivky břišní, její místo zaujímají cysty a jizvy vedoucí k porušení syntézy trávicích enzymů a hormony, které řídí metabolismus sacharidů. Pankreatitida je vždy doprovázena problémy s trávení a s dlouhým kurzem často vede k rozvoj diabetes mellitus.

Proč dochází k pankreatitidě??

Hlavní příčina chronické pankreatitidy a hlavní faktor, který vede k jeho zhoršení, — alkohol. V 60–70 % případů je choroba důsledkem systematického zneužívání alkoholu a nalezen v muži 35–45 let.

Další příčina pankreatitidy — žlučové kameny, relevantnější pro ženy 50–60 let vedoucích sedavým životním stylem a obézní, arteriální hypertenze. Exacerbace onemocnění jsou často vyvolávány přejídáním, používáním mastných a kořeněná jídla vedoucí k pohyb kamenů, křeč Oddiho svěrače, zhoršený odtok žluči a pankreatické enzymy.

Může být spojena exacerbace pankreatitidy stres, fyzická aktivita, vedoucí k biliární dyskineze a pankreatický vývod. Někdy je narušen odtok sekrece žlázy v důsledku zánětlivých onemocnění dvanáctníku, peptického vředu nebo střevních nádorů a slinivka břišní.

Příznaky exacerbace chronické pankreatitidy

Bolest

Bolestivý syndrom se vyskytuje v 84–99 % případů exacerbace onemocnění. Bolest nastává v horní část břicha, šíří se vlevo a s porážkou celé žlázy obklopuje dolní část zad a jde do zadní. Nástup bolesti je nejčastěji spojován s požití jídla nebo alkoholu. Zpočátku je to nudné, pak se zintenzivňuje, šíří, hoří, tlačí, nudí. Pro zmírnění utrpení je pacient nucen hledat pohodlnou polohu a nejčastěji je to uspořádáno sedět, mírně naklánět tělo dopředu.

Exacerbace chronické pankreatitidy může být doprovázena přetrvávající bolestí v nad 6–7 dny ale v ve většině případů jsou záchvaty silné bolesti rozptýleny nepohodlí a hmotnost v břicho.

Dyspepsie

Exacerbace chronické pankreatitidy je doprovázena těžkou intoxikací v důsledku uvolňování pankreatických enzymů pro meze kanálů slinivky břišní, její rozpad textilie a absorpce produktů rozkladu na krev. Útoky bolesti při pankreatitidě jsou doprovázeny nevolností, hojným opakovaným zvracením, což není přináší úlevu. Je pozorováno nadýmání, stolice je nestabilní, mastná, často se objevuje průjem.

Kvůli nedostatku pankreatických enzymů je narušeno trávení potravy. Mnoho pacientů si všimne mastných skvrn povrch stolice a voda dovnitř záchodová mísa.

Intoxikace vede k zvýšená tělesná teplota, ztráta tekutin s zvracení a průjem vede k dehydratace. Obličej pacienta se stává šedozemným, pokožka je suchá, ochablá, oči klesají, jazyk je pokryt silným bílým povlakem a objevuje se špatný dech.

Žádné snížení bolesti může pacientovi vrátit ztracenou chuť k jídlu. Vystrašený těžkým útokem, on rozhodně odmítá jídlo a za ztrácí 5 dní–7 Kg.

Známky cukrovky

Nacházejí se v 58–63 % pacientů s chronickou pankreatitidou a při absenci bolesti se často stávají prvním projevem nemoci. V tomto případě pacient zaznamená suchost během ústa, neustálá žízeň, časté močení, svědění kůže a sliznice.

Žloutenka

Žloutenka se vyskytuje v 23 % pacientů s chronickou pankreatitidou s kompresí zaníceného edematózního pankreatu společného žlučovodu, podle do které žluč teče duodenum. Zároveň kůže a sliznice pacienta získají nažloutlý odstín, moč ztmavne a výkaly bledé.

Exacerbace vzácné bezbolestné formy chronické pankreatitidy je maskována nepohodlí v břišní oblast, střídavý průjem a zácpa, zvýšení počtu výkalů, jejich uvolněnost, vzhled v jim nečistoty nestrávené vlákniny a Tlustý.

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy?

Chronická pankreatitida — závažné onemocnění, při kterém může zánět vést k roztavení většiny pankreatické tkáně existuje pankreatická nekróza. Nelze předem předpovědět, jak se nemoc bude chovat, proto pokud se objeví příznaky exacerbace pankreatitidy, je naléhavě nutné požádat o zdravotní péče.

Nejvíce akutní bolestivý syndrom nejčastěji nutí pacienta, aby zavolal záchranný tým, který pacienta dopraví nemocnice. Úplné vyšetření, dynamické pozorování stav pacienta a jeho analýzy, intenzivní terapie zaměřená na snížení edému a enzymatická aktivita slinivky břišní, eliminace bolesti, dyspepsie a příznaky intoxikace rychle vedou k pozitivní výsledky v pak zatímco samoléčba často vede k nevratné negativní důsledky.

První věc, která je nezbytná pro exacerbaci chronické pankreatitidy, — úplné odmítnutí jídlo. V první 2–3 dny exacerbace musí pacient konzumovat co nejvíce tekutin. Uhlovodíkové chloridové minerální vody bez plynu až 2,5 litru den. V je zobrazena další strava 5P, včetně pšeničných krekrů, pyré vegetariánské polévky s přidání krupice a ovesné vločky, mleté ​​libové maso a ryby, nízkotučné mléčné výrobky, zralé sladké ovoce a bobule.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy zahrnuje detoxikační intenzivní terapii, jmenování léků, které snižují kyselost žaludku, normalizují odtok žluči a pankreatické enzymy, enzymové přípravky, s účel snížení aktivity pankreatu, odstranění nedostatku pankreatických enzymů a normalizace trávení.

Literatura: