Co je trachom? Jaké jsou projevy trachomu? Jak se léčí trachom a předchází se mu? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
O trachomu
Trachoma (řecký trachoma; - drsný) je chronická oční infekce způsobená chlamydií a je charakterizována lézí spojivka a rohovka s výsledkem v zjizvení spojivka, chrupavka očních víček a úplná slepota.
Původce trachomu Chlamydia trachomatis otevřel v 1907 G., množí se v buňkách epitelu spojivky a rohovky. Z hlediska svých vlastností a cyklu intracelulárního vývoje je podobný jako u jiných chlamydií. Hlavním zdrojem infekce v ložiscích trachomu jsou pacienti s aktivními formami onemocnění. Významná role v přenosu infekce patří také nositelům původce infekce, osobám s neobvyklou lokalizací (například v slzných kanálech) a atypickým průběhem procesu. Role much při mechanickém přenosu patogenu není vyloučena. Náchylnost k trachomu je obecná a vysoká. Imunita po předchozí nemoci se nevyrábí.
Trachom je rozšířený v zemích tropických a subtropických zón; tato infekce byla v Rusku odstraněna. Při jeho šíření hrají důležitou roli životní podmínky obyvatel a úroveň jejich hygienické kultury. Přenos patogenu se provádí přímo a nepřímo: rukama, oděvy, hygienickými předměty, kontaminovanými sekrety.
Projev trachomu
Inkubační doba je 8-16 dní. Obvykle jsou postiženy obě oči. V raných stadiích onemocnění se spojivka zanícuje, zčervená a podráždí a objeví se výtok. V pozdějších stadiích spojivka prochází zjizvením, vytvoří se volvulus víčka, zakalí se rohovka.
Klinická stadia se rozlišují během trachomu. Podezření na trachom, pokud v pochybných případech nejsou jasné klinické příznaky; pretrachoma nebo prefollicular trachoma, když je infiltrace a hyperémie spojivky, ale nejsou tam žádné folikuly; a 4 stadia trachomu. Známky charakteristické pro 1. fázi trachomu: v této fázi je zánět ostře vyjádřen na pozadí hyperemie (nadměrně přetížené krevní cévy) spojivky přechodné záhyby a víčka jsou definovány velkými folikuly a papilami.
Charakteristické rysy ve 2. stadiu trachomu Charakteristickým znakem je rozpad některých folikulů a výskyt jizev, výrazný zánět, fúze folikulů, což spojivce dodává želatinový vzhled. V této fázi jsou pacienti nejvíce nakažliví.
Známky, které vám umožní diagnostikovat 3. fázi trachomu. Hlavním rozlišovacím znakem je regresivní povaha onemocnění, tj. proces jizvení v spojivce převažuje nad infiltrací a přítomností folikulů, i když dochází k zánětu a jsou možná období exacerbace.
4. etapa. Trachom 4. Stupně je kompletní proces zjizvení bez známek zánětu. Toto je fáze úplného zotavení. Objektivně - spojivka očních víček má bělavý vzhled s mnoha hvězdnými jizvami.
Léčba a prevence trachomu
Topicky aplikujte 1–6krát denně 1% masti nebo roztoky tetracyklinů, erythromycinu, olettrinu, 10% roztoků sulfapyridazinu sodného, 5% mastí nebo 30-50% roztoků etazolu. V případě potřeby se po 1-2 týdnech od začátku léčby provede exprese folikulů. V případě těžkého trachomu je indikováno obecné užívání antibiotik, dále vitaminová terapie a eliminace alergických projevů. Pokud dojde k deformaci víčka, zakalení rohovky, může být nutný chirurgický zákrok. Při komplexní terapii se používá interferon a jeho induktory a imunomodulátory. Včasným a systematickým používáním antibiotik a sulfonamidů je možné dosáhnout vyléčení a předcházet komplikacím. S předčasnou léčbou, hnisavý vřed rohovky, trichiasis, syndrom suchého oka.
Prevence spočívá v včasné identifikaci pacientů, jejich lékařské prohlídce a pravidelné léčbě, jakož i v dodržování pravidel osobní hygieny.
